Mnogi su čuli ili pročitali da svake godine pohađa preko 60 000 ljudi Srčani udari umrijeti na različite načine. Srčani udar jedan je od najčešćih uzroka boravka u bolnici u Njemačkoj i jedan od najčešćih uzroka smrti. Veliki dio stanovništva razmišlja o najpoznatijoj riječi, srčanom udaru, samo kad čuje riječ infarkt. Ali što je točno srčani udar, što ga uzrokuje i kako liječnici liječe?
Što je srčani udar?
Infarkt je smrt vlastitog tkiva u tijelu kao rezultat nedovoljne opskrbe kisikom. To se događa zbog nedostatka krvi bogate kisikom u zahvaćenom tkivu i opskrbljujućim krvnim žilama.
Kao i kod nedostatka priljeva, infarkt se može potaknuti i nedostatkom odljeva krvi, jer akumulirana količina krvi također sprečava novi priliv. Srčani udar često se razumijeva infarktom. Međutim, također je moguće zatvoriti arteriju u mrežnici ili optičkim živcima oka. Odvod krvi kroz vene tkiva može uzrokovati i srčani udar.
Embolije su također često promatrani uzrok. To su čestice različitog sastava isprane u krv. Takve vaskularne okluzije mogu biti masti, kisik (zarobljeni mjehurići zraka) ili krvni ugrušci. Moguće su vlastite i strane tvari u tijelu.
Embolije su uvijek vrlo problematične za tijelo i zahvaćeno tkivo, a u težim slučajevima čak ih treba kirurški ukloniti kako bi se izbjegle daljnje komplikacije.
uzroci
Prije svega, srčani udar nastaje zbog nedostatka protoka krvi. Krv opskrbljuje naše tijelo hranjivim tvarima i kisikom. Ako kisik kasni ili uopće ne dolazi do udruženja organa ili tkiva, tkivo može umrijeti kao rezultat. To može biti tkivo mišića, organ za detoksikaciju ili optički živac.
Kad god tkivo potpuno umre zbog nedostatka kisika, to je srčani udar. Kosti, mozak, leđna moždina ili tkiva pluća također mogu patiti od srčanog udara. Najpoznatiji je infarkt srčanog mišića. Vaskularne okluzije često prethode nedostatku kisika.
U tom pogledu može se uspostaviti uzročna veza s vaskularnom embolijom, trombozom i općom okluzijom opskrbnih arterija. Poznati su i srčani udari kao posljedica infekcija. Većinu vremena, međutim, poremećaji u odljevu ili dotoku krvi obogaćene kisikom uzrokuju infarkt.
Tipični ili uobičajeni oblici
- Srčani udar
- Infarkt mozga
- udar
- Infarkt slezene
- Infarkt mezenterija
- Plućni infarkt
- Napad očiju (iznenadni gubitak vida)
Simptomi, tegobe i znakovi
Ovisno o području tijela na koje utječe, srčani udar uzrokuje različite simptome. Tipični za srčani udar su jaki bolovi u prsima koji često zrače u lijevu ruku, gornji dio trbuha ili donju čeljust i obično su povezani s znojenjem, mučninom, vrtoglavicom i strahom od smrti.
U žena su kratkoća daha, osjećaj pritiska u prsima i bolovi u gornjem dijelu trbuha često u prvom planu, karakteristična bol u prsima je mnogo manje izražena. Plućni infarkt karakterizira iznenadna, jaka bol u području rebara, što je popraćeno kratkoćom daha i otežanim disanjem. Krvavi ispljuvak se pojavljuje kod kašlja.
Liječnik opisuje simptome uzrokovane infarktom slezine kao "akutni trbuh": Ogromna je bol, uglavnom u lijevom gornjem dijelu trbuha, koja se pojačava pri udisanju i često zrači u susjedna područja. Često postoje i vrućica, mučnina i povraćanje. Infarkt mezenterija očituje se u ranim fazama ubodom ili grčevima u trbuhu, što je često praćeno mučninom, povraćanjem i krvavim proljevom.
Nakon manje bolne faze od nekoliko sati, simptomi se opet pojačavaju, masivno oštećenje crijeva može dovesti do zatajenja cirkulacije. Simptomi paralize, oštećenje vida i jezika, oslabljen senzibilitet, oštećenje vida i zamagljivanje svijesti mogu biti znakovi moždanog udara, u slučaju infarkta mozga, zbog paralize može utjecati cijelo tijelo.
Dijagnoza i tijek
Tko poznaje probleme sa srcem ili cirkulacijom, riskiran je od srčanog udara. Stalni visoki krvni tlak, problemi s metabolizmom šećera poput dijabetesa ili natprosječne razine kolesterola već su česte indikacije za razvoj srčanih udara u dijagnostici.
Poznate metode za provjeru infarkta pogođenih organa su EKG, mjerenje struje u srčanom mišiću i njegovim žilama, mjerenje krvnog tlaka, razine krvi i kolesterola te računalna tomografija u slučaju sumnje na plućni infarkt ili mjerenje takozvanih infarktnih markera u krvi.
Markeri infarkta su tvari u krvi koje nastaju kada se krvni ugrušci razgrade i stoga su jasan pokazatelj da su takvi prisutni. Postoje i postupci nuklearne medicine poput MRI ili scintigrafije pluća, koji pomažu u određivanju protoka krvi i ventilacije u plućima kako bi se osigurali tragovi eventualnih vaskularnih okluzija.
komplikacije
U osnovi, komplikacije infarkta ovise o vrsti infarkta i organu na koji utječu.Nakon srčanog udara, na primjer, srčane aritmije, zatajenje lijevog srca, ruptura papilarnog mišića ili tetiva (chorda tendinea) i ruptura srčanog mišića (ruptura miokarda) mogući su komplikacije. Pored toga, može se pojaviti rani perikaritis, upala perikarda.
U daljnjem tijeku bolesti moguće su komplikacije poput kasnog perikarditisa i upale srčanog mišića i perikardija (perimiokarditis). U mitralnoj regurgitaciji zataji se srčani zalistak, naime mitralni ventil. Septički infarkt može dovesti do trovanja krvlju (sepsa). To je potencijalno smrtonosno i zbog toga se mora pravilno postupati.
Druga komplikacija septičkog infarkta je peritonitis. Gubitak tekućine koji prati peritonitis može uzrokovati daljnju nelagodu. Ako se pleura ili pleura upali (pleurizija), pogođena osoba trpi jaku bol koja se povećava i smanjuje disanjem. Pacijent se obično osjeća slabo i slabo i ima temperaturu.
Osim toga, infarktna aneurizma, u kojoj se vrećica formira u stijenci krvne žile ili stijenki srca, može se formirati nakon različitih vrsta srčanog udara. U takvim ispupčenjima mogu se stvoriti trombi, koji mogu olabaviti i spriječiti protok krvi, što može dovesti do drugog srčanog udara. Također je moguće da velike količine krvi potonu u aneurizmu i na taj način nestanu iz krvotoka.
Kada trebate ići liječniku?
Srčani udar mora uvijek liječiti liječnik. Svi koji primjećuju simptome poput boli u prsima ili srčanog udara trebaju se posavjetovati s liječnikom i pojasniti to. Ako se simptomi pogoršavaju ili se pojavljuju češće, to ukazuje na ozbiljnu bolest srca koja može rezultirati srčanim udarom. Posjet liječnika naznačen je najkasnije ako simptomi utječu na dobrobit ili izazivaju strah. Daljnji znakovi upozorenja koji zahtijevaju trenutno pojašnjenje su smanjenje tjelesne performanse ili otežano disanje.
Osobe sa srčanom bolešću trebale bi odmah posjetiti liječnika s neobičnim simptomima. Ako se pojave simptomi poput uboda u srčanom području, paralize u lijevoj ruci ili boli u vratu, mora se pozvati liječnik hitne pomoći. U slučaju jake nelagode ili čak srčanog udara, moraju se pružiti mjere prve pomoći dok ne stignu hitne službe. Ako je dijagnosticirana bolest srca, potrebno je redovito pregledati liječnika. Prava osoba za kontakt je obiteljski liječnik ili kardiolog. U slučaju sumnje, možete se obratiti službi hitne medicinske pomoći.
Liječenje i terapija
Terapija srčanih udara uvijek obećava uspjeh u većini slučajeva ako se započne što je prije moguće nakon što se primijeti srčani udar. Međutim, srčani udar nije uvijek prepoznat kao takav. Kod takozvanog moždanog udara - moždanog infarkta - terapija je vrlo opsežna i može trajati mjesecima ili godinama. Intenzivno bolničko liječenje i eventualno operacija obično se koriste za praćenje vrijednosti krvi i disanja.
U laboratoriju se ispituju eliminirani metabolički produkti na indikacije. Sredstva za snižavanje kolesterola pomažu u normalizaciji vrijednosti krvi, a fizioterapija trenira mozak da uravnoteži funkciju mrtvog tkiva ako je moguće. U slučaju infarkta oka liječnik će provjeriti ima li arterijski ili venski infarkt oka. Može pokušati otvoriti zatvorenu posudu posebnom masažom.
Protok krvi može se normalizirati ubrizgavanjem sredstava za pojačavanje protoka krvi. To se provodi ambulantnom operacijom na oku nakon lokalne anestezije. Laserska ili hladna terapija, ako je potrebno, sprječava porast intraokularnog tlaka.
Izgledi i prognoza
Srčani udar ima nepovoljnu prognozu. Bez neposredne intenzivne medicinske skrbi, stanje je kobno. Izgledi za preživljavanje povezani su s općim zdravstvenim stanjem oboljele osobe, mogućnošću prve pomoći osoba koje su prisutne i intenzitetom infarkta.
Osoba o kojoj je riječ hitno je i u većini slučajeva nije u mogućnosti pokrenuti mjere samopomoći ili odmah pozvati liječnika. Stoga su izazovi ljudi u neposrednoj blizini. Što su bolji obučeni za rješavanje izvanrednih situacija, veće su šanse za preživljavanje oboljelih. Ako se spasilački tim odmah upozori i odmah se započnu mjere prve pomoći, osoba ima dobre šanse da preživi stanje. Ako se intenzivna skrb pruži unutar sat ili dva, povećavaju se šanse za preživljavanje.
Treba očekivati dugoročne posljedice sa svakim pretrpljenim i preživljenim infarktom. Mogu se javiti poremećaji mišićno-koštanog sustava, ograničenja u kognitivnim performansama, funkcionalni poremećaji ili paraliza. Unatoč rehabilitacijskim mjerama, ciljanom treningu i sveobuhvatnoj medicinskoj njezi, neke pritužbe ostaju cjeloživotne. Zdravim načinom života, stabilnom psihom i suradnjom bolesnika mnogi simptomi mogu se ublažiti. Međutim, potpuna sloboda od simptoma pojavljuje se vrlo rijetko, čak i pod povoljnim okolnostima.
kontrola
Srčani udar je ozbiljna bolest za koju je vrlo bitna stalna praćenje. Najvažniji čimbenik u praćenju je redovita kontrola liječnika poput kardiologa ili internista, ali i obiteljskog liječnika. Moraju se primijeniti ugrađeni pacemaker, kao i struktura i funkcija srčanog mišića. To se može provjeriti EKG-om i ultrazvukom, kao i drugim slikama, poput MRI i CT.
Obnavljanje sposobnosti vježbanja također je čimbenik naknadne njege. Za bolesnike od srčanog udara postoje posebne srčane sportske skupine s posebno obučenim učiteljima rehabilitacijskog sporta. Oni koji su pogođeni također mogu odgoditi svoju otpornost kroz dobro dozirane aktivnosti kao što su hodanje ili vožnja biciklom, iako je važno konzultirati se s liječnikom kako bi se izbjegli prekomjerni zahtjevi.
Zdrav način života s prehranom koja sadrži kolesterol i kalorije, dovoljne količine vode za piće i smanjenje stresa, kao i izbjegavanje nikotina i alkohola također pomažu u optimalnom organiziranju brige o infarktu. Obavezno se dovoljno naspavajte.
Svatko tko se mora suočiti sa srčanim udarom s psihološke točke gledišta, može uključiti grupe za samopomoć u svoje osobno zbrinjavanje. Odlazak psihologu također može biti od pomoći ako je šok od srčanog udara duboko u oboljele osobe ili ako strah od recidiva primjetno smanjuje kvalitetu života. Socijalna distrakcija također može pomoći u tom pogledu.
prevencija
Problemi sa srcem i cirkulacijom najčešći su znak rizika od srčanog udara. Stoga je bolje ne pušiti kao pripadnik ove rizične skupine. Alkohol u umjerenosti i dijeta sa svježim voćem i povrćem dobri su za vas i držite se u formi. Vježbanje na svježem zraku i u prirodi također promiče pokretljivost vena i arterija.
Tijelo voli redovito trčati. Dva puta tjedno minimalna je vježba za tijelo koje bi trebalo ostati zdravo. Osim toga, konzumiranje čiste vode poželjnije je luksuzne hrane. Barem udio unosa vode trebao bi daleko premašiti udio kave, alkohola ili bezalkoholnih pića. Sve je to važno za cirkulaciju krvi, metabolizam i zdravlje krvnih žila.
To možete učiniti sami
Srčani udar je hitna medicinska pomoć bez obzira na to koji je organ zahvaćen. Pacijent ili prva pomoć moraju odmah obavijestiti liječnika hitne pomoći.
Srčani udar je najčešći. Najbolja mjera samopomoći s nadolazećim srčanim udarom je ispravno protumačiti znakove i odmah potražiti liječnika. Srčani udar često se najavljuje bolom u prsima koji se povlači u lijevu ruku, osjećajem zatezanja i pritiska iza dojke. Osobito rizični pacijenti ne bi trebali umanjiti takve simptome i odmah se posavjetovati s liječnikom. Rizične skupine uključuju posebno osobe s prekomjernom težinom, pušače i osobe s povišenim krvnim tlakom. Izbjegavanje ovih čimbenika rizika u kombinaciji sa zdravom prehranom i dovoljno vježbanja može spriječiti srčani udar.
Ako je akutni srčani udar neizbježan, pacijent ne bi trebao ležati ravno dok ne stigne spasilačka ekipa, već sjediti u fotelji. Time se smanjuje volumenski pritisak u prsima i srce rasterećuje. Ovaj učinak može se pojačati takozvanom Hauffesche kupkom za ruke. Pacijent lijevu ruku ili, ako je potrebno, obje ruke smjesti u umivaonik s vodom, čija bi temperatura trebala biti oko 35 Celzijevih stupnjeva. Potom se polako dodaje vruća voda dok temperatura vode ne poraste na oko 40 Celzijevih stupnjeva. Kupka povećava cirkulaciju krvi u rukama i tako preusmjerava krv iz grudnog koša do ekstremiteta i na taj način pruža trenutno olakšanje srcu.
