Infarkt mozga

Često jedna laže Infarkt mozga ispod kalcificirane arterije. Ako se dogodi infarkt mozga, važno je brzo djelovati.

Što je infarkt mozga?

Na Infarkt mozga to je poseban oblik moždanog udara i samim tim bolest mozga. Ako infarkt moždanog udara utječe na centre mozga koji su odgovorni za razinu svijesti osobe ili kontrolu disanja, na primjer, infarkt mozga može biti opasan po život.

Infarkt moždanog debla može biti u različitim oblicima, od kojih svaki često prate specifični simptomi: takozvani zaključani sindrom je najteži oblik koji može imati infarkt mozga, prema medicinskim podacima. Pogođeni pacijent gotovo je u potpunosti paraliziran i može izvoditi samo vertikalne pokrete oka; ipak, nakon infarkta mozga ove vrste, osoba koja je pogođena obično je potpuno svjesna i sposobna razumjeti složene odnose.

Ako se infarkt mozga dogodi u obliku takozvanog Wallenbergovog sindroma, leđna moždina se nedovoljno opskrbljuje krvlju; Kao rezultat, takav infarkt mozga može dovesti do poremećaja osjetljivosti i gutanja i / ili poremećaja u kretanju.

uzroci

Glavni uzrok jednog Infarkt mozga je takozvana arterioskleroza, tj. otvrdnjavanje arterija. Arterije, koje prolaze u području moždanog stabljika i stoga mogu također imati važnu ulogu u infarktu moždanog stabljika, su dvije kralješničke arterije. Te kralješnice mogu osigurati adekvatnu opskrbu krvlju u mozgu.

Ako je došlo do otvrdnjavanja arterija u jednoj ili obje vertebralne arterije, opskrba krvlju je ograničena i može doći do infarkta mozga. Ako postoje okluzije kralježaka, u medicini se to naziva bazilarna tromboza. Takva bazilarna tromboza može dovesti do teškog infarkta mozga ili do zaključanog sindroma, najtežeg oblika infarkta mozga.

Simptomi, tegobe i znakovi

Infarkt mozga posebno je teški oblik moždanog udara i utječe na vitalne funkcije poput disanja, gutanja i svijesti. Stoga srčani udar u području moždanog stabljika može biti fatalan. Infarkt mozga najavljuje vrtoglavicu, mučninu, povraćanje i često uz poremećaje vida. Ponekad se javlja i oslabljena svijest, ali samo kad se krv ugruši u kralježničnoj arteriji. Nagli izgled simptoma je tipičan.

Ponekad ih pokreću samo jednostavni pokreti glave. Simptomi uključuju jaku vrtoglavicu, popraćenu povraćanjem. Uz to se može javiti paraliza gutanja i promuklost. Poremećaji svijesti se javljaju, ali su rijetki. Mogući su nekoordinirani i nekontrolirani pokreti, poznati i kao ataksije.

Česta je jednostrana paraliza ruku i nogu. Paraliza se uvijek događa na suprotnoj strani oštećenog područja mozga. Ostali simptomi često uključuju poremećaje vida. To može dovesti do takozvane oscilopsije. Pacijent opaža zamagljene slike sa svakim pokretom tijela. Oni ponovo nestaju nakon zatvaranja očiju.

Oči se također mogu nekontrolirano i ritmički kretati (nistagmus). Nadalje, dotična osoba često vidi dvostruko viđenje. Uostalom, nije neuobičajeno da se oštećenja vidnog polja pojave zbog oštećenja vidnog korteksa u mozgu. Budući da optički živac i oko nisu zahvaćeni u tim slučajevima, ti se kvarovi mogu otkloniti.

Dijagnoza i tijek

Ako se sumnja da pacijent ima jedan Infarkt mozga, dijagnostička obrada obično se provodi pomoću računalne tomografije (CT) lubanje (poznate i kao kranijalna računalna tomografija).

Magnetska rezonanca (MRI) također se rjeđe koristi za otkrivanje infarkta mozga; u slučaju mogućeg infarkta mozga, grafički je prikazan tkivo lubanje. Ako se želi točno lokalizirati vaskularna okluzija u lubanji, lokalizirati infarkt moždanog debla, to se može učiniti uz pomoć MR angiografije (metoda za vaskularno snimanje).

Tijek bolesti, između ostalog, ovisi o težini infarkta i o rehabilitacijskim mjerama; Nakon manjeg infarkta mozga (poput Wallenbergovog sindroma), pogođeni često mogu ponovno voditi neovisan život. Teški infarkt mozga često može dovesti do dugoročnih oštećenja; Na primjer, nakon infarkta mozga u obliku sindroma zaključanih ulaza, sekvencije ograničenih pokreta često su trajne.

komplikacije

U najgorem slučaju, infarkt mozga može dovesti do smrti. Iz tog razloga uvijek je potrebno brzo i brzo liječenje. To dovodi do paralize u različitim regijama tijela. To rezultira ekstremnim ograničenjima kretanja i osoba koja je pogođena često gubi svijest.

Osim paralize, postoje i senzorni poremećaji po cijelom tijelu. Ne rijetko postoji nedostatak daha, što može dovesti do napada znojenja ili panike. Osoba koja je pogođena više ne može jasno govoriti i razmišljati, što dovodi do poremećaja sposobnosti i koordinacije. Svakodnevni život pacijenta izuzetno je ograničen infarktom mozga.

Bez liječenja mozak se može trajno oštetiti tako da se te pritužbe ne mogu poništiti. Dijagnoza infarkta mozga obično je relativno jednostavna i brza. To znači da se može započeti rano liječenje, pri čemu se obično ne pojave daljnje komplikacije.

Uspjeh liječenja, međutim, uvelike ovisi o težini i trajanju infarkta, tako da osoba koja je pogođena može patiti od simptoma ili paralize čak i nakon tretmana. Međutim, ti se simptomi mogu riješiti raznim vježbama.

Kada trebate ići liječniku?

Osobe koje pate od jakog umora i neuobičajeno brzo umiru unatoč mirnom noćnom snu trebale bi provjeriti. Nerazumljiva povećana potreba za snom usprkos dobroj higijeni sna često je upozorenje organizma kojega treba slijediti. Posjet liječnika potreban je u slučaju poremećaja i ograničenja svijesti, prekida govora ili neuspjeha govora.

Ako se pojave problemi s gutanjem, ako se odbije hrana ili se tijelo ne opskrbi dovoljno, liječnik treba obaviti daljnje pretrage i započeti liječenje. U slučaju paralize gutanja hitno treba djelovati. Žrtvu treba odmah odvesti u bolnicu. Ako dotična osoba pati od otežanog disanja, nedovoljne opskrbe zraka ili otežanog daha, treba potražiti liječnika što je prije moguće. Ako disanje prestane, potrebno je pozvati liječnika hitne pomoći jer je to dotično stanje opasnosti za dotičnu osobu.

Dok ne stigne služba za spašavanje, moraju se poduzeti mjere prve pomoći kako bi se osigurao opstanak dotične osobe. Gubitak razine radne sposobnosti, problemi s pažnjom ili poremećaji pamćenja mora pregledati liječnik. Posjeta liječniku nužna je čim se pojavi unutarnja slabost, opće nelagoda ili difuzni osjećaj bolesti. Poremećaji cirkulacije krvi, glavobolje ili osjećaj pritiska unutar glave treba razjasniti medicinski.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Jednom Infarkt mozga Da biste mogli liječiti uspješnim tretmanom, važno je započeti liječenje što je prije moguće. Načini liječenja koji se tada primjenjuju u slučaju infarkta mozga ovise o obliku infarkta mozga, kao i o fizičkoj formi pacijenta.

Ako pacijent ima infarkt mozga uzrokovan akutnim okluzijama kralježaka, često se koristi jedna metoda liječenja koja je poznata kao lokalna liza; Tijekom takve lokalne lize postojeći ugrušci kralježaka vertebralne arterije otapaju se uz pomoć lijekova. Alternativno, ugrušak se može kirurški ukloniti.

Ako infarkt mozga uzrokuje simptome poput poremećaja gutanja ili otežanog disanja, možda će biti potrebno odmah intervenirati uz pomoć želučane cijevi ili dugotrajne ventilacije. Bez obzira na način liječenja, stručnjaci obično preporučuju da se terapija provede u specijaliziranim medicinskim centrima nakon pretrpljenog infarkta mozga.

Nakon akutnog liječenja infarkta mozga, dosljedne fizioterapeutske (fizioterapijske) vježbe mogu donijeti korak po korak poboljšanje ograničenja kretanja, posebno nakon blagog infarkta debla mozga.

Izgledi i prognoza

Prognoza infarkta mozga uvelike ovisi o vremenu hitne medicinske prve pomoći, općem početku liječenja, ako nije postojala akutna situacija i opsegu oštećenog tkiva u mozgu. Što se brže može pružiti sveobuhvatna medicinska skrb, to su veće šanse za oporavak.

Ako se medicinski tretman kasni ili uopće ne postoji, tijek bolesti bit će fatalan. Kalcifikacija arterija uzrokuje pucanje krvnih žila u mozgu, što, ako se ne liječi, neminovno dovodi do prerane smrti oboljele osobe. Većina oboljelih od infarkta mozga ima cjeloživotno oštećenje različitih funkcija. Pored paralize ili drugih ograničenja u kretanju, mogu se pojaviti poremećaji govora, probavni poremećaji ili drugi prekidi u funkcioniranju organizma.

Poboljšanje općeg zdravstvenog stanja nakon infarkta često se postiže optimalnom terapijom i rehabilitacijom pacijenta. Međutim, potpuni oporavak ili sloboda od simptoma rijetko se događa. Većina oboljelih doživljava promjenu životnog stila i svakodnevnih procesa jer postoji ozbiljna šteta zdravlju i gubitak općih performansi. To često pokreće posljedice jer je potreban neobično visok psihološki stres. Oni koji pate od infarkta mozga često pate od depresije, anksioznih poremećaja ili trajnog oštećenja pamćenja.

prevencija

Može se spriječiti u ograničenoj mjeri Infarkt mozga uglavnom prevencijom ili borbom protiv arterioskleroze (glavni uzrok infarkta mozga): arteriosklerozu potiče između ostalog pretilost i visok krvni tlak; svjesna prehrana i zdrav način života mogu u mnogim slučajevima spriječiti infarkt mozga. Redoviti pregledi također mogu spriječiti infarkt mozga kod visoko rizičnih bolesnika.

kontrola

Nadzorna skrb odvija se uglavnom putem rehabilitacijskih mjera, koje se moraju započeti što je moguće ranije kako bi se pacijentu pružila najbolja moguća šansa za poboljšanje. Savezno udruženje za rehabilitaciju (BAR) podijelilo je ove mjere u šest faza.

Dok faza A obuhvaća akutni tretman i samim tim stvarnu terapiju, faza B već se sastoji od rehabilitacije, koja počinje sve dok pacijenti još uvijek mogu biti mehanički ventilirani. Faza C odvija se kao dio rehabilitacijskih mjera i pomaže osobi koja je pogođena da postane neovisnija u svakodnevnom životu.

Čim to postignete, može početi faza D, u kojoj se ciljano djeluju funkcionalni i kognitivni nedostaci. Faze E i F također opisuju dodatne tretmane za naknadnu njegu i sve potrebne pomoćne usluge.

Posljednjih godina rehabilitacija moždanog udara izuzetno se razvila. Uspjeh liječenja prati se slikovnim mjerama. Novi pristup je ograničiti zdrave udove u njihovom kretanju, tako da je pacijent prisiljen koristiti stvarno oštećene dijelove tijela da bi došao do cilja.

Sve je popularnija i zrcalna terapija. Ovdje je ogledalo postavljeno tako da prikazuje zdrave udove. Svaki pokret signalizira mozgu da pomiče pogođene udove i zapravo dovodi do oporavka motoričkih funkcija.

To možete učiniti sami

Postoje samo prilike da dotična osoba pomogne sebi u slučaju blagog infarkta mozga. Mjere samopomoći sastoje se prije svega u činjenici da nakon opsežne terapije, u pratnji liječnika i nakon postizanja određenog stupnja neovisnosti, dotična osoba također izvodi vježbe za poboljšanje pokreta, govora i gutanja kod kuće. Možda će biti potrebna pomoć treće strane. Osim toga, preporučljiv je način života koji je nježan prema arterijama kako bi se suzbio daljnji tijek moguće temeljne arterioskleroze.

U teškim slučajevima (posebno onima povezanim sa sindromom zaključanih), samopomoć nije moguća za dotičnu osobu. Samo na osobnom i medicinskom okruženju možemo raditi na poboljšanju kvalitete života. To uključuje omogućavanje komunikacije i jednostavno druženje s prijateljima i voljenima. Važno je u ovom trenutku da infarkt mozga ne mora značiti kognitivno oštećenje dotične osobe. Paternalistički tretman stoga nije prikladan s obzirom na razgovore i opću komunikaciju, barem usmeno, a u najgorem slučaju vodi se da se dotična osoba devalvira.

Unatoč tome, često je potrebna sveobuhvatna skrb o osobama s motoričkim oštećenjem, pri čemu bi njihovo okruženje trebalo osigurati da se neovisnost promiče i održava čak i u vrlo malim koracima.