lamotrigin

lamotrigin je antiepileptički lijek. Koristi se uglavnom za liječenje epilepsije.

Što je lamotrigin?

Antiepileptički lamotrigin jedan je od najvažnijih aktivnih sastojaka u liječenju epileptičnih napada. Osim toga, koristan je za sprječavanje depresije.

Lamotrigin je odobren od 1993. godine i može se koristiti od dobi od 12 godina. Lijek je razvila britanska farmaceutska tvrtka GlaxoSmithKline (GSK). U devedesetima se također znalo da se lamotrigin može koristiti za liječenje depresije i depresije, tako da se lijek također sve češće koristio kao antidepresiv. 2005. godine lamotrigin je također lansiran kao generički.

Farmakološki učinak

Lamotrigin ima širok raspon učinaka. Lijek se može koristiti za liječenje jednostavnih žarišnih epileptičnih napada i složenih psihomotornih napada. Isto vrijedi i za miješane oblike epilepsije.

Neurotransmiteri su od središnjeg značaja za ljudski živčani sustav. To su posebne glasničke tvari koje inhibiraju ili aktiviraju živčani sustav.Oslobađanje glasničkih tvari obično se odvija vanjskim okolnostima. Na taj način uzrokuju se odgovarajuće reakcije tijela na određene procese kao što su odmor, stres ili ozljede.

Ako se ipak dogodi bolest živčanog sustava, dolazi do poremećaja ravnoteže. Obično su pobuđenje i inhibicija živčanog sustava smanjene ozljedama mozga ili genetskim predispozicijama. Budući da je ljudski živčani sustav tada previše pobuđen, to može dovesti do epileptičnih napadaja.

Upotrebom lamotrigina, međutim, moguće je smanjiti hiperekscitabilnost blokiranjem posebnih ionskih kanala poput kalcijevih ili natrijevih kanala unutar živčanih stanica, tako da se smanjuje i rizik od napada epilepsije.

Još jedan pozitivan učinak lamotrigina je prevencija depresije, koja je povezana s manično-depresivnim bolestima. Lamotrigin, na primjer, ima svojstva za poboljšanje raspoloženja, smirenje i opuštanje mišića. Učinci za ublažavanje bolova u živčanim bolovima također se pripisuju aktivnom sastojku. To usporava prijenos podražaja na zahvaćene živce unutar leđne moždine.

Lamotrigin se brzo i potpuno apsorbira u krv u ljudskom crijevu. Proizvod razvija svoj puni učinak nakon otprilike 2,5 sata. Tvar se razgrađuje u jetri, dok se izlučuje bubrezima.

Primjena i upotreba u medicini

Lamotrigin se prvenstveno koristi kod epilepsije. U oko 40 do 60 posto svih epileptika, lijek osigurava slobodu od napadaja. Lamotrigin se može koristiti za liječenje različitih oblika epilepsije. Lennox-Gastaut sindrom, koji se javlja kod djece, također se može učinkovito liječiti sredstvom. Lamotrigin se može davati i djeci između 2 i 11 godina.

Drugo područje primjene je povlačenje alkohola, pod uvjetom da se to provodi u bolnici. Lamotrigin je također važan za prevenciju depresije. Djelatna tvar se koristi kada liječenje litijem ne dovede do željenog poboljšanja. Daljnje indikacije za primjenu lamotrigina su Huntington-ova bolest, Parkinsonova bolest, migrenska bol i trigeminalna neuralgija.

Lamotrigin se obično uzima oralno kroz tablete. Uz to, na raspolaganju su i suspenzije koje je lakše gutati. U većini slučajeva lamotrigin se uzima jednom dnevno, prije ili nakon obroka. Uvijek treba promatrati isto doba dana. Najprikladnija doza razlikuje se od pacijenta do pacijenta. Obično se terapija započne s 25 miligrama lamotrigina dnevno, a doza se postupno povećava na 100 do 200 miligrama kako napreduje liječenje.

Rizici i nuspojave

Primjena lamotrigina može uzrokovati neželjene nuspojave. To prije svega uključuje glavobolju, svrbež, kožne osipe koji stvaraju mrlje, probleme s vidom, vrtoglavicu i pojačanu seksualnu uzbuđenost. Ostale nuspojave su umor, poremećaji spavanja, nervoza, mučnina, povraćanje, proljev, drhtanje, nestabilnost kretanja, tikovi, ataksije, bolovi u leđima, poremećaji pokreta, bolovi u zglobovima i agresivnost. Postoji povećan rizik od toksične epidermalne nekrolize ili Stevens-Johnsonovog sindroma, posebno u prvih nekoliko tjedana. Dugotrajno liječenje lamotriginom može dovesti do gubitka kostiju (osteoporoze).

Lamotrigin se uopće ne smije uzimati ako je pacijent preosjetljiv na aktivni sastojak, karbamazepin ili fenitoin. Isto se odnosi na ograničenja u radu jetre i bubrega. Također se preporučuje oprez prilikom uzimanja lamotrigina tijekom trudnoće, jer je razina folne kiseline u trudnica smanjena, što zauzvrat stvara rizik od štete za nerođeno dijete. Uz to, aktivni sastojak prelazi u majčino mlijeko i može se prenijeti na dijete tijekom dojenja, tako da se djetetove reakcije moraju pomno pratiti. Lamotrigin se ne smije davati djeci mlađoj od dvije godine. Upotreba lijeka protiv depresije prikladna je samo u dobi od 18 godina.

S obzirom da lamotrigin utječe na sposobnost reakcije ljudi, trebalo bi izbjegavati aktivno sudjelovanje u cestovnom prometu. Isto se odnosi i na rad s kompliciranim strojevima.

Interakcije su moguće i prilikom uzimanja lamotrigina. To pojačava učinak i nuspojave antiepileptičkog karbamazepina. Suprotno tome, karbamazepin smanjuje pozitivne učinke lamotrigina. Nadalje, treba izbjegavati istodobnu primjenu lijeka s drugim antiepileptičkim lijekovima kao što su fenobarbital, primidon i fenitoin.