Kostur stopala

Struktura ljudskog stopala prilagodba je uspravnom hodu. To čini koštanu osnovu za ovaj zahtjev Kostur stopala svojom tipičnom strukturom.

Što je kostur stopala?

Konstrukcija kostura stopala čini osnovu za fizionomiju i funkciju stopala. Sastoji se od najmanje 26 kostiju koje se mogu topografski podijeliti u 3 dijela. Stražnje stopalo je sačinjeno od 7 trčnih kostiju, koje se preko talusa spajaju na krajevima potkoljenice.

Prednja noga je formirana od kostiju pet nožnih prstiju, od kojih su 2 u velikom nožnom prstu i 3 u svakom drugom nožnom prstu. Pet metatarzalnih kostiju nalazi se između dva spomenuta dijela. Svako se povlači u falanksu nožnog prsta i zajedno s njima tvori takozvane zrake. Sesamoidne kosti mogu se pojaviti u različitim brojevima na kosturu stopala. Na donjoj strani prvog metatarzalnog područja u području metatarsofalangealnog zgloba mogu se redovito naći 2.3 presjeka kostura stopala arhitektonski su izrađeni na takav način da se opterećenja dok hodaju i stoje mogu optimalno nadoknaditi, iako je ukupna masa svih kostiju stopala vrlo mala.

Anatomija i struktura

7 kostiju tarza mogu se podijeliti u 2 skupine. Kost gležnja (talus), petna kost (calcaneus) i navicularna kost (os naviculare) uključeni su u gornji i donji dio gležnja.

Dok se pokreti odvijaju u tim vezama, sve ostale točke dodirnih kostiju tarza su zglobovi (amfiartroze) s vrlo malo pokretljivosti. To se odnosi i na dodirne točke na bazama metatarzalnih kostiju, koje osim navicularne kosti čine i tri kuneiformne kosti (ossa cuneiformia) i kuboidnu kost (kuboidna kost).

Metatarzalne kosti i kosti nožnih prstiju su cjevaste kosti koje su podijeljene u 3 osnovne komponente, bazu, tijelo i glavu. Iako su metatarzali također malo pokretljivi, sve ostale veze su pravi spojevi. Iznutra prema van, nožni prsti i metatarzalni brojevi uzastopno su numerirani od 1 do 5. Zajedno nastaju dotične zrake, tako da veliki nožni prst i metatarzalna kost 1 tvore prvu zraku, a mali nožni prst i metatarzalna kost 5 tvore petu zraku. Osim velikog nožnog prsta koji ima samo 2, svi nožni prsti imaju 3 veze (falange) koje su međusobno zglobne.

Funkcija i zadaci

Kostur stopala je arhitektonsko remek-djelo s kojim se ogromna opterećenja mogu rasporediti tako jeftino da pojedini dijelovi imaju relativno malo opterećenje i potrebno je samo malo koštane mase. Prva ključna točka u ovom sustavu je talus, koji uzima svu težinu koja se na njega prenosi preko kostiju potkoljenice i raspoređuje je u različitim smjerovima.

Dio se preko calcaneusa prebacuje u podzemlje, dok se ostali dijelovi prebacuju prema naprijed preko zgloba gležnja i dijele na preostale tarzne kosti i metatarzus. Ovaj postupak minimizira stres na pojedinim dijelovima i štedi težinu.

Ovaj je sustav idealno potpomognut lučnom konstrukcijom podnožja s njegove 3 potporne točke. Tarsus i metatarus raspoređeni su na način da formiraju koštani okvir uzdužnog luka stopala. Unutarnji red, koji se sastoji od navicularne kosti, 3 kuneiformne kosti i metatarzalnih kostiju 1 do 3, počiva na vanjskim kostima, calcaneusu, cuboideumu i metatarzalnim kostima 4 i 5. Proteže se poput mostovskog luka od Peta do metatarsofalangealnog zgloba velikog nožnog prsta. Poprečni luk stopala stvara se klinastim oblikom uključenih kostiju i tijesnim ligamentima koji se nalaze ispod metatarzalnih i tarzalnih kostiju.

Također se proteže kao luk od vanjskog ruba stopala do unutarnjeg ruba s dodirnim točkama na tlu na kuglici velikih i malih nožnih prstiju. Zajedno s brojnim potpornim ligamentima i mišićima, to stvara puferski sustav koji, kao čvrsta, ali otporna struktura, idealno raspoređuje opterećenja po mnogim dijelovima kosti. Poseban raspored kostiju stopala također je osnovni uvjet kotanja prilikom hodanja. Zglobovi gležnja i nožnih prstiju osiguravaju pokretljivost stopala, što je važno pri hodanju, trčanju, skakanju i drugim motoričkim aktivnostima.

bolesti

Vanjska sila može uzrokovati prijelome u svim dijelovima kostura stopala, što može s jedne strane uzrokovati bolna oštećenja i ozbiljne funkcionalne poremećaje.

Pauze na ovom području uvijek znače da stopalo ne smije biti opterećeno neko vrijeme, bez obzira na to je li izvedena kirurška ili konzervativna terapija. Takozvani prijelomi marša predstavljaju poseban oblik koji nisu rezultat traume, već prijelomi umora u metatarzalnoj ili tarzalnoj kosti, koji nastaju kao posljedica preopterećenja. Iako su simptomi različiti, funkcionalna ograničenja za oboljele su ista.

Promjene u konstrukciji svoda često nastaju kao rezultat nepovoljnog raspolaganja u vezi s velikim opterećenjima, poput prekomjerne težine. U takozvanom lučnom stopalu uzdužni luk tone, u klizavom poprečnom luku i u ravnom stopalu oboje. Rezultat toga je da opterećenja više ne mogu biti optimalno puferirana, a sve više i više koštanih točaka postaju nosivi elementi. To ne samo da dovodi do nepovoljnog pritiska na kosti, već i do promjene ukupne statike s dodatnim opterećenjem na zglobovima koljena i kukova i kralježnice.

Deformiteti nožnih prstiju vode s jedne strane do neugodnih nelagoda pritiska, a s druge strane do poremećenog hodanja. Hallux valgus često se pojavljuje kao rezultat odstupanja prve metatarzalne kosti u slezene s promjenom položaja u metatarsofalangealnom zglobu velikog nožnog prsta. Veliki nožni prst odstupa i povlači se prema van. Udaranje čekića i nogu dovodi do činjenice da je produženje nožnih prstiju sve više ograničeno i spriječeno je potpuno kotrljanje.