mitoksantron

Lijek mitoksantron spada u skupinu citostatika. Lijek se daje protiv raka i multiple skleroze.

Što je mitoksantron?

Citostatski mitoksantron pripada skupini antracenidiona. Koristi se za liječenje zloćudnog karcinoma i multiple skleroze. U medicini aktivni sastojak također nosi imena Mitoksantron hidroklorid, Mitoxantronum ili Mitoxantroni hydrochloridum PhEur.

Lijek je odobren sredinom 1980-ih. U Njemačkoj se Mitoxantrone nudi kao mono preparat pod trgovačkim imenima Novantron®, Haemato-tron® i Onkotrone®. Na tržištu postoje i različiti generički proizvodi.

Farmakološki učinak

Mitoksantron ima sposobnost uništavanja stanica raka. Kako se to radi još nije do kraja razjašnjeno. Citostatičko sredstvo oštećuje DNK (genetski materijal), što rezultira inhibicijom sinteze DNK i posljedičnom smrti stanice. Stanice raka posebno su pogođene ovim postupkom, jer se dijele brže od zdravih stanica.

Mitoksantron je u stanju razviti svoj učinak s jedne strane protiv rastućih stanica, a s druge strane protiv stanica u stanju mirovanja. Njegov učinak ne ovisi o statusu diobe stanica. Unutar staničnog ciklusa citostatik se razvija u fazi u kojoj je sastavljen genetski materijal nove stanice.

Mitoksantron oštećuje genetski materijal na različite načine. Na ovaj način citostatski agens osigurava inhibiciju nakupljanja genetskog materijala. Nakon što se zaplete, pramenovi DNA se raspadaju.

Uz to postoji višak RNA. To su molekule koje su odgovorne za nabavu građevnih blokova genetskog materijala. Na taj način se formira nekoliko identičnih lanaca DNK, što zauzvrat dovodi do smrti stanice.

Mitoksantron ne može imati samo negativne učinke na stanice raka, već i na bakterije, viruse i parazite. To podržava imunološku obranu ljudskog tijela.

Za razliku od antraciklina, koji se često koriste za liječenje raka, mitoksantron ima samo malu tendenciju stvaranja slobodnih radikala u tkivu. Isto se odnosi i na oksidaciju lipida u krvi. Ovi procesi osiguravaju da antraciklini štetno utječu na funkcije ljudskog srca. Mitoksantron ima manje nuspojava u tom pogledu u odnosu na antracikline.

Budući da se mitoksantron daje intravenski, njegova bioraspoloživost je 100 posto. Postoji proizvodnja proteina od 78 posto. Tkivna distribucija citostatskog sredstva je vrlo izražena nakon intravenske primjene. Metabolizam aktivne tvari odvija se putem nekoliko enzima citokroma P450. Izlučuje se mokraćom i stolicom.

Primjena i upotreba u medicini

Mitoksantron je pogodan za nekoliko područja primjene. Tu spadaju različiti karcinomi poput uznapredovalog karcinoma dojke koji je povezan s stvaranjem metastaza (kćeri tumori), akutne mijeloidne leukemije (karcinom krvi), zloćudnog limfnog karcinoma (non-Hodgkin sindrom) i uznapredovalog karcinoma prostate koji se ne može liječiti hormonima.

Osim raka dojke, mitoksantron se daje uvijek zajedno s drugim lijekovima protiv raka. U slučaju raka prostate može se koristiti i kombinacija s glukokortikoidima u malim dozama. Na taj se način ublažava bol koja se više ne može garantirati analgeticima ili zračenjem.

Drugo područje primjene mitoksantrona je multipla skleroza (MS). Citostatik se koristi u liječenju sekundarne kronične multiple skleroze. Koristan je i za borbu protiv relapsa MS-a, koji brzo napreduje. Studije su pokazale da mitoksantron značajno smanjuje brzinu relapsa.

Mitoksantron se daje uvijek intravenskom infuzijom. Ondansetron se može davati i protiv moguće mučnine, koja se daje i intravenski.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

Rizici i nuspojave

Primjena mitoksantrona nije rijetko povezana s nepoželjnim nuspojavama. U većini slučajeva javljaju se gubitak kose, mučnina, povraćanje, groznica, osjećaj slabosti i umora.

U žena nema menstruacije, dok kod muškaraca postoji nedovoljno formiranje sjemena.

Ostale moguće nuspojave su nedostatak bijelih krvnih stanica, srčane aritmije, upala oralne sluznice, reakcije preosjetljivosti, problemi s disanjem, smanjeno pumpanje srca, poremećaji jetre, plavkast urin, bol u trbuhu, zatvor, gubitak apetita i proljev.

Zatajenje srca, srčani udar, nedostatak krvnih pločica, gastrointestinalno krvarenje, bol u prsima, odbijanje hrane, anemija i plavkasto obezbojenje vena i noktiju rjeđi su.

Preosjetljivost na lijek smatra se kontraindikacijom za mitoksantron. Pažljivo vaganje rizika i koristi od liječenja potrebno je ako pacijent ima infekcije, tešku disfunkciju bubrega ili jetre, tešku bolest srca ili nedostatak svih krvnih stanica. Isto se odnosi i na prethodni tretman antraciklinima, jer oni mogu utjecati na srce.

Primjenu citostatika također treba izbjegavati tijekom trudnoće. Osim toga, za terapiju mitoksantronom preporučuje se konzistentna kontracepcija. Mitoksantron može oštetiti genetski materijal koji negativno utječe na djetetov razvoj. Dojenje djeteta također se mora izbjegavati tijekom liječenja citostatičkim lijekom. Muškarcima se također savjetuje da koriste kontracepciju kao dio liječenja mitoksantronom do šest mjeseci nakon završetka terapije. Ne postoji liječenje djece.

Kada se mitoksantron i drugi lijekovi protiv raka daju zajedno, postoji povećan rizik od nuspojava. U slučaju kombinacije s drugim citostaticima, može doći do raka krvi ili oštećenja koštane srži.