leukoplakija

leukoplakija je bolest sluznice koja se rijetko nalazi u Njemačkoj i manifestuje se simptomatski u obliku atipičnih bijelih promjena na zahvaćenom staničnom tkivu koje se ne mogu obrisati. Zbog visokog rizika od degeneracije, leukoplakiju treba dijagnosticirati i liječiti u ranoj fazi.

Što je leukoplakija?

Kao leukoplakija (također Bijela callused bolest) bijele su promjene na sluznici koje se ne mogu obrisati. Stanice najudaljenijeg sloja sluznice keratiniziraju se i nabubre zbog vlažnog okruženja tkiva, što im daje bijelu boju.

Najčešća leukoplakija nalazi se na području usne sluznice, usana, nepca i jezika (oralna leukoplakia). Leukoplakija je podijeljena u različite faze. U homogenoj, jednostavnoj leukoplakiji, zahvaćena područja tkiva redovito su obojena i imaju glatku, lokalno dobro razgraničenu površinu.

Kod leukoplakije u obliku bradavice (verrukozne), s druge strane, površina je hrapava, dok za otvorenu (erozivnu) leukoplakiju karakteristične nepravilne obrube i crvena područja sluznice kao posljedica ozljeda. Zahvaćene stanice, posebno u verrukoznom i erozivnom obliku leukoplakije, imaju povećan rizik od degeneracije i mogu se pretvoriti u karcinom pločastih stanica (maligni tumor kože i sluznice).

uzroci

leukoplakija nastaje obično zbog trajne egzogene iritacije. Ovi podražaji mogu biti mehaničke ili fizičke prirode i uzrokovani su loše postavljenim protezama, bracesima i karijesnim zubima.

Pored toga, leukoplakija može biti uzrokovana kemijskim noksama (tvari koje izazivaju bolest), posebno nikotinom i alkoholom. Loša zubna i oralna higijena, nedostatak vitamina A i B i željeza također potiču leukoplakiju.

Pored toga, leukoplakija je povezana s genetskim bolestima poput diskeratosis congenita (sindrom Zinsser-Cole-Engman) i Darijevom bolešću (bolest s promjenama na koži i sluznici), kao i stečenim bolestima kao što su lichen planus (ravni lichen planus), kožni oblik eritematoza lupusa ( Autoimune bolesti).

Zarazne bolesti poput tercijarnog sifilisa, HIV-a ili gljivičnih bolesti (Candida albicans) također mogu izazvati leukoplakiju.

Simptomi, tegobe i znakovi

Leukoplakija obično ne uzrokuje jasne simptome. Bolest zbog toga obično otkrije stomatolog tijekom rutinskog pregleda. Liječnik dijagnosticira leukoplakiju na temelju bijelih mrlja na sluznici koje se ne mogu obrisati. Točke se obično pojavljuju u velikom broju i mogu se nalaziti na različitim mjestima na ustima i usnama. Vanjske karakteristike daju informacije o stadiju bolesti.

Homogeni oblik pokazuje bjelkastu promjenu boje koja je oštro definirana. Podloga je obično glatka i pravilna, ali u pojedinim slučajevima se na rubovima pojavljuju sitni kvrgavi. Nehomogeni oblici mogu se prepoznati po hrapavoj površini poput bradavice. Osim toga, bol, peckanje i drugi simptomi pojavljuju se na području sluznice.

U erozivnom pod-obliku, u usnoj šupljini formiraju se crvena područja koja, pomnijim pregledom, predstavljaju ozljede sluznice. Erozivne leukoplakije su nejasne i bolne na dodir. Tijekom bolesti mrlje se množe i šire se i na susjedna područja. Kao rezultat toga, nastaje maligni tumor koji, ako se ne liječi, može uzrokovati daljnje pritužbe i komplikacije po cijelom tijelu.

Dijagnoza i tijek

leukoplakija obično se već može dijagnosticirati na temelju karakterističnih promjena na sluznici. Budući da se leukoplakija u većini slučajeva ne očituje na temelju bilo kojeg drugog simptoma, bolest se često otkriva slučajno tijekom pregleda obiteljskog liječnika ili stomatologa.

Dijagnoza se potvrđuje izrezom uzorka (uklanjanje tkiva) iz zahvaćene regije s naknadnom mikroskopskom analizom u kojoj se po potrebi može odrediti osnovna bolest (infekcija ili nasljedna bolest).

Leukoplakija se može dobro liječiti odgovarajućim terapijskim mjerama. Ako se ne liječi, leukoplakija u naprednoj fazi ima povećan rizik od degeneracije i može se razviti u karcinom pločastih stanica (maligni tumor kože i tkiva sluznice), zbog čega netipične promjene na području sluznice uvijek treba pregledati liječnik radi mogućeg leukoplakije.

komplikacije

U pravilu, oboljeli pate od leukoplakije od bijelih mrlja, koje se uglavnom pojavljuju na sluznici. Estetske pritužbe javljaju se prije svega u licu, ustima i usnama. Nisu rijetkost da pogođeni više ne osjećaju dobro i pate od kompleksa inferiornosti i smanjenog samopoštovanja.

Nadalje, može biti i nelagoda ili bolova u zubima. U djece, tako leukoplakija može dovesti do nasilništva ili zadirkivanja, tako da se mogu razviti psihološke pritužbe ili depresija. Uz to, leukoplakija može uzrokovati i tumor, što može dovesti do smanjenja životnog vijeka osobe koja je pogođena. Kvaliteta života pacijenta značajno se smanjuje ovom žalbom.

Liječenje leukoplakije mora započeti rano kako bi se spriječile razne komplikacije. Stoga je potrebno rano liječenje stomatologa, posebno kod djece. U pravilu nema komplikacija i simptomi se mogu ublažiti relativno dobro. Na uspješnost liječenja također se ne utječe ili smanjuje životni vijek pacijenta.

Kada trebate ići liječniku?

Ako se primijete promjene na sluznici, indicira se posjet liječnika. Bjelkasta, vidljivo otvrdnuta područja na usnama ili u ustima ukazuju na ozbiljnu bolest kao što je leukoplakija i zbog toga se mora ispitati. U slučaju ozljeda sluznice, pojačane boli i drugih simptoma, potreban je savjet liječnika. Ljudi koji nose proteze ili narukvice ili pate od truljenja zuba ne moraju uvijek posjetiti liječnika za leukoplakiju. Ove vrste porasta često se rješavaju samostalno nakon što je riješeno osnovno stanje.

Pušači, alkoholičari i općenito nezdravi ljudi spadaju u rizične skupine za zloćudnu leukoplakiju te bi odmah trebali vidjeti simptome opisane liječniku. Ako simptomi nastanu nakon bakterijske ili gljivične infekcije, trebali biste vidjeti i svog obiteljskog liječnika. Ako se tumori degeneriraju, treba odmah potražiti liječničku ordinaciju. Konkretno, leukoplakija poput bradavice mora se pažljivo nadzirati i, ako postoji sumnja, medicinski razjasniti. Ako se promjene na sluznici ponove, liječnik mora biti obaviješten. Isto se primjenjuje ako se nuspojave poput otupljenih mrlja ili boli na sluznici pojave neko vrijeme nakon oporavka. Pravi liječnik je stomatolog, dermatolog ili internist.

Liječenje i terapija

Terapija jedna leukoplakija prvenstveno cilja temeljne uzroke. Na primjer, loše prijanjajuće proteze trebaju se u skladu s tim prilagoditi stomatologu ili treba liječiti karijesne zube. Također se moraju liječiti zarazne bolesti koje mogu uzrokovati leukoplakiju.

Leukoplakija često zacjeljuje samostalno u roku od nekoliko tjedana nakon uklanjanja uzročnih čimbenika. Ako to nije slučaj, područja sluznice zahvaćena leukoplakijom obično se kirurški odstranjuju u sklopu minimalno invazivnog postupka. Ovdje korištene kirurške tehnike su elektrokaustrijska ablacija i kriohirurški postupak.

Unutar elektrokaustičke ablacije zahvaćena područja tkiva zagrijavaju se i uništavaju uz pomoć male igle, petlje ili lopte pričvršćene na vrh uređaja koji djeluje na malo struje. Iako se bol može pojaviti postoperativno, što se mora liječiti u skladu s tim, rana nastala postupkom dobro zacjeljuje u roku od jednog do tri tjedna. Pored toga, područja tkiva zahvaćena leukoplakijom mogu se uništiti lokalnim zaleđivanjem tijekom kriohirurškog postupka (fizikalno-destruktivna metoda, krionekroza) hlađenjem ih na ispod -40 ° C tekućim dušikom.

Izgledi i prognoza

Prognoza leukoplakije ovisi o uzroku. Ako proteza nije dobro prilagođena, odgovarajućom korekcijom se u mnogim slučajevima može postići sloboda od simptoma. Bolesti zubi također se moraju liječiti i, ako je potrebno, ukloniti. Bez poboljšanja uvjeta u području usta, ne može se postići ublažavanje simptoma. Lijekovi se mogu davati kao potpora tome, ali uzrok se mora razjasniti kako bi se postigla trajna sloboda od simptoma.

Potrošnja onečišćujućih tvari mora se u potpunosti izbjeći da bi se poboljšala prognoza. Osim toga, oralna higijena mora biti optimizirana i prilagođena potrebama ljudskog organizma. Inače će se prognoza pogoršati. Ako pacijent ima kroničnu virusnu bolest, prognoza se pogoršava. U slučaju zarazne bolesti, obično je potrebna dugoročna terapija za ublažavanje simptoma, ali nema mogućnost liječenja.

Ako se uzrok simptoma može pratiti od gljivične bolesti, često se može oporaviti. To ovisi o pokretačima bolesti i općem zdravstvenom stanju osobe. Što je lošiji imunološki sustav tijela, to je teže liječiti gljivice. Ako postoji autoimuna bolest, prognoza je također loša. Kod ovih bolesnika liječenje je također usmjereno na ublažavanje simptoma.

prevencija

Jedan leukoplakija mogu se spriječiti izbjegavanjem čimbenika pokretanja. Čimbenici rizika za leukoplakiju uključuju konzumiranje nikotina i alkohola, neadekvatna oralna higijena i loše postavljene proteze i grudnjake. Budući da bolest ima relativno visoku stopu recidiva (učestalost recidiva), osobe koje su već pogođene leukoplakijom trebale bi provoditi redovita praćenja.

kontrola

Daljnja skrb za leukoplakiju primarno uključuje preventivne mjere, posebno s obzirom na visoku stopu relapsa. Osim pažljive i povećane oralne higijene, to uključuje i redovite posjete stomatologu. Preporučuje se i zdrav način života, koji ide ruku pod ruku s uravnoteženom prehranom i u velikoj mjeri izbjegavanjem konzumiranja alkohola i nikotina. Oboljelima se savjetuje da posvete malo više pozornosti zubnoj skrbi općenito, ako je potrebno, liječnik može dati odgovarajuće savjete i savjete za ublažavanje patnje.

To možete učiniti sami

Uz pomoć leukoplakije, ljudi mogu poduzeti različite mjere kako bi podržali medicinsko liječenje. Općenito, prvo treba utvrditi uzrok nelagode.

Ako se leukoplakija temelji na karijesu, kariozni zubi moraju biti izvađeni. Ovo je rutinski postupak, nakon kojeg oboljelim nije dopušteno konzumiranje čvrste hrane nekoliko sati ili dana. Uz zubno liječenje, higijena zuba mora se poboljšati kako bi se smanjio rizik od daljnjih nelagoda. Ako su leukoplakiju pokrenuli kemijski agensi poput nikotina ili alkohola, način života mora se promijeniti. Moraju se strogo izbjegavati pokretačke tvari. U većini slučajeva oboljeli moraju započeti terapiju ili se obratiti grupi za samopomoć.

Uzročni nedostatak vitamina ili željeza lakše se liječi. U ovom je slučaju dovoljno promijeniti prehranu i opskrbiti tijelo potrebnim tvarima. Ako je bolest uzrokovana ozbiljnom zaraznom bolešću poput HIV-a, sifilisa ili gljivične bolesti, najvažnija je mjera da se ona odmah dijagnosticira i liječi. Pacijent može najbolje podržati oporavak slijedeći upute liječnika i informirajući ih o neobičnim simptomima.