Paliza trbuha

Kao Paliza trbuha je pojam koji se koristi za opisivanje paralize šestoga kranijalnog živca, koji se obično temelji na kompresiji. Trganje i dvostruki vid oblikuju kliničku sliku. Liječenje ovisi o uzroku.

Što je paraliza otmica?

Paraliza šestoga kranijalnog živca, koja se obično temelji na kompresiji, naziva se paraliza trbuha. Od Abducenski živac naziva se i VI.Poznati kranijalni živac, a sastoji se od motornih vlakana koja čine Lateralni rektusni mišić inervirati oko. Ovaj mišić pomiče osovinu oka u stranu, što je također poznato kao otmica. U svom jezgru područje živca teče kao Nucleus nervi abducentis od strane Tegmentum pontis, pa kapuljača mosta. Kroz clivus na okuci dopire do Kavernozni sinus i the Vrhunska orbitalna pukotinaodakle teče u anulus tendineus communis i orbitu.

Kao i svi drugi živci, i ovaj živac može biti zahvaćen paralizom. Također se naziva paraliza abducenskog živca Paliza trbuha poznata i manifestira se u nemogućnosti pomicanja očiju prema van, što je uzrokovano nemogućnošću pomicanja bočnog rektusnog mišića. Pored potpunog gubitka funkcije ovog mišića, moguće je djelomično gubitak funkcije u kontekstu abdominalne paralize. Međutim, s paralizom je molekularno vidno polje uvijek ograničeno. Paliza trbuha je ili jednostrana ili bilateralna.

uzroci

Ako otečeni živac zataji, zahvaćeno oko visi za zdravim okom kad gleda u stranu. Taj je fenomen najčešće uzrokovan lokalnom kompresijom živca, koja se često pojavljuje kao dio upale na dnu lubanje. Sindrom kavernoznog sinusa nakon tromboze kavernoznog sinusa jedan je od najčešćih uzroka.

Primarne bolesti poput meningitisa ili aneurizme i arteriovenske fistule mogu se povezati i s paralizom trbuha. Isto vrijedi i za infekcije poput sifilisa, sarkoida ili Lymske bolesti. Tumori baze lubanje ili nazofarinksa mogu također biti uzročne mase koje mogu pokrenuti paralizu trbuha. Kompresije otečenog živca mogu biti uzrokovane i povećanim intrakranijalnim tlakom u kontekstu Wernicke-Korsakoff sindroma ili traumom.

Ako ozljeda mozga uzrokuje paralizu trbuha, obično su pogođeni drugi kranijalni živci. Stoga samo bočna paraliza nije osobito karakteristična za lezije na moždanoj stabljici. U slučaju bilateralne paralize trbuha, kauzalne mase su manje vjerojatne od primarnih bolesti.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za očne infekcije

Simptomi, tegobe i znakovi

Paraliza otcepljenog živca to ublažava Lateralni rektusni mišić bilo u potpunosti ili djelomično funkcija. Kao rezultat toga, jednakostranični antagonist ovog mišića pokazuje pretjeranu aktivnost. Suprotnost bočnom mišiću rektusa je Medijalni rektusni mišić, Njegova hiperfunkcija uzrokuje da oboljelo oko škljocne prema unutra s nešto manjim bliskim uglom škljocaja u odnosu na udaljeni kut škljocanja.

Sekundarni kut zahvaćenog oka veći je od primarnog kuta i kut škljocanja mijenja svoju veličinu s smjerom pogleda. Glavni simptom paralize trbuha je, osim škrta, ograničenje u monokularnom vidnom polju, koje je obično u smjeru povlačenja mišića. U tom se kontekstu pojavljuju dvostruke slike koje pokazuju sve veću udaljenost u smjeru paraliziranog oka. Kako bi izbjegli dvostruki vid, pacijenti s otmicom parade često prihvaćaju opsesivni položaj glave i opsesivno okreću glavu na zahvaćenu stranu. U slučaju bilateralne paralize trbuha, dvostruki vid ne nastaje kada se gleda u daljinu.

Dijagnoza i tijek

Dijagnozu paralize trbuha često oftalmolog može postaviti na temelju kliničke slike i anamneze. Međutim, neurološki testovi su neophodni za utvrđivanje uzroka. Zamišljanje mozga i struktura u blizini mozga pomaže u procjeni simptoma paralize i rasvjetljavanju uzroka.

U diferencijalnoj dijagnozi treba razmotriti Stilling-Türk-Duane sindrom, koji je također povezan s lezijom abducenskog živca. Sindrom je, međutim, usidren u dodatnom pothranjenosti lateralnog rektusnog mišića i stoga obično ima svoje simptome. Tijek paralize otklonjenog živca ovisi o uzroku i trajanju stiskanja živca koji se pokreće. Dugotrajne kompresije mogu, na primjer, trajno oštetiti živac i uzrokovati nepovratni gubitak funkcije.

komplikacije

Pareza trbuha može biti prirođena ili povezana s nesrećama, ali može nastati i iz različitih okolnosti s porastom dobi. Patogeneza sugerira problem sa šestim kranijalnim živcem. Vizualna os je diferencirana. Stresanje rezultira ograničenim ili nikakvim prostornim vidom. Operativni zahvat pomaže vratiti sposobnost vida i isključiti moguće komplikacije koliko god je to moguće.

Paliza trbuha, koja se javlja u djetinjstvu, dijelom je nasljedna. Upotreba mogućnosti korekcije u prvim godinama djetinjstva presudna je za rast bez simptoma. Ako se deformitet ne liječi dovoljno rano, kretanje očiju će biti poremećeno.

Poremećaji u percepciji i nemogućnost obrade slikovnih podataka vode djetetu do ozbiljnih deficita. Mozak skriva optički živac kroz stalno opskrbljene dvostruke slike. Loš vid postaje nepopravljiv. Dijagnoza može biti pogođena odraslim osobama nakon moždanog udara, multiple skleroze, dijabetes melitusa i stvaranja tumora.

Ovisno o tijeku bolesti mogu se pojaviti komplikacije poput gubitka sluha, napadaja groznice, slabosti lica, mučnine i glavobolje. Operativni zahvat u velikoj mjeri može ispraviti malposition. Ponekad je potrebno imati nekoliko kirurških sesija. To može rezultirati komplikacijama u obliku sekundarnog krvarenja ili infekcije. Tijekom postupka može se proizvesti samo optimalna kompenzacija kuta zuba, ali ne i pridružena ametropija.

Kada trebate ići liječniku?

Ako netko iznenada ima unutarnji škljocanje i dvostruki vid, uvijek je preporučljivo potražiti liječnika. Pored mnogih drugih mogućnosti koje pokreću takve simptome, to može biti paraliza trbuha. Važno je istražiti moguće uzroke ovih simptoma jer se oni ne mogu klasificirati kao bezopasni.

Simptomi trbušne paralize sugeriraju ozbiljno stanje. Ono što je teško jest da se okidači paralize trbuha ne primjećuju uvijek odmah. Trbušna paraliza može se pokrenuti nezapaženim procesima drugdje i uzrokovati različite neurološke poremećaje. Posjet liječniku je obvezan zbog simptoma koji se javljaju.

Čak i ako simptomi ponekad nestanu sami od sebe, jer se problem koji je uzrokovao problem riješio sam, ne biste se trebali bojati potražiti savjet liječnika. U većini slučajeva nije pitanje posljedica kratkoročnog poremećaja cirkulacije. Važno je da oni koji su pogođeni rizikuju trajnu kompresiju živaca u mozgu bez posjete liječniku.

Obično se savjetuje s oftalmologom na temelju simptoma. Ako je potrebno, uputit će vas u specijaliziranu praksu za računalno ispitivanje metodama snimanja. Za starije dijabetičare internist je prava adresa. Liječenje dijabetesa također može izliječiti paralizu trbuha.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Liječenje paralize trbuha ovisi o uzroku i u početku je čisto neurološki ili neurokirurški. Uzročnom tretmanu treba dati prednost. Simptomatsko liječenje se daje tek nakon uklanjanja mase ili aktiviranja upale. Ako se škljocanje ne smanji značajno do godinu dana, obično se izvodi škripanje. Operacije škljocanja premještaju polje binokularnog jednostrukog vida u primarni položaj.

Prisilno držanje glave za jednostavno gledanje više nije potrebno zbog premještenog i možda uvećanog polja. Ako se oko može pomaknuti prema srednjoj liniji, obično se provodi kombinirana operacija koja jača bočni mišić rektusa i istodobno slabi njegov antagonist. Slabljenje muculus rectus medialis odvija se repozicioniranjem ili operacijom Cüppersove niti. Pareza očnih mišića transformira se u umjetno izazvanu vizualnu paralizu sa smanjenim sekundarnim kutom.

Usmjeravanjem zdravog oka postiže se povećanje inervacije paraliziranog mišića tako da se primarni kut promijeni. Druga mogućnost intervencije su transpozicije mišića. Ovakvi pomaci mišićnog nastavka obično se preporučuju samo ako paralizirano oko teško može napustiti nosni kut kapka zbog potpune paralize trbuha. Ako je, s druge strane, pareza izrazito suptilna, konzervativne metode poput prizmičnih leća mogu poboljšati pacijentovu vizualnu situaciju.

Izgledi i prognoza

U većini slučajeva paraliza trbuha dovodi do znatnih ograničenja i nelagode za pacijenta. Prije svega, događa se paraliza i ostali poremećaji osjetljivosti, koji kompliciraju svakodnevicu dotične osobe i na taj način smanjuju kvalitetu života. Nadalje, neugodnost se može pojaviti u očima, tako da oboljeli pate od dvostrukog vida, strabizma ili onoga što je poznato kao prikriveni vid.

Paraliza može dovesti do poremećaja ravnoteže ili ograničene pokretljivosti. Nije rijetkost da se pacijenti zbog paralize trbuha moraju osloniti na pomoć drugih ljudi u svakodnevnom životu kako bi ga mogli nastaviti savladati. U djece paraliza trbuha može dovesti do usporenog razvoja, a time i do simptoma u odrasloj dobi.

Paraliza trbuha mora se liječiti kauzalno kako bi se ograničili svi simptomi. U većini slučajeva operacija dovodi do pozitivnog tijeka bolesti. To znači da se paraliza i nelagoda u očima mogu trajno ukloniti. Očekivano trajanje života se ne smanjuje paralizom trbuha. Bez liječenja obično nema spontanog izlječenja.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za očne infekcije

prevencija

Budući da otmična paraliza živaca može biti prisutna u kontekstu različitih primarnih bolesti, pa čak i nakon nesreća, simptom paralize teško se može učinkovito spriječiti.

kontrola

Daljnje mogućnosti njege često nisu dostupne u slučaju paralize trbuha. Pogođena osoba ovisna je o tretmanu za trajno ublažavanje simptoma. Međutim, liječenje uvelike ovisi o točnom uzroku trbušne paralize, tako da se ne može dati općenito predviđanje o uspjehu i tijeku bolesti.

Međutim, životni vijek pacijenta obično nije ograničen ili smanjen paralizom trbuha. U većini slučajeva paraliza trbuha liječi se operacijom. Nema posebnih komplikacija i većinom uspjeha, tako da se simptomi potpuno ublaže.

Nakon takve operacije, oči se moraju poštedjeti, pa bi oko očiju trebalo nositi i zavoj. Isto tako, dotična osoba ne bi trebala nepotrebno naprezati tijelo i ne izlagati ga nepotrebnom stresu. Rana se mora čuvati sterilnom i čistom da se spriječi upala.

Pogođena osoba također može biti ovisna o uzimanju antibiotika zbog paralize trbuha. Također treba izbjegavati pušenje i konzumiranje alkohola. Zdrava prehrana može imati pozitivan učinak i na tijek trbušne paralize.

To možete učiniti sami

U slučaju iznenadnih poremećaja vida, posebno ako ih prati unutarnji škljocanje ili percepcija dvostrukog vida, potrebno je posavjetovati se s oftalmologom. Ovo se također odnosi ako simptomi nestanu sami od sebe. Bez stručnog liječenja, dotična osoba riskira trajnu kompresiju kranijalnog živca.

Što pacijenti mogu sami učiniti ovisi o vrsti osnovne bolesti. Ako su meningitis, lajmska borelioza ili sifilis uzrok oštećenja živaca u mozgu, dobar ustav i jačanje imunološkog sustava tijela pridonose brzoj obnovi.

Ovdje je korisna dijeta bogata vitaminima, izbjegavajući proizvode od crvenog mesa i kobasica i velike količine rafiniranog šećera, koji se posebno nalazi u bezalkoholnim pićima. Također treba izbjegavati proizvode od bijelog brašna i umjesto njih dati prednost proizvodima od cjelovitih žitarica. Konzumiranje previše alkohola i cigareta također je kontraproduktivno.

Ako paraliza dovede do poremećaja ravnoteže ili ograničene pokretljivosti, oboljeli trebaju potražiti pomoć u suočavanju sa svakodnevnim životom. Korištenje invalidskih kolica ili pomoćnika može pomoći da se osigurani ne ozlijede od padova. Pacijenti se također ne trebaju bojati zatražiti pomoć od svog neposrednog socijalnog okruženja i poslodavca. Prilagođavanje radnih aktivnosti i radnog mjesta obično je barem privremeno neizbježno.