Neispravnost mokraćnog mjehura može dovesti do pretjeranog nagona za mokrenjem i užasne inkontinencije. Međutim, moguća je i paraliza mokraćne funkcije. Pacijent tada ne osjeća nikakvu potrebu za mokrenjem i ne osjeća potrebu da isprazni mjehur. Takvi se problemi mogu pojaviti nakon operacije, ali mogu biti uzrokovani i akutnim bolestima. U teškim slučajevima može Betanekol biti lijek koji pruža olakšanje.
Što je bethanechol?
Betanekol je ljekovita tvar i prvenstveno se koristi kod određenih bolesti mokraćnog mjehura. Prije svega, to uključuje takozvani neurogeni mjehur. Zdrav mokraćni mjehur pohranjuje urin i prazni se koordinirano i kontrolirano.
Ovom koordinacijom upravlja središnji živčani sustav. Ako je ova funkcija živčanog sustava poremećena, naziva se neurogeni mjehur. Bethanechol djeluje na središnji živčani sustav i na parasimpatički živčani sustav koji je dio živčanog sustava.
Djelatna tvar bi trebala pojačati učinak parasimpatičkog živčanog sustava i podržavati funkciju zdravog mokraćnog mjehura. Betanekol se može koristiti i za atoniju mjehura.
Atonija mjehura je paraliza zida mokraćnog mjehura uzrokovana akutnom bolešću središnjeg živčanog sustava. Pacijent tada ne osjeća potrebu za mokrenjem, čak i kada je mjehur pun. Na primjer, takva akutna bolest može biti paraplegija.
Farmakološki učinak
Bethanechol djeluje na parasimpatički živčani sustav i podržava funkciju zdravog mokraćnog mjehura. Mjehur upravljaju mišići i živci mokraćnog sustava. Živci nose podražaje iz mokraćnog mjehura do mozga, a odatle do mišića mokraćnog mjehura. Ti mišići uzrokuju napetost ili opuštanje, što pokreće pražnjenje mjehura.
S farmakološkog stajališta, bethanechol povećava napetost u mišićima mokraćnog mjehura, takozvani detruzor. To povećava tlak punjenja mjehura, što rezultira manjim kapacitetom mjehura. Tlak u mjehuru da se isprazni povećava.
Bethanehol tako dovodi do pojačanog pražnjenja mokraćnog mjehura ako je ova funkcija poremećena neurogenom ili akutnom bolešću i više ne reagira i prazni se na uobičajeni način. Uz kontrakciju mokraćnog mjehura, uretra se može i smanjiti kada se bethanehol daje u vrlo visokim dozama.
Međutim, Bethanechol djeluje ne samo na mjehur, već i na cjelokupnu aktivnost probavnih žlijezda. To ubrzava transport hrane kroz probavni sustav.
Primjena i upotreba u medicini
Bethanechol se koristi kod bolesti koje zahtijevaju stimulaciju mišića mokraćnog mjehura. Oni uključuju nemogućnost pražnjenja mjehura nakon operacije zbog paralize mišića mokraćnog mjehura.
Ova paraliza može biti uzrokovana i ozbiljnom akutnom bolešću poput paraplegije. Neurogeni poremećaj detruzora može također zahtijevati primjenu bethanekola. Bethanehol nije dopušten u slučaju nadolazećeg ili akutnog zatvor.
Djelatna tvar se daje u obliku tableta. Ovi lijekovi zahtijevaju recept i mogu se uzimati samo prema uputama liječnika i pod liječničkim nadzorom. Bethanehol se može uzimati samo oralno, doziranje se može povećavati polako i kontinuirano ako liječnik ocijeni potrebnim. Međutim, njegova upotreba prepuna je potencijalnih nuspojava, koje se mogu primijetiti u svakom slučaju.
Rizici i nuspojave
Najčešće opažene nuspojave uključuju promjene u brzini otkucaja srca i pojačani odgovor u bronhijalnim mišićima.
Konkretno, pacijenti s postojećom astmskom bolešću reagiraju snažnom kontrakcijom bronha i odgovarajućim nasilnim kašljem. Smanjeni volumen plime također može biti posljedica uzimanja betanehola ukoliko je poznata prethodna astmatična bolest.
U zdravih bolesnika i u normalnim dozama, aktivni sastojak može izazvati kratki pad krvnog tlaka. Pojačan protok suza i sline također je primijećen u medicinskoj praksi.
Bethanechol, s druge strane, ima samo manje učinke na koštane mišiće. Stoga kosti i mišićno-koštani sustav ne bi trebali utjecati na neželjene nuspojave kod uglavnom zdravih bolesnika.
