Katatonska shizofrenija

catatons Shizofrenija je jedan od različitih oblika shizofrenije. To dovodi do psihomotornih poremećaja.

Što je katatonska shizofrenija?

Nije neuobičajeno da se pojave i drugi tipični simptomi shizofrenije. Oni mogu uključivati ​​poremećaje razmišljanja, slušne glasove i strahove.
© TeamDaf - stock.adobe.com

Pod jednim katatonska shizofrenija razumije se rijetka vrsta šizofrenije. U ovoj varijanti oboljeli pate od psihomotornih poremećaja. Tipične manifestacije su poremećaji držanja i pokreta pokreta. No pokazuju se i drugi simptomi shizofrenije.

Prvi opis katatonske shizofrenije dao je 1874. godine njemački psihijatar Karl Ludwig Kahlbaum (1828-1899). U kasnijim godinama neurolog Karl Leonhard (1904-1988) proveo je detaljnija ispitivanja bolesti. Danas se katatonska shizofrenija dijagnosticira samo u rijetkim slučajevima.

uzroci

Kao i kod šizofrenije općenito, uzroci katatoničkog oblika još uvijek nisu jasni. Liječnici sumnjaju da genetski, psihodinamički i okolišni utjecaji igraju ulogu u njihovoj epidemiji i utječu jedni na druge. Mentalna bolest proizlazi iz paranoičnog oblika.

Škola psihopatologije Wernicke-Kleist-Leonhard smatra katatoničnu šizofreniju heterogenom skupinom bolesti, baš kao i svi drugi oblici shizofrenije. Karl Leonhard zauzeo je pogled na genetske okidače za podformu periodične katatonije koja se odvija u fazama. U pravilu se šizofrenske bolesti pojavljuju tek nakon puberteta. No, oko dva posto svih koji su pogođeni oni se već pojavljuju u djetinjstvu.

Simptomi, tegobe i znakovi

Motorički poremećaji tipično su obilježje katatonske šizofrenije. To su uočljive kroz pokrete ruku, ruku i nogu koji se čine čudnim. Mogući su i stereotipni obrasci pokreta ili čudni položaji, koji mogu trajati satima. Pacijenti ulaze u potpuno kruto stanje, što je popraćeno halucinacijama ili zabludama. Većina pacijenata se više ne može riješiti u ovom stanju. Ponekad se stanje krutosti naglo pretvara u nasilno stanje uzbuđenja. U najgorem slučaju, bolesni ljudi čak vrše fizičke napade na druge ljude.

Nije neuobičajeno da se pojave i drugi tipični simptomi shizofrenije. Oni mogu uključivati ​​poremećaje razmišljanja, slušne glasove i strahove. Postoji niz drugih mogućih nuspojava katatonične šizofrenije, poput automatskog zapovijedanja, upornosti, negativizma, nijeme (mutizma), katalepsije, eholalije, proskineze, ambicije i manirizma. Osobito se negativizam i automatska zapovijed vide kao tipični za katatoničnu shizofreniju.

Dok pacijent provodi svaku uputu koja se od njega traži bez otpora, u slučaju automatske naredbe, kod negativizma je suprotno. Ako se krutost (stupor) pojavljuje zajedno s groznicom, to je zloćudna, štetna ili febrilna katatonija. U ranijim vremenima ovaj oblik bolesti bio je često kobno.

Zahvaljujući modernim metodama liječenja i lijekovima, ovih je dana smrtno vrlo malo. Budući da se pacijentova tjelesna temperatura u većini slučajeva povećava tijekom katatonične shizofrenije, nužno je kliničko mjerenje. Isto vrijedi i za vrijednost CK. Bojati se povećanja oba parametra, što se mora liječiti.

Dijagnoza i tijek bolesti

Katatonska šizofrenija dijagnosticira se na temelju tipičnih simptoma. Pacijent mora patiti od katatonije (oslabljenost), katalepsije (ostaje u krutom položaju) i fleksibilitisa (cepiva). U osnovi, ako sumnjate na shizofreniju, trebali biste otići u specijalist ili u specijalističku kliniku. Neki se terapijski centri specijaliziraju za rano otkrivanje i liječenje katatonične šizofrenije.

Liječnik postavlja dijagnozu nakon detaljnih razgovora s pacijentom, slijedeći strogo definirane kriterije. U Njemačkoj se koriste i posebni upitnici. Da bi se potvrdila dijagnoza, bizarni položaji, halucinacije ili zablude moraju se pojaviti najmanje mjesec dana.

Diferencijalna dijagnoza također igra važnu ulogu. Liječnik isključuje sve druge uzroke koji bi mogli biti odgovorni za pojavu simptoma. To uključuje neurološke bolesti, tumore mozga i zlouporabu lijekova ili lijekova. Iz tog razloga, ako se sumnja na katatoničnu shizofreniju, provode se različiti neurološki i fizikalni pregledi.

Tijek katatonične shizofrenije može se uvelike razlikovati od osobe do osobe. Iz tog razloga nije moguće napraviti opću prognozu. Međutim, kod većine ljudi simptomi se smanjuju s vremenom. U principu, svi oblici shizofrenije zahtijevaju cjeloživotnu terapiju.

komplikacije

Ova vrsta shizofrenije uglavnom dovodi do motoričkih i psiholoških poremećaja kod pacijenta. Oni imaju vrlo negativan učinak na život i svakodnevni život osobe na koju utječu i mogu značajno smanjiti kvalitetu života. Oni koji su pogođeni uglavnom pate od teških poremećaja misli i poremećaja percepcije. Halucinacije također nisu rijetkost.

Isto tako, pacijenti imaju vrlo negativan stav prema različitim stvarima i ljudima. Javlja se jaka groznica, koju prati stanje krutosti. U najgorem slučaju to može dovesti do smrti pacijenta. Također može dovesti do lagane agresije ili razdražljivosti pacijenta.

U mnogim je slučajevima liječenje u zatvorenoj klinici nužno ako pacijent predstavlja opasnost za sebe ili druge ljude. Osoba koja je pogođena može biti ovisna i o pomoći drugih ljudi u svakodnevnom životu. U mnogim slučajevima uzimanje lijekova dovodi do nuspojava, poput umora ili umora; nije svaki tretman dovodi do pozitivnog tijeka bolesti.

Kada trebate ići liječniku?

Katatonska shizofrenija ozbiljno je zdravstveno stanje koje moraju liječiti medicinski obučeni stručnjaci i brinuti se o njemu svakodnevno. Ako ljudi pate od zabluda i halucinacija, potreban im je liječnik. Ako se dogodi katalepsija ili katatonija, liječnika se mora upozoriti što je prije moguće. Ukočenost mišića po cijelom tijelu upozorenje je na koje treba odmah djelovati. Poremećaji i nepravilnosti u ponašanju i osobnosti moraju procijeniti stručnjaka. U slučaju katatonične shizofrenije, pogođena osoba nije u mogućnosti samostalno voditi svakodnevni život.

Iznenadni napadi na druge ljude, fizičke borbe i nekontrolirani način ponašanja trebaju se predstaviti liječniku. Ako je reakcija na upute u osnovi suprotna, postoji patološka sumnja koja se mora istražiti. Ako imate paranoju ili snažno poricanje prema svima, treba se obratiti liječniku. Ako postoje eholalije ili manirizmi, potrebno je konzultirati liječnika. Pacijenta treba smjestiti u psihijatrijsko odjeljenje kako bi se mogao adekvatno zbrinuti i ne predstavlja opasnost ni za sebe ni za druge ljude. Budući da često nedostaje uvid u bolest, u teškim je slučajevima potreban medicinski službenik koji procjenjuje zdravstveno stanje pacijenta i poduzima daljnje mjere.

Terapija i liječenje

Za učinkovito liječenje katatonične shizofrenije pacijentu se obično daju lijekovi poput benzodiazepina. Uz pomoć ovih lijekova, poput lorazeprama, često se može postići proboj u katalepsiji. Tipična anksiozna stanja mogu se oslabiti i preparatima. Kao i kod ostalih vrsta šizofrenije, i neuroleptici se koriste kod katatonične shizofrenije.

Također je korisno dati stabilizatore raspoloženja. Oni primarno uključuju litij, olanzapin, karbamazepin, valprojsku kiselinu i lamotrigin. Ako liječenje benzodiazepinima ne dovede do željenog uspjeha, terapija amantadinom, koji je jedan od NMDA receptora, i alternativno su mogući agonisti dopamina.

U nekim se slučajevima za liječenje katatonije koristi posebna elektrokonvulzivna terapija (ECT). Prednost ima učinkovito djelovanje i brzo djelovanje. Provodi se u slučaju neuspjeha terapije benzodiazepinom. Ako stanje krutosti traje dulje vrijeme, fizioterapija može biti korisna.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za smirenje i jačanje živaca

Izgledi i prognoza

Katatonska shizofrenija ima nepovoljnu prognozu. To je psihosomatska bolest koja je povezana s brojnim ozbiljnim tegobama. Bez optimalne i odgovarajuće medicinske skrbi postoji rizik za sebe i život drugih.

Bolesni ljudi doživljavaju intenzivna stanja uzbuđenja. U njima su često napadi i napadi na druge ljude. Liječenje je stoga imperativ i zahvaljujući modernim opcijama sve više dovodi do poboljšanih rezultata. Izliječenje katatonične shizofrenije još je manje cilj terapije. Fokus psihoterapijskog i liječenja lijekovima leži na ublažavanju postojećih simptoma i smanjenju agresivnih tendencija u ponašanju. Istodobno, treba smanjiti strahove i zablude. To često dovodi do situacija prekomjernih zahtjeva za okoliš i one koji su pogođeni. Cjelokupnu kvalitetu života treba poboljšati interakcijom različitih terapijskih pristupa kako bi bila moguća interakcija s drugim ljudima.

Stabilno socijalno okruženje neophodno je za poboljšanje prognoze. Unatoč bilo kakvim problemima, rodbina bi toga trebala biti svjesna. Klinički boravak s pacijentom je još uvijek potreban. Suočavanje sa svakodnevnim životom ne može se dogoditi bez svakodnevne podrške. Uz to, povećana je opasnost od nuspojava s ovom bolešću. To mogu biti fizičke ili psihološke prirode.

prevencija

Budući da su uzroci katatonične shizofrenije uglavnom nepoznati i sumnja se na genetske čimbenike, ne mogu se poduzeti učinkovite preventivne mjere protiv mentalne bolesti.

kontrola

Katatonična shizofrenija tretira se kao psihosomatska bolest uz pomoć liječnika. Ova terapija često traje dugo i uključuje praćenje i prevenciju. Medicinska i psihoterapijska njega mogu smanjiti naknadne simptome.

Unatoč tome, bolesni ljudi mogu patiti od jake uznemirenosti. Kao rezultat, oni ugrožavaju sebe i okolinu. Iz tog razloga je potreban sveobuhvatan tretman koji vodi do dobrih rezultata korištenjem suvremenih mjera. Izlječenje je teško moguće, ali agresivno ponašanje se može boriti protiv.

Istodobno se ublažavaju strahovi povezani s bolešću i pridružene zablude. Obitelj oboljelih primjećuje olakšanje primjerenim terapijskim pristupom. U stabilnom okruženju pacijenti se osjećaju relativno sigurno, što jasno podupire pozitivnu prognozu.

Ipak, preporučuje se svakodnevna njega kao dio kliničkog boravka. Na taj se način smanjuje rizik od posljedica koje su psihološke prirode ili se mogu očitovati u fizičkim simptomima. Tijekom naknadne skrbi rodbina bi trebala usko surađivati ​​s terapeutima i liječnicima, jer oboljeli često nemaju priliku sami poduzeti mjere zbog svoje bolesti.

To možete učiniti sami

U slučaju katatonične shizofrenije, pogođena osoba nema načina da uljepšava svakodnevicu niti savjetuje o samopomoći. Fizički, bolest ne dopušta bilo kakve samoinicijativne promjene zbog poremećaja kretanja. Uz to, dio je kliničke slike shizofrenije da mentalni poremećaj ne daje nikakav uvid u mjere za pozitivne promjene. Moguće je poduzeti samo malo stvari koje se pojedinačno provjeravaju radi poboljšanja općeg blagostanja.

Iz opisanih razloga osoba koja je pogođena gotovo u potpunosti ovisi o podršci rođaka i sveobuhvatnoj medicinskoj skrbi. Zbog ozbiljnosti bolesti, osobama iz njihovog društvenog okruženja hitno se savjetuje da dobiju detaljne informacije o bolesti, njenom tijeku i simptomima. To olakšava odnos s bolesnom osobom i potiče potrebno razumijevanje ponašanja pokazanog u svakodnevnom životu. Kognitivne mogućnosti osobe sa shizofrenijom nisu usporedive s mogućnostima zdrave osobe. Rođaci bi se trebali pripremiti i prilagoditi tome.

Preporučuje se uska suradnja rodbine i tima liječnika i terapeuta. To jamči najbolju moguću medicinsku njegu i neizmjerno oslobađa članove obitelji. Pored toga, mogu se poduzeti terapijske mjere za sprečavanje daljnjih pritužbi i poboljšanje dobrobiti.