Glikopironijev bromid

Glikopironijev bromid je lijek koji spada u skupinu parasimfotolitika. Koristi se kao aktivni sastojak za smanjenje izlučivanja kod kronične opstruktivne plućne bolesti KOPB. Kao antiholinergik, suzbija učinke acetilkolina u parasimpatičkom živčanom sustavu.

Što je glikopironijev bromid?

Glikopironijev bromid je kemijski složeni aktivni sastojak s kvarternom amonijevom strukturom. Kao unutarnja sol sastoji se od organskog kationa i anionskog bromida.

Kemijski je također povezan s atropinom. Kao čista supstanca, to je bijeli kristalni prah. Zbog svoje soli soli lagano je u vodi i u mastima b. z. tež. Ulja netopljiva. Glikopironijev bromid ima bronhodilatatorni učinak i zbog toga se koristi za liječenje KOPB. Djeluje vrlo brzo, ali i dugoročno, pa ga treba koristiti samo jednom dnevno. Tretman se provodi u obliku inhalacije u prahu.

Zbog male topljivosti u masnoći, ona teško može prijeći krvno-moždanu barijeru i stoga ne uzrokuje ozbiljne psihološke nuspojave ako se koristi. Pojavljuju se samo nuspojave koje su povezane sa smanjenim izlučivanjem sluznice i znojnih žlijezda.

Farmakološki učinak

Glikopironijev bromid razvija svoj utjecaj na muskarinske receptore parasimpatičkog živčanog sustava. Inhibira učinak acetilkolina i tako posredno potiskuje provođenje živaca u parasimpatičkom živčanom sustavu (parasimpatički živčani sustav).

Pored simpatičkog i enteričkog živčanog sustava (crijevni živčani sustav), parasimpatički živčani sustav pripada takozvanom vegetativnom živčanom sustavu. Parasimpatički i simpatički živci djeluju kao protivnici. Parasimpatik je odgovoran za unutarnje funkcije tijela tijekom odmora, dok simpatik potiče vanjske aktivnosti.Uz pojačanu aktivnost parasimpatičkog živčanog sustava dolazi do većeg izlučivanja sluzi u bronhijima i znoja iz znojnih žlijezda.

Također postoji povećana pokretljivost gastrointestinalnog trakta. Inhibicija acetilkolina na muskarinskim receptorima parasimpatičkog živčanog sustava prirodno također smanjuje proizvodnju sekreta, stvaranje znoja i gastrointestinalnu aktivnost. Pored toga, snižava se i otkucaji srca. Takva smanjenja određenih tjelesnih funkcija neophodna su za simptomatsko liječenje nekih bolesti ili za pripremu operacija.

Primjena i upotreba u medicini

Glikopironijev bromid uglavnom se koristi u simptomatskom liječenju KOPB-a, kronične opstruktivne plućne bolesti. Ovdje treba smanjiti izlučivanje sluzi širenjem bronha. Lijek se inhalira svakodnevno u obliku praha. Izliječenje bolesti nije moguće, ali borba protiv simptoma značajno povećava kvalitetu života pacijenta.

Lijek se koristi i kod izuzetno teške bolesti disanja od rogača. Ovdje bolesnik više nije u stanju iskašljati izlučenu sekreciju i prijeti da će se ugušiti. Isto se odnosi i na poremećaje gutanja s povećanom salivacijom. Glikopironijev bromid se koristi i prije operacija za smanjenje lučenja sline i sluzi.

Budući da muskarinski receptori dobro reagiraju na glikopironijev bromid, z. B. učinak smanjenja protoka sline pri doziranju u kojem nuspojave još ne igraju ulogu. Drugo područje primjene glikopironijevog bromida je indukcija anestezije, kako bi se smanjila sekrecija i otkucaji srca. Lijekovi su također učinkoviti u liječenju probavnih smetnji.

Na taj se način povećava pojačana crijevna aktivnost i smanjuje se lučenje želučanog soka. Kao dodatna indikacija treba spomenuti i hiperhidrozu. Hiperhidroza je bolest kod koje dolazi do pretjeranog znojenja.

Rizici i nuspojave

Kao i kod svih lijekova, to se događa i kod upotrebe Glikopironijev bromid Nuspojave. Nuspojave mogu uključivati ​​suha usta, zatvor, glavobolje, poremećaje spavanja, infekcije mokraćnog sustava i također poremećaje vida.

Treba reći da su ove nuspojave obično relativno blage. Uporaba je kontraindicirana samo u slučaju specifične preosjetljivosti na glikopironijev bromid. Pored toga, glikopironijev bromid se ne smije upotrebljavati u kombinaciji s drugim parasimpatolitičkim agensima. Ozbiljne nuspojave glikopironijevog bromida već se mogu spriječiti jer se pozitivni učinci javljaju čak i u malim dozama, a učinak traje relativno dugo.

Nadalje, glikopironijev bromid je netopljiv u masti zbog svoje ionske strukture i stoga ne može prijeći krvno-moždanu barijeru. Kao rezultat toga, aktivni sastojak ne može pokrenuti ozbiljne poremećaje središnjeg živčanog sustava, poput poremećaja pamćenja, zbunjenosti ili halucinacija.