treheotomija

Na moju riječ treheotomija mnogi ljudi imaju loše slike pred očima: nesreće, liječnici hitne pomoći koji se bore za život žrtve i napokon ga spašavaju otvorivši mu dušnik. To možda zvuči dramatično, ali prema medicinskoj definiciji, to nije rez traheje, već krikotirotomija.

Što je traheotomija?

treheotomija ili treheotomija upotrebljava se u medicini kada osoba duže vrijeme ne može ili ne smije koristiti gornje dišne ​​putove.

To može biti privremeni i privremeni postupak, poput perkutane punkcije i dilatacijske traheotomije, ili trajna mjera, na primjer, ako se mora ukloniti grkljan.

Punkcijska traheotomija također se koristi u jedinicama intenzivne njege kao alternativa intubaciji, tj. Ventilaciji cijevi koja se ubacuje kroz usta ili nos.

Funkcija, učinak i ciljevi

Ako pacijenti padnu u komu nakon nesreće ili ih se mora umetnuti u umjetnu komu, također će biti potrebno umjetno disanje. Ako je ovo potrebno duže vrijeme, tada trakutom probijanja nude se nekoliko prednosti.

Trakica se probija šupljom iglom da bi se kasnije umetnula kanila za disanje. Kirurška traheotomija, u kojoj su dijelovi štitne žlijezde također odsječeni, složenija je. Ova mjera osmišljena je na dulji vremenski period, što također znači da se traheostomska cijev mora mijenjati iznova i iznova. Ova vrsta treheotomija postavlja se kada su, na primjer, gornji dišni putevi blokirani. Uzroci za to mogu biti vrlo različiti i kreću se od ujeda insekta do zaraznih bolesti do stvaranja tumora. Parkinsonova bolest također može oslabiti mišiće disanja toliko da je potrebna traheotomija.

U većini slučajeva, ova vrsta incizije traheje i dalje je reverzibilna. Ovisi o tome koliko vremena treba da se osoba ponovno oporavi. Nakon uspješne terapije dušnik se ponovno zatvara i pacijent može normalno govoriti. To više nije moguće s traheotomijom uzrokovanom uklanjanjem grkljana. Glasovne žice su potpuno odsutne i moraju ih zamijeniti protezama. Postupak se tada više ne naziva traheostomija već traheostomija. Ova intervencija je nepovratna. Pacijent mora ponovo naučiti govoriti.

Traheotomija nudi nekoliko prednosti u odnosu na intubaciju. Cijev koja prolazi kroz usta može oštetiti glasnice i dušnik. Taj se rizik eliminira prilikom rezanja dušnika. Prije svega, međutim, pacijent može normalno jesti ili četkati zube, što je s cijevi u ustima i grlu apsolutno nemoguće. Također se mora koristiti lijek protiv bolova. Uz poseban esej moguće je čak i da pacijent govori.

Druga važna točka je skraćivanje takozvanog mrtvog prostora, tj. Područja između ulaska zraka u tijelo i dopiranja do pluća. Rezom traheje ova je udaljenost otprilike prepolovljena. U stvarnosti, to znači da trud potreban za disanje više nije toliko velik. Tako pacijent lakše diše. To igra ulogu ako je pacijent prethodno bio priključen na ventilator i sada se mora ponovno naviknuti na disanje.

Rizici i opasnosti

Uz sve prednosti, treba imati na umu i neke nedostatke. Kako sve disanje više ne prolazi kroz glavu, nedostaje i potrebno navlaženje nosa. To ima neugodnu nuspojavu da sposobnost mirisa više nema. Miris je, međutim, u velikoj mjeri povezan s okusom.

Odnosno, ljudi koji imaju traheotomiju neće moći mirisati. Još uvijek mogu imati dobar ukus, ali to je moguće samo u vrlo ograničenoj mjeri. Zrak koji teče kroz grlo također je izuzetno važan za nešto drugo: za govor.

Uostalom, upravo zrak čini da glasnice vibriraju. Ako osoba diše kroz inciziju u sapnici, više zraka ne može proći pored glasnica. Problem se može riješiti takozvanom govornom kanilom.