Subarahnoidni prostor

Na Subarahnoidni prostor to je razmak između dva meninga. Voda u mozgu cirkulira u njoj.

Što je subarahnoidni prostor?

Subarahnoidni prostor tvori razdvojenu zonu između pia maternice i arahnoidne maternice, koji su dio meninga.

Poznat je i pod imenima Cavitas subarachnoidea, Cavum leptum meningicum, Spatium subarachnoideum ili Cavum subarachnoideale. Budući da cerebrospinalna tekućina (likvor cerebrospinalis) cirkulira u subarahnoidnom prostoru, naziva se i vanjskim prostorom likvora. Postoji veza između vanjskog prostora CSF-a i unutarnjeg prostora CSF-a, koji je ventrikularni sustav. Jedna od najčešćih bolesti subarahnoidnog prostora je subarahnoidno krvarenje.

Anatomija i struktura

Kao što je već spomenuto, subarahnoidni prostor nalazi se između pia maternice i arahnoidne maternice. Povezanost s unutarnjim prostorom tekućine uspostavlja se kroz srednji otvor (foramen magendii) i bočni otvor (foramen luschkae).

Unutarnji likvorni prostor oblikovan je moždanim klijetima. Njegov se nastavak događa kao perivaskularni prostor (Virchow-Robin prostor) duž žila koje se kreću prema unutra.

Na nekim mjestima subarahnoidni prostor postaje posebno širok. Ti se odjeljci nazivaju Liquorzisternen (Cisternae subarachnoideae). Jedna od najvažnijih cisterni je crijeva cerebellomedula, poznata i kao cisterna magna. Nalazi se na bočnoj strani vrata između leđne moždine (medulla spinalis) i mozak (cerebellum). U ovom je trenutku moguća medicinska punkcija između atlasa prvog vratnog kralješka i očne jabučice kako bi se uklonila cerebrospinalna tekućina. Međutim, provodi se samo u iznimnim slučajevima.

Druga cisterna je Cisterna fossae lateralis cerebri, a naziva se i Cisterna valleculae lateralis cerebri i nalazi se na moždanu. Tamo se nalazi između frontalnih režnja, parietalnih režnjeva i temporalnih režnjeva moždane kore (cortex cerebri). Cisterna chiasmatica koja se nalazi na donjoj strani diencefalona u području optičkog kijazma (spoj optičkih živaca) također pripada cisternama.

Interpedunkularna cisterna smještena je na srednjem mozgu. Preciznije, pozicioniran je u moždanu koru (crura cerebri). Zajedno s cisterna chiasmatica nosi naziv Cisterna basialis. Quadrigeminal cisterna smještena je u srednjem mozgu na lamina tecti. Zajedno s interpedunkularnom cisternom obuhvaća srednji mozak, a poznata je i kao vodokotlić.

Daljnje cisterne subarahnoidnog prostora su cisterna pericallosa između površine šipke (corpus callosum) i donjeg dijela cerebralnog srpa, cisterna pontocerebellaris inferiorna unutar kuta cerebelarnog mosta i cisterna pontocerebellaris superior, koja se nalazi na granici s mošnjicom na bočnom dijelu mosta (bočni dio mosta) ,

Funkcija i zadaci

Subarahnoidni prostor zatvara leđnu moždinu čovjeka. Djeluje poput pufera između kostiju kičmenog kanala i meke leđne moždine. Uz to, kroz nju teče voda u mozgu, koja služi kao zaštita leđne moždine. Alkohol oplakuje mozak poput jastuka vode. Ljudski mozak također prima važne hranjive tvari iz tekućine. Također uklanja krajnje produkte metabolizma iz tkiva živaca.

Subarahnoidni prostor presijecao je Trebekeln. Prekrivaju ih stanice vezivnog tkiva. Stanice imaju svojstva mononuklearnih fagocita i mogu tvoriti makrofage. Makrofagi se mogu otkriti u okviru CSF punkcija, što zauzvrat omogućuje dijagnostičke zaključke.

Subarahnoidni prostor nestaje s vremena na vrijeme zbog aglomeracije piazela i arahnoidnih stanica iznad zamota. Suprotno tome, može se dogoditi i njegova snažna ekspanzija.

bolesti

Najčešća bolest subarahnoidnog prostora je subarchnoidna hemoragija (SAB). To znači arterijsko krvarenje koje vodi u subarahnoidni prostor. Subarahnoidno krvarenje je neurološka hitnost koja se javlja relativno često.

Žene su posebno pogođene krvarenjem. U većini slučajeva subarahnoidno krvarenje pojavljuje se u dobi između 40 i 50 godina. Od 100.000 ljudi, oko 20 dobije takvo krvarenje svake godine. Neki od pacijenata umiru prije liječenja u bolnici. Trećina umire u klinici ili pati od trajnog oštećenja mozga. Subarahnoidno krvarenje poprima pozitivan tijek samo kod jedne trećine bolesnika.

U oko 85 posto svih pogođenih ljudi subarahnoidno krvarenje uzrokuje suza u aneurizmi u mozgu. Aneurizma je sakralna malformacija u stijenci žile. Budući da ovaj zid žila ima manju stabilnost u području vreće, povećana je opasnost od suza, što zauzvrat dovodi do subarahnoidnog krvarenja. Aneurizma može puknuti čak i bez daljnjih simptoma ili bolesti. Neki su fizički aktivni i dižu teška opterećenja prije puknuća.

U nekim slučajevima, nagli porast krvnog tlaka odgovoran je za ruptura aneurizme. Prilično su rijetki uzroci ozljede područja lubanje i mozga, trovanja, infekcije, poremećaji zgrušavanja krvi, vaskularne upale ili tumori.

Postoji nekoliko čimbenika koji povećavaju rizik od krvarenja u subarahnoidnom prostoru. Tu spadaju konzumiranje duhana ili kokaina, prekomjerna konzumacija alkohola i visoki krvni tlak. Subarahnoidno krvarenje je vidljivo kroz jaku glavobolju. Oni se šire od čela ili vrata prema leđima. Pored toga, oboljeli često pate od ukočenog vrata, mučnine, povraćanja, osjetljivosti na svjetlo i oslabljene svijesti. Ukupno gledajući, prognoza se smatra nepovoljnom, jer do 40 posto svih pacijenata umre, a oko 25 posto ima teške teškoće.