nitrofurantoin

Kao nitrofurantoin naziva se antibiotičkim lijekom. Lijek se koristi za liječenje bakterijskih infekcija mokraćnog sustava.

Što je nitrofurantoin?

Nitrofurantoin je sintetski derivat nitrofurana koji je klasificiran kao kemoterapijsko sredstvo. Pogodan je za liječenje bakterijskih bolesti mokraćnog sustava, a prvi je izbor od 2011. godine.

Nitrofurantoin zahtijeva recept i može se kupiti samo na recept.

Istraživanje antibiotika tipa nitrofuran koji bi se kemijski mogao započeti započelo je već 40-ih godina. Kao rezultat toga, konačno je otkriven nitrofurantoin. Od 1950-ih pa nadalje, antibiotik se koristio u borbi protiv infekcija mokraćnog sustava. U Njemačkoj se također koriste generički lijekovi koji sadrže nitrofurantoin.

Farmakološki učinak

Nitrofurantoin je jedan od takozvanih prolijekova. To znači da se njegova pretvorba u aktivni oblik odvija samo u mokraćnom sustavu. Za ovu pretvorbu odgovorni su bakterijski enzimi. Oni postaju aktivni nakon što se aktivna tvar apsorbira u krv.

Antibiotik ima sposobnost prodiranja u bakterije koje uzrokuju infekciju mokraćnog sustava. Nitrofurantoin se pretvara u terapeutski učinkovit aktivni oblik unutar bakterijskih stanica (nitrotrouktazama). Napadajući genetski materijal bakterija, klice se mogu u konačnici učiniti bezopasnim. Pored toga, metabolički enzimi koji su vitalni za bakterijske stanice posebno su uništeni.

Aktivni oblik nitrofurantoina ima različite točke napada na bakterijske stanice. Na taj je način rezistencija na antibiotik vrlo rijetka. Nadalje, nitrofurantoin ima prednost što lijek ne samo da inhibira rast bakterija, već i selektivno ubija klice. Stoga se nitrofurantoin smatra baktericidnim antibiotikom.

Kemoterapijsko sredstvo djeluje protiv bakterija poput stafilokoka, enterokoka, Escherichia coli, Enterobactera i Klebsiellae. Međutim, zbog prirodne otpornosti, nitrofurantoin nema učinka na bakterije Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Morganella morganii ili Provicencia.

Nitrofurantoin dostiže najvišu razinu u urinu oko 4 do 5 sati nakon primjene. Oko 50 posto antibiotika pretvara se u neučinkovite metaboličke proizvode koji se također izlučuju mokraćom. Smeđa boja mokraće bezopasna je nuspojava.

Primjena i upotreba u medicini

Nitrofurantoin se koristi kod nekomplicirane akutne upale mokraćnog mjehura. Nekomplicirane infekcije su bolesti koje prolaze bez vrućice, pražnjenja, vaginalnog svrbeža, bolova u leđima ili bubrezima, kao i mučnine i povraćanja.

Nitrofurantoin je ponekad također prikladan za prevenciju ako se često suži donji mokraćovod ili infekcije mokraćnog sustava. Ako se radi o akutnoj infekciji mokraćnog sustava, trajanje liječenja obično je 5 do 7 dana. U slučaju prevencije, trajanje terapije može trajati i do šest mjeseci. Međutim, doza je manja.

Nitrofurantoin se uzima u tri do četiri pojedinačne doze u obliku kapsula po 100 miligrama. Ako se kapsule s produljenim oslobađanjem daju s odgodenim oslobađanjem aktivnog sastojka, doza je dvije do tri kapsule. Lijek se uzima svakih šest do osam sati kao dio obroka s malo vode.

U slučaju akutne infekcije, nitrofurantoin se mora davati onoliko dugo koliko je liječnik propisao. To se također odnosi na poboljšanje simptoma. Kada se nitrofurantoin daje kao preventivna mjera, pacijent obično uzima jednu tabletu prije spavanja, nakon posljednjeg mokrenja.

Rizici i nuspojave

Kao i kod drugih antibiotika, uzimanje nitrofurantoina može izazvati neželjene nuspojave. Oko deset posto svih pacijenata pati od alergijskih reakcija poput osipa na koži, crvenila, svrbeža i edema, poremećaja koordinacije pokreta, drhtaja očiju i vrtoglavice. Liječnik koji se bavi mora biti brzo obaviješten o bilo kakvim alergijskim reakcijama.

Otprilike jedan od deset do sto pacijenata ima i nuspojave poput gubitka apetita, kašlja, bolova u prsima, mučnine, povraćanja i glavobolje. Vrlo rijetko dobijete lijek od groznice, upale parotide, anemije, upale jetre ili oštećenja jetre.

Ako se nitrofurantoin uzima duže od godinu dana, upala pluća često se primjećuje kod starijih žena. Uz to se plućno tkivo pretvara u vezivno tkivo, što može imati opasne po život posljedice. Stoga BfArM (Federalni zavod za lijekove i medicinske proizvode) savjetuje protiv dugoročnog liječenja nitrofurantoinom.

Nitrofurantoin se ne smije koristiti ako pacijent pati od upaljenih živaca, zadržavanja mokraće ili mokrenja, nedostatka enzima glukoza-6-fosfat dehidrogenaze ili bolesti bubrega. U slučaju alergija, plućne fibroze, bronhijalne astme ili upale jetre, rizik i korist od primjene nitrofurantoina moraju se pažljivo odmjeriti.

Tijekom trudnoće, nitrofurantoin se može primjenjivati ​​samo u prvih šest mjeseci ako je liječnik pažljivo odmjerio rizike i koristi. U posljednjoj fazi trudnoće, uglavnom biste se trebali suzdržati od uzimanja antibiotika. Na primjer, nitrofurantoin može izazvati anemiju u beba. Tijekom dojenja, ako majka uzima nitrofurantoin, dijete se ne smije dojiti ako se sumnja da ima nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.

Pozitivan učinak nitrofurantoina može se umanjiti interakcijama kada se istodobno uzimaju drugi lijekovi. Tu spadaju antibiotik nalidiksinska kiselina, zaštitni agensi želučane kiseline koji sadrže magnezij, želučani agens propanthelin bromid i pripravci protiv gihta sulfinpirazon i probenecid. Oni smanjuju učinak nitrofurantoina i povećavaju nepoželjne nuspojave.