isoniazid

isoniazid je dodijeljen aktivnom sastojku iz antibiotičke klase i tuberkulostatske skupine. Lijek se koristi za liječenje i sprečavanje tuberkuloze kod zaraženih ljudi.

Što je izoniazid?

Izoniazid se koristi za liječenje i sprečavanje tuberkuloze u zaraženih ljudi. Glavni uzročnik tuberkuloze je Mycobacterium tuberculosis.

Izoniazid je kratak Izonicotinski hidrazid, To je antibiotik koji se uglavnom koristi u kombinaciji s antibiotikom rifampicinom za liječenje zarazne bolesti tuberkuloze. Izoniazid se koristi posebno za profilaksu tuberkuloze u bolesnika s HIV-om. Ovo je u velikoj mjeri smanjilo broj slučajeva tuberkuloze i ukupan broj smrtnih slučajeva od tuberkuloze u bolesnika s HIV-om.

Prva sinteza lijeka dogodila se 1912. na Sveučilištu u Pragu, a proveli su Meyer i Malley. Međutim, antibiotski učinak prvi je put prepoznat oko 30 godina kasnije. U laboratorijima farmaceutskih tvrtki Hoffman-La Roche i Bayer AG, istraživači i kemičari Herbert Fox i Gerhard Domagk i njihov tim dalje su razvijali tvar sve dok konačno nije bila spremna za tržište.

Farmakološki učinak

Baktericidni aktivni sastojak izoniazid apsorbira bakterijske stanice. Unutar bakterijske stanice, enzim katalaza ili peroksidaza (KatG) pretvara izoniazid u izonicotinsku kiselinu. Ova izoniokotinska kiselina ugrađuje se u koenzime NAD od strane bakterija umjesto nikotinske kiseline.

NAD igraju ključnu ulogu u različitim metaboličkim procesima i metaboličkim reakcijama. Zbog ugrađene izonicotinske kiseline koenzimi više ne mogu obavljati svoju funkciju, tako da je poremećena sinteza nukleinskih kiselina i sinteza mikolinske kiseline. Mikolna kiselina važan je dio staničnih zidova bakterija. Zbog toga se stvara otpornost bakterija. Ako je stanična stijenka nestabilna zbog antibiotika, bakterije propadaju.

Primjena i upotreba u medicini

Glavna indikacija izoniazida je terapija tuberkuloze. Lijek se također koristi za liječenje ljudi koji su zaraženi tuberkulozom, ali još nisu oboljeli. Tuberkuloza je zarazna bolest koju mogu uzrokovati različite mikobakterije. Glavni uzročnik, međutim, je Mycobacterium tuberculosis. Svake godine od tuberkuloze umre oko 1,3 milijuna ljudi.

U osnovi, tuberkuloza se može podijeliti u različite faze. Ozbiljne infekcije uglavnom se javljaju kod ljudi oslabljenog imunološkog sustava. Stoga se antibiotski izoniazid koristi i za profilaksu tuberkuloze u bolesnika s HIV-om. Za to se antibiotik obično daje oralno.

Izoniazid ima dobru bioraspoloživost od oko 90 posto. Acetilacija je 75 posto u jetri. Lijek i njegovi metaboliti na kraju se izlučuju putem bubrega.

Izoniazid se obično daje s drugim tuberkulostaticima. Time se izbjegava razvoj otpora.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi protiv kašlja i prehlade

Rizici i nuspojave

Liječenje izoniazidom može dovesti do gastrointestinalnih simptoma kao što su mučnina, povraćanje ili proljev. Poremećaji središnjeg živčanog sustava, alergije i periferne neuropatije također su moguće nuspojave. Pored toga, može se pojaviti intrahepatička žutica (žutica) zbog određene toksičnosti jetre.

Zbog oštećene jetre, neki pacijenti također pate od intolerancije na alkohol. Uzimanje antibiotika može dovesti do manjka vitamina B6. To može dovesti do razvoja polineuritisa, koji je povezan s različitim neurološkim simptomima poput trnce, paralize ili paralize. Kako bi se izbjegao takav polineuritis, liječnik može primijeniti i pripravak vitamina B6.

Isoniazid komunicira s nekoliko drugih proizvoda. Ako se istovremeno primjenjuje acetaminofen (paracetamol), toksičnost ovog lijeka povećava se, što može dovesti do teškog oštećenja jetre. Postoji i interakcija s lijekom karbamazepinom. Izoniazid smanjuje klirens karbamazepina tako da lijek duže ostaje u krvi. S druge strane, izoniazid snižava razinu aktivnog sastojka ketokonazola, lijeka koji se koristi za liječenje gljivičnih infekcija. Izoniazid povećava razinu teofilina i valproata u serumu. Teofilin se koristi za liječenje bronhijalne astme, a valproat za liječenje epilepsije.

Izoniazid je apsolutno kontraindiciran kod bolesti jetre. U slučaju akutnog hepatitisa i insuficijencije jetre, treba ga izbjegavati ako je moguće. Uzimanje antibiotika izoniazida također se ne preporučuje u slučaju zlouporabe alkohola i metaboličke bolesti dijabetes melitus.