udar

Pod a udar, cerebralna ishemijaili moždani udar je najčešća vrsta moždanog udara. Temelji se na ishemiji - to jest naglom smanjenju protoka krvi u mozak - što može dovesti do smrti živčanih i moždanih stanica.

Što je moždani infarkt?

Ako pacijent pokaže rane znakove upozorenja, kao što su privremene nenormalne senzacije, kratki simptomi paralize, poremećaji govora ili problemi s pamćenjem, važno je odmah konzultirati liječnika.
© blueringmedia - stock.adobe.com

Izraz cerebralni infarkt uglavnom se koristi kada je oko jedan moždani udar djeluje. To rezultira smanjenim dotokom krvi u mozak, što dovodi do smanjene opskrbe glukoze i kisika u organ.

U medicini se takav gubitak protoka krvi naziva ishemija. Prepreke ili suženja arterija koje opskrbljuju mozak odgovorne su za smanjeni protok krvi. Ako ishemija nije reverzibilna, to dovodi do smrti mozga i živčanih stanica, što zauzvrat pokreće moždani infarkt.

Cerebralni infarkt je medicinski klasificiran kao hitan hitni slučaj. Ishemijski moždani udar jedan je od vodećih uzroka smrti u industrijaliziranim zemljama. Posebno su pogođeni ljudi stariji od 70 godina. Moždani je udar mnogo češći kod muškaraca nego kod žena.

uzroci

U većini slučajeva moždani je infarkt uzrokovan arteriosklerozom, poznatom i kao otvrdnuće arterija. U većini ljudi to je uzrokovano visokim krvnim tlakom (hipertenzija), dijabetes melitusom (dijabetesom) ili konzumiranjem duhana. Glavni razlog začepljenja krvnih žila je otvrdnjavanje arterija.

S vremenom se na unutarnjim zidovima krvnih žila nakupljaju plakovi. To znači naslage masti i stanica. Što je veća veličina plaka, veća će se oštećena krvna žila suziti.Ljudi koji pate od dijabetesa, visokog kolesterola ili visokog krvnog tlaka posebno su skloni stvaranju plakova.

Ako arterija sve više suži plakove, dovoljno krvi bogate kisikom više ne može dospjeti u tkivo. Postoji i rizik od pucanja plaka. Ova pukotina može dovesti do stvaranja tromba (krvnih ugrušaka).

Kao rezultat toga, čak postoji opasnost od potpunog zatvaranja plovila. To zauzvrat dovodi do ishemije, tijekom koje je prekinuta opskrba tkiva kisikom. Pacijent tada pretrpi moždani udar. Drugi mogući uzrok moždanog infarkta je embolija. Rezultirajući embolus može se slobodno kretati i sposoban je pratiti krvotok tijela.

U najgorem slučaju, blokira krvne žile u mozgu i uzrokuje moždani udar. Upale moždanih žila, malformacije srca ili srčane aritmije uglavnom su odgovorne za emboliju. Uzročnici rizika za moždani infarkt, osim starosti, uključuju poremećaje metabolizma lipida, nedostatak vježbanja, alkoholizam i pušenje.

Simptomi, tegobe i znakovi

Nagli pojav raznih simptoma tipičan je za ishemijski moždani udar. Pogođeni ljudi pate od zamućenja svijesti. To se može manifestirati kao umor, nesvjesnost ili duboka koma.

Ostale moguće pritužbe su glavobolja, vrtoglavica, percepcija dvostrukog vida, mučnina, povraćanje, poremećaji gutanja i govora, gubitak vidnog polja, hemiplegija ili paralizirani pojedini udovi i gubitak pamćenja.

Javljaju se i neuropsihološki deficiti poput apraksije, poremećaja nedostatka pažnje i kognitivne disfazije. Koji simptomi se zapravo bilježe ovisi o zahvaćenom žile ili području mozga. Nadalje, postoje razne pritužbe kod muškaraca i žena.

Dijagnoza i tijek bolesti

Ako pacijent pokaže rane znakove upozorenja, kao što su privremene nenormalne senzacije, kratki simptomi paralize, poremećaji govora ili problemi s pamćenjem, važno je odmah konzultirati liječnika. Liječnik se prvo detaljno bavi bolesnikovom anamnezom, nakon čega slijedi neurološki pregled.

Dijagnostičke metode snimanja poput računalne tomografije (CT) ili magnetske rezonancije (MRT) igraju važnu ulogu. Korištenjem istih može se brzo razlikovati moždani infarkt i moždani krvarenje, što je važno za daljnje liječenje.

Moguće metode ispitivanja uključuju i angiografiju, doplersku sonografiju, EEG za provjeru moždanih valova, EKG za dijagnosticiranje srčanih aritmija i lumbalnu punkciju za provjeru cerebrospinalne tekućine (likvora). Tijek moždanog infarkta ovisi o tome koja je regija mozga oštećena i u kojoj mjeri.

Za povoljnu prognozu izuzetno je važna rana terapija. Dok neki pacijenti imaju blage učinke, drugi zahtijevaju stalnu njegu i leže u krevetu. Nije rijetkost da postoje kronična oštećenja poput vizualnih poremećaja, jezičnih poremećaja ili paralize. U najgorem slučaju pacijent umire od moždanog udara.

komplikacije

Postoji i rizik od komplikacija, čak i uz brzo i pravilno liječenje cerebralnog infarkta. To može pogoršati posljedice moždanog udara. Strašna komplikacija je povišen intrakranijalni tlak. Potaknuta je nakupljanjem vode ili krvarenjem u mozgu. Također postoji rizik od epileptičnog napadaja ili tromboze (krvnih ugrušaka) od moždanog udara.

Kada nastanu komplikacije, od velike je važnosti tamo gdje se u mozgu dogodi moždani infarkt. Na primjer, veći infarkt u određenim područjima ponekad može uzrokovati samo blagu nelagodu, dok manji infarkt u drugim regijama mozga uzrokuje vrlo ozbiljne nedostatke. U načelu, međutim, moraju se očekivati ​​ozbiljne posljedice u slučaju moždanog infarkta.

Također se mora uzeti u obzir tijek bolesti u prvih nekoliko tjedana nakon moždanog udara. Tipične posljedice cerebralnog infarkta uključuju trajnu paralizu, probleme s gutanjem, koji su povezani s rizikom od aspiracije, i upalu pluća. Aspiracija je kada povraćanje, slina ili hrana dospije u dišne ​​putove, što zauzvrat uzrokuje upalu pluća.

Mnogo komplikacija nakon cerebralnog infarkta nastaje nakon što krenete postelje. To između ostalog uključuje i pritiske (čir na pritisku), koje se javljaju zajedno s poremećajima osjetljivosti. Ograničena aktivnost mokraćnog mjehura i bubrega prijeti infekcijama mokraćnog sustava. Nepravilno pozicioniranje pacijenta također može dovesti do krutosti zgloba.

Kada trebate ići liječniku?

Cerebralni infarkt je hitna medicinska pomoć. Bez upozorenja, pogođena osoba gubi kontrolu nad različitim funkcionalnim sustavima organizma i često više ne reagira. Ako izgubite svijest, intenzivno liječenje mora se pružiti što je prije moguće. Budući da dotičnoj osobi prijeti iznenadna smrt, moraju se odmah poduzeti mjere. Svaka minuta prije pružanja medicinske skrbi odlučuje o životu dotične osobe i mogućoj posljedici štete.

Stoga je potrebna hitna služba i moraju se poduzeti mjere prve pomoći dok ne stignu. Liječnika hitne pomoći treba kontaktirati čim se pojave prve neočekivane nepravilnosti. Ako žrtva prijavi iznenadno neispravnost, slabost ili dvostruki vid, postoji razlog za zabrinutost. Liječnik je potreban u slučaju mučnine, povraćanja, vrtoglavice ili poremećaja govora. Ako postoje poremećaji koncentracije, orijentacije ili pažnje, mora se pružiti hitna medicinska pomoć. U slučaju motoričkih problema ili simptoma paralize, pogođena osoba treba hitnu pomoć.

U slučaju gubitka pamćenja, akutnog umora, nestabilnog hodanja ili nelagode u jednoj polovici tijela, neophodan je posjet liječnika. Ako dotična osoba zapade u komatozno stanje, treba pozvati liječnika hitne pomoći. Ako postoje znakovi zbunjenosti, poteškoće s gutanjem ili nedostaci vidnog polja, potrebna je liječnička pomoć što je prije moguće. Promatrači događaja moraju osigurati prozračivanje dotične osobe.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

U slučaju moždanog udara potrebno je odmah liječenje. To bi se trebalo odvijati u bolnici u takozvanoj jedinici za moždani udar. Tamo bolesna osoba prima optimalnu dijagnozu i terapiju. On je također pažljivo nadziran. Provjerava se tjelesna temperatura, puls, krvni tlak, disanje i šećer u krvi.

Pored toga, nekoliko medicinskih disciplina poput neurologije, neurohirurgije, radiologije i interne medicine usko surađuje. Moguća opcija liječenja moždanog infarkta je liza terapija koja bi trebala otopiti krvni ugrušak.

Lijekovi za stanjivanje krvi mogu se davati i u ranoj fazi ishemijskog moždanog udara. To prije svega uključuje acetilsalicilnu kiselinu (ASA). Međutim, to se ne smije uzimati tijekom terapije lizom. Važna je i dovoljna zasićenost krvi kisikom i profilaksa tromboze.

Izgledi i prognoza

Vrijeme prve medicinske skrbi te lokacija i veličina moždanog infarkta presudni su za prognozu. Što kasnije osoba primi intenzivnu medicinsku njegu i liječenje, to su veće šanse za oporavak u većini slučajeva. Istovremeno, mjesto oštećenja u ljudskom mozgu važno je za dobru prognozu. Uz vrlo brzu njegu i dobru naknadnu rehabilitaciju, dobri su izgledi za oporavak. Trenutno je, međutim, svaki drugi pacijent s cerebralnim infarktom i dalje invalid, ozbiljno onesposobljen ili mu je potrebna briga za život.

Opseg oštećenja mozga mora se procijeniti i klasificirati pojedinačno. Ako su pogođena područja tkiva mozga koja reguliraju važne funkcije organizma, poput lokomocije, razmišljanja ili govora, treba očekivati ​​oštećenja koja tijekom života utječu na zdravstveno stanje. Poboljšanje simptoma je moguće, ali oporavak je malo vjerojatan.

Uz fizičke promjene, moždani infarkt često ima i posljedice. Zbog psihološkog napora uzrokovanog promijenjenim životnim uvjetima, mogu se očekivati ​​psihološke komplikacije. Obično pogoršavaju proces ozdravljenja, dovode do kašnjenja ili gotovo u potpunosti mogu spriječiti oporavak. Uz dobru mentalnu snagu i motivaciju pacijenta, mogu se postići mnoga fizička poboljšanja. Međutim, ako se dogodi paraliza, trajna je i nepopravljiva.

prevencija

Da se moždani infarkt ne pojavi u prvom redu, čimbenici rizika za otvrdnuće arterija trebaju biti smanjeni. To uključuje redovito praćenje krvnog tlaka i šećera u krvi, kao i način života koji uključuje dijetu s malo masti i niskog šećera i dovoljno vježbanja. Uz to treba izbjegavati konzumiranje duhanskih proizvoda jer se rizik od moždanog infarkta značajno povećava.

kontrola

Cerebralni infarkt često rezultira poremećajima govora i percepcije ili čak paralizom. Stoga je važno započeti mjere rehabilitacije što je prije moguće tijekom naknadne njege. Prepoznavanje i liječenje poteškoća s gutanjem treba obaviti što je prije moguće. Tako se dugotrajna šteta može umanjiti. Studije pokazuju da su prva tri mjeseca nakon cerebralnog infarkta ključna za regeneraciju mozga.

Nažalost, dio je kliničke slike da pogođeni mogu pretrpjeti daljnje moždane udare nakon akutnog liječenja cerebralnog infarkta. Stoga stručnjaci savjetuju da se traži bolnička rehabilitacija. Smanjenje performansi mozga teško je dijagnosticirati u ambulantnoj rehabilitaciji. To mogu biti različiti simptomi, poput poremećaja percepcije, pamćenja ili kratkotrajne memorije.

Teško je dati opću izjavu o ispravnoj daljnjoj njezi cerebralnog infarkta. Potrebno je točno istražiti uzrok kako bi se na njega povezalo optimalno naknadno zbrinjavanje. Međutim, upravo kontrola i smanjenje čimbenika rizika trebaju se uzeti u obzir tijekom naknadne njege.

Pušenje, pretilost i općenito nezdrav način života masovno povećavaju rizik od drugog moždanog infarkta. Adekvatna tjelovježba, zdrava prehrana i malo alkohola i duhanskih proizvoda mogu osigurati da se drugi moždani infarkt ne ponovi, čak i u starijoj dobi.

To možete učiniti sami

Cerebralni infarkt poznat je i kao moždani udar, pri čemu svaka minuta treba biti prepoznata kao takva. Ako se ovo što prije uspješno riješi, daljnja skrb će biti neizbježna. Što duže se odgađa dijagnoza, veća šteta može biti nanesena bolesnoj osobi. U slučaju posljedičnog oštećenja uzrokovanog bolešću, poput jednostrane paralize ili jezičnih poteškoća, osoba koja je pogođena mora poduzeti profesionalne mjere rehabilitacije. To bi trebao provesti stručnjak iz svoje prakse. Potrebno je puno strpljenja i empatije da bi se postigao učinkovit oporavak. Pravodobnim otkrivanjem i liječenjem, kao i potrebnom terapijom, u mnogim je slučajevima moguće da se pacijent ponovno izliječi.

Kako bi se izbjegao naknadni moždani infarkt, pacijent će morati promijeniti svoj način života, prestati pušiti i prekomjerno konzumiranje alkohola te, pod određenim okolnostima, promijeniti način prehrane u zdravu prehranu. Ako se dogodi još jedan incident, važno je odmah poduzeti mjere. One se moraju odmah odvesti u bolnicu ili nazvati hitnu službu, kojoj na telefon kažu da je moždani infarkt već nastupio. Znakovi su jednostrano ometanje pokreta, poteškoće s govorom, oslabljen vid, koji se mogu prepoznati.