etambutol

Kao etambutol naziva se posebnim antibiotikom. Koristi se za liječenje tuberkuloze.

Što je etambutol?

Ethambutol je specijalizirani antibiotik koji spada u skupinu tuberkulostatika. Smatra se klasičnim lijekom za liječenje tuberkuloze. Pogodan je i za liječenje drugih infekcija uzrokovanih mikobakterijama. Koristi se samo u kombinaciji s drugim pripravcima protiv mikobakterija.

Ethambutol se u Europi koristi od 1960-ih. U Njemačkoj se aktivni sastojak prodaje kao pojedinačni pripravak pod imenima Myambutol® i EMB-Fatol®.

Farmakološki učinak

Ethambutol spada u skupinu tuberkulostatika. Lijek može imati utjecaj na suzbijanje rasta i ubijanje bakterija, ovisno o koncentraciji. Ethambutol djeluje protiv mikobakterija koje se nalaze izvan tjelesnih stanica, ali i protiv uzoraka koji su skriveni u fagocitima. Međutim, u tu svrhu mora se primijeniti koncentracija etambutola koja je sedam puta veća od normalne.

Jedna od prednosti etambutola je niska otpornost mikobakterija na antibiotik. Samo oko dva posto bakterijskog roda Mycobacterium tuberculosis neosjetljivo je na tuberkulostatsko sredstvo. Iz tog razloga se lijek klasificira kao lijek prvog izbora. Pored toga, etambutol može razviti svoje učinke ako postoje netolerancije na druge lijekove protiv tuberkuloze.

Ethambutol ima svojstvo da ga mikobakterije brzo apsorbiraju. Sprječava normalnu strukturu staničnih zidova. Antibiotik prekida proizvodnju mikolne kiseline, važnog staničnog gradivnog bloka od lipida. To zauzvrat negativno utječe na strukturu staničnih zidova patogena u fazama brzog rasta. Isto se odnosi i na mikobakterije u mirovanju, tako da mehanizam djelovanja lijeka ne ovisi o dotičnoj fazi rasta bakterija. Međutim, potrebno je oko 24 sata da se rast znatno zaustavi.

Ostali lijekovi protiv tuberkuloze, poput rifampicina ili izoniazida, također podržavaju etambutol. Nakon gutanja, antibiotik brzo i gotovo dopire do gastrointestinalnog trakta. Aktivni sastojak dostiže svoju maksimalnu koncentraciju u krvi oko dva do četiri sata nakon gutanja. Gotovo nepromijenjen, etambutol se izlučuje iz tijela putem bubrega. Mali dio izlazi iz organizma putem žuči.

Budući da se etambutol u plućima akumulira eritrocitima (crvenim krvnim stanicama), kao i makrofazima i alveolarnim stanicama, njegova koncentracija unutar tih stanica je veća nego u krvnom serumu.

Primjena i upotreba u medicini

Glavno područje primjene etambutola je liječenje tuberkuloze uzrokovane obitelji mikobakterija. Mycobacterium tuberculosis jedna je od najčešćih vrsta. Mycobacterium africani, Mycobacterium microti i Mycobacterium bovis rjeđe su prisutni.

Antibiotik djeluje protiv patogena u svim fazama bolesti, čak i ako su pogođena druga tkiva izvan pluća. Međutim, važna je kombinacija s drugim sredstvima koja djeluju protiv tuberkuloze. Lijek se također često daje ako se tuberkuloza izbije opet. U slučaju dokazane rezistencije na bakterije, etambutol služi kao rezervno sredstvo.

Antibiotik se daje u obliku filmom obloženih tableta. Pacijent uzima pripremu jednom dnevno, bez obzira na obroke. Preporučuje se tablete uzimati na prazan želudac.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

Rizici i nuspojave

Primjena etambutola kod nekih ljudi može izazvati neželjene nuspojave. To prije svega uključuje upalu optičkog živca, što ovisi o razini doze i trajanju terapije. Isprva je bolesnikov vid u boji poremećen. U daljnjem toku postoji rizik od gubitka vidnog polja i, u najgorem slučaju, poremećaja vida do sljepoće. Iz tog razloga, kada se primjenjuje etambutol, mora se pažljivo nadzirati oftalmolog.

Ostale uobičajene nuspojave uključuju povećanu razinu mokraćne kiseline, vrtoglavicu, glavobolju, utrnulost u udovima, drhtanje prstiju, dezorijentaciju, zbunjenost i halucinacije. Nadalje, mogu se pojaviti alergijske reakcije poput vrućice, osipa ili svrbeža, oštećenja bubrega, promjena u krvnoj slici ili disfunkcije jetre.

Osjećaj punoće, plinovi, bolovi u trbuhu, mučnina i alergijski šok su rjeđi. U slučaju šoka, terapiju etambutolom treba odmah prekinuti. Također je važno upozoriti liječnika hitne pomoći. U slučaju poremećaja vida u boji, pacijent mora konzultirati oftalmologa.

Kontraindikacija za uzimanje etambutola je preosjetljivost na lijek, a isto se odnosi na prisutnost oštećenja oka koja sprečavaju preciznu vizualnu kontrolu. Ako postoji upala optičkog živca, giht ili poremećaji bubrežnih funkcija, liječnik mora pažljivo odmjeriti rizike i koristi terapije etambutolom.

Nisu poznati štetni učinci etambutola u trudnoći, iako antibiotik može prodrijeti kroz placentu. Uz to, sredstvo prelazi u majčino mlijeko, koncentracija je slična onoj u majčinoj krvi. U principu, etambutol se može primjenjivati ​​samo tijekom trudnoće i dojenja nakon detaljnog pregleda od strane liječnika.

Liječenje etambutolom u djece može se provesti tek od 6. godine života. Od ove dobi moguće su pretrage oka pomoću kojih se može kontrolirati moguće pogoršanje vida.

Interakcije su moguće kada istodobno uzimate etambutol i druge lijekove. Aluminijski hidroksid i slični inhibitori kiselina mogu smanjiti učinkovitost antibiotika. Taj rizik postoji i uz primjenu magnezija i pomoćne tvari [[spermin].