Nozokomijalna infekcija

Da bismo razumjeli što a nosokomijalna infekcija znači, laik mora prvo vizualizirati značenje riječi iz starogrčkog. "Nosos" znači "bolest", a "komein" znači "skrb", a riječ "nosokomeion" označava starogrčke prostore lječilišta. Nozokomijalna infekcija ne znači ništa drugo nego jednu Bolnička infekcija.

Što je nozokomijalna infekcija?

nosokomijalna infekcija pokreće širok izbor kliničkih slika. Na jedinicama intenzivne njege posebno je uočljiva takozvana "ventilacijska pneumonija" od koje svake godine u Njemačkoj oboli 30.000 ljudi.
© auremar - stock.adobe.com

Nozokomijalne infekcije sve su veći problem u bolnicama i ustanovama za njegu i predstavljaju veliki dio svih ozbiljnih komplikacija tamo.

Kvaliteta zdravstvene njege i medicinske skrbi za pacijenta uvelike pati od porasta nosokomijskih infekcija, a boravak pacijenta u prosjeku se produžava za najviše četiri dana, što dovodi do velikih financijskih gubitaka u klinikama, koje se moraju podmiriti prema "paušalnim stopama za svaki slučaj" ,

U Njemačkoj, oko 20 000 ljudi umire svake godine od nosokomijskih infekcija, a daljnjih 500 000 ljudi zarazi se patogenima, od kojih je većina već otporna na mnoge uobičajene antibiotike. Oni uključuju multirezistentnu Staphylococcus aureus ili posebno teško liječiti sojeve E.coli i Klebsiella.

uzroci

Iako je Zakonom o zaštiti od infekcije u Njemačkoj propisano da bolnice, dijalizne ustanove, medicinske prakse i dnevne klinike moraju koristiti najnovija medicinska i znanstvena saznanja nosokomijalna infekcija moraju spriječiti, to nije nužno provjereno.

U tu svrhu postoje smjernice Komisije za bolničku higijenu i prevenciju infekcija s Instituta Robert Koch, kao i preporuke za otpornosti i terapije koje bolnice moraju poštivati ​​kako bi se spriječila distribucija rezistentnih patogena putem nosokomijalne infekcije.

U mnogim se slučajevima bolničke klice šire ljudskim kontaktom, zbog čega je dezinfekcija ruku obvezna prilikom ulaska i izlaska iz sobe. Kvalificirano čišćenje i dezinfekcija svih prostorija također je nužna, posebno u operacijskom kinu, kako bi se izbjegla nosokomična infekcija.

Simptomi, tegobe i znakovi

Nozokomijalne infekcije mogu uzrokovati različite simptome, ovisno o području tijela na koje utječe. Najčešći opći simptomi uključuju vrućicu, kašalj, glavobolju i bolne udove, kao i bol i stvaranje gnoja na zglobovima ili kirurškim ozljedama.

Infekcije multi-rezistentnim klicama (MRSA) posebno ne odgovaraju uobičajenim antibioticima i stoga izazivaju vrućicu i opći osjećaj bolesti. U najgorem slučaju, ti patogeni mogu ući u krvotok i uzrokovati po život opasnu sepsu (trovanje krvlju).

Pacijenti koji su opskrbljeni mokraćnim kateterom često pate od infekcije mokraćnog mjehura, jer se infektivni agensi mogu uzdići u mjehur preko cijevi katetera. Infekcija se može očitovati kao groznica ili bol u leđima. Jedna od najčešćih komplikacija tijekom boravka u bolnici je infekcija povezana s kateterom.

Bakterije ili gljivice migriraju s kože duž vaskularnog katetera u posudu i tamo uzrokuju upalu. Nozokomijalne infekcije također se očituju kašljem, groznicom, bolovima u prsima i nedostatkom daha. To su gotovo uvijek znakovi upale pluća. Bol, oteklina, crvenilo, toplina i nadasve stvaranje gnoja ukazuju na infekciju rane nakon operacije.

Dijagnoza i tijek

nosokomijalna infekcija pokreće širok izbor kliničkih slika. Na jedinicama intenzivne njege posebno je uočljiva takozvana "ventilacijska pneumonija" od koje svake godine u Njemačkoj oboli 30.000 ljudi.

Druga nosokomijalna infekcija je "infekcija mokraćnog sustava povezana s kateterom". Statistički gledano, ovo je vjerojatno najčešća nosokomijska infekcija. Strašna komplikacija takvih infekcija mokraćnog sustava je generalizacija mikroba iz mokraćnog sustava u cijelo tijelo, što može dovesti do sepse ili septičkog šoka.

Venski kateteri su još jedna mogućnost zaraze nosokomijskom infekcijom, ali oni su neophodni mnogim pacijentima - bilo da se radi o parenteralnoj opskrbi hranjivim tvarima ili primjeni lijekova. Infekcije rana koje nastaju nakon operacija jer klice prodiru u nezaštićeno područje također su vrlo česte.

komplikacije

Komplikacije i daljnji tijek ove bolesti obično jako ovise o točnoj infekciji. Iz tog razloga se ne može dati općenita prognoza o tečaju. Međutim, teška infekcija ili trovanje krvlju može rezultirati smrću ako se infekcija ne liječi. Međutim, infekcije se mogu relativno lako izbjeći higijenskim mjerama, tako da pacijent rijetko umre.

U mnogim slučajevima oni koji pate i od infekcije mokraćnog sustava pate zbog goruće boli prilikom mokrenja. Infekcije i upale na ranama su također česte i mogu odgoditi zacjeljivanje rana. Međutim, rana dijagnoza i liječenje mogu ograničiti i liječiti sve ove simptome kako ne bi bilo daljnjih komplikacija.

Očekivano trajanje života pacijenta također se ne smanjuje pravilnim tretmanom. Sam tretman uglavnom se provodi uz pomoć antibiotika i relativno brzo dovodi do uspjeha. Međutim, pacijent je i dalje indiciran za dulji boravak u bolnici.

Kada trebate ići liječniku?

Nozokomijalna infekcija je opasna infekcija, jer je pacijentovo tijelo vjerojatno oslabljeno postojećom bolešću koja ga je u početku dovela u bolnicu. Nadalje, ovisno o patogenu, imunološki sustav je sam u borbi, jer patogeni mogu biti imuni na poznate aktivne tvari. Ipak, nosokomijalna infekcija pripada rukama liječnika, što se obično daje činjenicom da se simptomi infekcije pokazuju dok je pacijent još u bolnici. Ovo je najbolji mogući slučaj, jer omogućava trenutno otkrivanje infekcije i započinjanje liječenja. Pored toga, osoba je pod stalnim nadzorom liječnika i zbog toga se može brzo intervenirati ako se njeno stanje pogorša.

Međutim, ako se nakon otpusta iz bolnice pojave znakovi infekcije, pacijent treba odmah kontaktirati liječnika. Pogotovo ako imate simptome odmah nakon operacije, ništa vas ne može spriječiti da odete u hitnu pomoć. Iako može biti nozokomijalna infekcija, može biti i infekcija kirurških rana patogenom koja nije razvila imunitet na uobičajene aktivne sastojke. U svakom slučaju, liječnik mora razjasniti uzrok i brzo liječiti infekciju, jer je pacijentovo tijelo sada vrlo slabo.

Liječenje i terapija

Do a nosokomijalna infekcija Da biste mogli učinkovito liječiti odgovarajućim antibioticima, mikrobiološka ispitivanja su neophodna. U tu svrhu se uzimaju odgovarajući uzorci, primjenjuju se na uzgajajuće kulture i ispituje se osjetljivost na antibiotike.

Nozokomijalna infekcija liječi se prema takozvanom "antibiogramu", pri čemu se u hitnim slučajevima kombinacija antibiotika primjenjuje kao preventivna mjera. Ako se sumnja na upalu pluća, liječnik ispire pluća fiziološkom otopinom i usisava dobivenu sekreciju, čime dobiva takozvano "bronhijalno ispiranje", koje u pozitivnom slučaju sadrži bakterije koje uzrokuju bolest.

Da bi se utvrdile infekcije mokraćnog sustava, potreban je uzorak urina koji se odmah nanosi na hranjivi medij i inkubira. "Kateterske venske infekcije" mogu brzo dovesti do sepse, što se može otkriti pomoću "krvne kulture".

Posebno je opasna nosokomijalna infekcija vrste Candida ili Staphylococcus aureus, što rezultira visokom smrtnošću. Tipična infekcija rane nakon operacije može se otkriti brisom zahvaćenog područja; ovdje su osobito česti Staphylococcus aureus i multi-otporni predstavnici ove vrste.

Izgledi i prognoza

Prognoza bolničke infekcije mora se procijeniti prema pojedinačnim okolnostima. Uzrok infekcije i patogeni moraju se razjasniti kako bi se mogao procijeniti daljnji tijek. Uz to, prilikom izrade ukupne prognoze također se mora uzeti u obzir opće zdravstveno stanje osobe koja je pogođena.

Naravno, ljudi se nalaze u bolnici, na staračkim odjelima ili pod intenzivnom medicinskom skrbi, jer su već patili od osnovne bolesti i imaju oslabljeni imunološki sustav. To često otežava mogućnosti liječenja i pogoršava daljnji tijek. Stoga u rizičnih bolesnika uglavnom bezopasne klice mogu dovesti do ozbiljnih zdravstvenih posljedica. Stoga je moguće da bi se nosokomična infekcija mogla razviti u životno opasno stanje. Broj ljudi koji umiru od bolničkih infekcija svake godine je oko 30 000. Organizam je često toliko oslabljen da se više ne može adekvatno braniti od infekcija svih vrsta.

Prognoza se značajno poboljšava ako dotična osoba ima temeljno zdrav i stabilan imunološki sustav, a osnovna bolest može se klasificirati kao ne izaziva veliku zabrinutost. Zdravim načinom života, uravnoteženom prehranom i dovoljnim odmorom može se postići oporavak. Također je potrebno razjasniti klice koje su dobivene i osigurati odgovarajuću terapiju lijekovima.

prevencija

Budući da nije taj nosokomijalna infekcija svaka je bolest posebno spriječena. "Ventilacija povezana pneumonija" zahtijeva strogu higijenu ruku prije bilo kakve aktivnosti na ventilacijskom sustavu, kao i polupravan ležeći položaj pacijenta pod kutom od 30 °.

Budući da kod venskih katetera vanjska kolonizacija vrha katetera često pokreće nosokomijsku infekciju, postoje kateteri koji su impregnirani antibioticima. Nosokomijalna infekcija mokraćnog sustava ponekad se čak i ne javlja ako se umjesto dugotrajne drenaže mokraće koriste jednokratni kateteri. Cilj je potisnuti nosokomijske infekcije, poput Nizozemske, što je više moguće u Njemačkoj i stvoriti bolje razumijevanje higijene bolničkog osoblja.

kontrola

Nosokomijske infekcije su infekcije uzrokovane takozvanim bolničkim klicama. Ti su patogeni često multirezistentni na antibiotike. Akutna terapija je teška i, ovisno o infekciji, dugoročne posljedice za pacijenta ne mogu se isključiti. Stoga je teško pratiti nosokomijsku infekciju teško.

S jedne strane, mora se razjasniti može li se akutna bolest izliječiti i jesu li patogeni trajno nestali iz pacijentovog tijela određenim jakim lijekovima. S druge strane, moraju se uzeti u obzir dugoročni učinci na organe ili metabolizam. Dugotrajne posljedice od korištenih lijekova također se moraju liječiti i liječiti u njezi.

Polaznik stručnjaka osigurat će krvne parametre i vitalne funkcije, kao i funkciju organa organa ili organa zahvaćenih infekcijom u redovitim intervalima. U slučaju nozokomijalne infekcije mogu doći do dugoročnih učinaka, poput oštećenja rada srca ili pluća. Te se komplikacije moraju isključiti i zahtijevati strogo praćenje.

Određeno vrijeme oporavka nakon akutnog liječenja također je bitno za pacijenta - specijalist bi ga trebao savjetovati i odvojiti dovoljno vremena za pacijenta i njegova pitanja.

To možete učiniti sami

Ovisno o vrsti i ozbiljnosti nosokomijske infekcije, pacijenti mogu učiniti nekoliko stvari kako bi ublažili simptome i nelagodu. Prije svega, tijelu je potrebno puno odmora. Oni koji su pogođeni trebali bi uzeti nekoliko slobodnih dana, a posebno konzumirati laganu hranu tijekom bolesti.

Opće mjere kao što su puno pijenja i izbjegavanje alkohola i cigareta pomažu u oporavku. Pored toga, druge ljude treba izbjegavati tijekom određenog razdoblja, kako bi se izbjegla infekcija. Ako imate grlobolju, pastile ili fiziološke otopine za pomoć pri udisanju. Prirodni lijek Echinacea jača imunološki sustav i može se uzimati kao čaj ili kao biljni sok. U slučaju bakterijske infekcije pomaže i stroga osobna higijena.

Ako simptomi ne nestanu usprkos svemu, potrebno je konzultirati obiteljskog liječnika. Važno je utvrditi uzročnik patogena, na primjer, istraživanjem u bolnici u koju je primljen patogen za nosokomijsku infekciju. Može doći do ozbiljne infekcije koju je potrebno tretirati i lijekovima uz samo-liječenje. Pacijenti bi trebali razgovarati sa svojim obiteljskim liječnikom koje će mjere najbolje pomoći u slučaju pojedinačnih pritužbi.