U Fournier gangrena to je bolest povezana s fasciitisom na području genitalija i prepona. Fournierova gangrena rijetka je bolest koju pokreće infekcija. Patološke promjene karakteriziraju nekroza.
Što je Fournierova gangrena?
© catinsyrup - stock.adobe.com
Fournierova gangrena je infekcija u genitalnom području i preponama koja je povezana s nekrozom. To je ozbiljna bolest koja prijeti životu pacijenta s Fournierovom gangrenom. Uzrok bolesti je infekcija, koja je obično miješana infekcija. Za upalu su odgovorne anaerobne i aerobne bakterije.
Infekcija se širi iz anusa, rektuma, kože ili mokraćovoda. Fournier gangrenu prvi je opisao dermatolog Jean Fournier i dobio ime po njemu. U osnovi, Fournierova gangrena poseban je oblik onoga što je poznato pod nazivom nekrotizirajući fasciitis.
Obično su pogođene genitalije i perineum. Studije pokazuju da se Fournierova gangrena javlja desetak puta češće kod muškaraca, nego kod žena. U brojnim slučajevima postoje veze sa sustavnim bolestima kao što su ciroza jetre ili dijabetes melitus.
uzroci
Uzroci Fournierove gangrene istraženi su relativno dobro. Pokretački faktor bolesti je obično infekcija određenim vrstama bakterija. Ti patogeni prvo utječu na mokraćovod ili kolorektalnu regiju.
Polazeći od odgovarajućih područja, upala se širi na fasciju. U većini slučajeva uzročnici bakterijskih mikroba su streptokoki. Pored toga, miješane infekcije su vrlo česte.
Simptomi, tegobe i znakovi
Fournierova gangrena pokazuje razne znakove i simptome kod bolesnih ljudi. Međutim, za Fournier-ovu gangrenu karakteristično je da simptomi imaju nespecifičnost, posebno na početku bolesti. Kao rezultat toga, dijagnoza Fournierove gangrene može se značajno odgoditi, što negativno utječe na prognozu bolesti.
Prvi znakovi Fournierove gangrene obično su bol u genitalijama i perianalnoj regiji. Uz to, pogođeni ljudi osjećaju neugodan svrbež u odgovarajućim područjima. Kako napreduje Fournierova gangrena, u predjelu upale razvijaju se natečeni i crveni odjeci. Tada se koža pogođenih dijelova tijela mijenja, na primjer, s edematoznim područjima.
Uz to se pojavljuju gangrenske abnormalnosti. U kasnijem tijeku Fournierove gangrene, pogođeni bolesnici pate od sepse. Taj fenomen potiče i druge opće simptome poput tahikardije i vrućice. Dijagnoza Fournierove gangrene u ovoj fazi hitno je potrebna kako bi se odmah moglo započeti odgovarajuće liječenje.
dijagnoza
Dijagnoza Fournier gangrene postavlja se uzimajući u obzir kliničke simptome pojedinačnog slučaja. Mnogi pacijenti predugo čekaju prije nego što se posavjetuju s liječnikom, unatoč očitim simptomima. Brza dijagnoza Fournierove gangrene sve je važnija kako bi se na tijek bolesti utjecalo što pozitivnije.
Prvi korak u dijagnosticiranju Fournierove gangrene je razgovor s pacijentom. Ovdje bolesna osoba objašnjava njihove simptome i daje liječniku uvid u njihov opći stil života. Upućivanje na moguće postojeće kronične bolesti, poput dijabetes melitusa, potvrđuje sumnju na Fournier-ovu gangrenu.
Liječnik također istražuje i analizira ostale životne uvjete pacijenta. Opći čimbenici rizika poput pretilosti, pušenja ili konzumiranja alkohola također igraju ulogu. Klinički pregled obično započinje pregledom liječnika. Ispituje zahvaćena područja tijela i eventualno uzima uzorke tkiva na koži.
Uz to, liječnik uzima krv iz pacijenta i organizira laboratorijske analize kako bi se utvrdili specifični biljezi upale i druga odstupanja od normalnih vrijednosti. Povišena razina šećera u krvi ukazuje na neotkriveni dijabetes melitus, što u nekim slučajevima potiče Fournieru gangrenu.
komplikacije
Komplikacije u Fournierovoj gangreni mogu se pojaviti pogotovo ako se bolest ne prepozna rano. To se događa jer su simptomi bolesti vrlo općeniti i ne vode izravno do Fournierove gangrene. Odgođena dijagnoza može dovesti do sekundarnih bolesti.
U većini slučajeva pacijenti osjećaju bol u genitalijama. Pogođena područja jako svrbe, a koža pocrveni. Simptomi ograničavaju pacijentovu seksualnu aktivnost, što može dovesti do promjene raspoloženja i depresije. Pogođena područja kože mogu se upaliti.
Ogrebotine obično pogoršavaju svrbež. Ako se Fournierova gangrena ne liječi, razvit će se groznica. Liječenje se mora provesti što je prije moguće. Ovo zahtijeva kirurški postupak u kojem se uklanjaju nekroze. Nakon uklanjanja obično nema daljnjih komplikacija.
Obično pacijent mora uzimati antibiotike čak i nakon operacije kako bi se izbjegla upala. Ako se Fournierova gangrena ne liječi, smrt će rezultirati u mnogim slučajevima. Liječenje je neučinkovito ako se bolest nastavi u velikoj mjeri.
Kada trebate ići liječniku?
Medicinski tretman je uvijek potreban za Fournier-ovu gangrenu. U pravilu se bolest ne liječi sama, tako da je pregled liječnika uvijek neophodan. Međutim, budući da su simptomi vrlo nespecifični na početku bolesti, često nema rane dijagnoze i liječenja. Tada bi trebalo vidjeti liječnika ako osoba ima bolove u području genitalija. Ova se bol javlja iznenada i često bez nekog posebnog razloga.
Neugodan svrbež ili crvenilo na ovom području mogu također ukazivati na Fournierovu gangrenu i također ih treba ispitati ako se pojave u dužem vremenskom razdoblju. Također su popraćeni oticanjem ili upalom. Ako se Fournierova gangrena ne liječi, pogođena osoba može u najgorem slučaju umrijeti od trovanja krvlju.
Groznica ili opći umor također mogu ukazivati na bolest i treba je pregledati. Dijagnozu i liječenje ovog stanja obično može učiniti urolog. U hitnim slučajevima ili kod vrlo jakih bolova može se posjetiti liječnik opće prakse ili bolnica.
Liječnici i terapeuti u vašem području
Liječenje i terapija
Čim je dijagnosticirana Fournierova gangrena, potrebne su hitne mjere liječenja kako bi se spriječio daljnje širenje bolesti. U većini slučajeva bolesni bolesnici podvrgnu se operaciji u kojoj se uklanjaju područja tijela zahvaćena nekrozom.
Često je moguće nekoliko intervencija kako bi se došlo do svih patološki izmijenjenih područja. U isto vrijeme ljudi primaju terapiju lijekovima antibioticima. Kindamicin i meropenem često su prvi izbor. Prognoza bolesti u osnovi ovisi o fazi u kojoj se dijagnosticira i primjenjuje Fournierova gangrena.
Međutim, Fournierova gangrena kobna je kod oko petine svih ljudi, čak i ako se na odgovarajući način liječi. U osnovi, prosječna smrtnost u nepovoljnim slučajevima je oko 67 posto. Brza terapija antibioticima i radikalno uklanjanje oboljelih područja kirurškim zahvatima gotovo su neučinkoviti.
Izgledi i prognoza
Postojeća Fournierova gangrena je upala u genitalnom području. Izgledi za potpuno izlječenje uvelike ovise o liječenju ili medicinskom liječenju. Pri prvim simptomima Fournierove gangrene svakako se treba posavjetovati s liječnikom.
To može znatno olakšati cijeli tijek bolesti. Fournierova gangrena može se ublažiti u kratkom vremenu protuupalnim lijekovima. Nakon dva do tri dana trebali biste vidjeti jasno i vidljivo poboljšanje.
Izgledi i prognoze potpunog ozdravljenja potpuno su različiti bez stručne pomoći. Ako se uopće ne liječi, postoji opasnost od opasne ili po život opasne upale. Upala se može proširiti na cijelo područje genitalija, što čak može dovesti do stvaranja apscesa. U posebno lošim slučajevima to rezultira trovanjem krvi, što mora liječiti liječnik.
prevencija
Preventivne mjere gangrene Fournier uzimaju u obzir povoljne čimbenike razvoja bolesti. To je, na primjer, postojeća bolest dijabetesa. Međutim, uspješna prevencija Fournier-ove gangrene nije uvijek moguća, jer su ljudi lošeg zdravlja posebno osjetljivi na bakterijske klice koje pokreću Fournierovu gangrenu.
kontrola
U većini slučajeva Fournier gangrene, pacijent nema mjere ili mogućnosti za daljnju njegu. Iz tog razloga, pogođena osoba prije svega ovisi o izravnom i medicinskom tretmanu Fournierove gangrene, tako da dolazi do daljnjih nekroza ili daljnjih komplikacija. Rana dijagnoza s ranim liječenjem uvijek ima pozitivan učinak na tijek Fournierove gangrene i može spriječiti daljnje komplikacije.
U nekim su slučajevima potrebne kirurške intervencije kojima se zahvaćena područja uklanjaju. Nakon takve operacije, pacijent se uvijek treba odmarati i ne trošiti se nepotrebno. Stoga bi se trebali suzdržati od napornih aktivnosti ili drugih stresnih ili sportskih aktivnosti. Nadalje, kod Fournierove gangrene potrebno je uzimati antibiotike, iako se antibiotici ne smiju uzimati zajedno s alkoholom.
Točno doziranje i unos moraju se poštivati kako bi se infekcija pravilno liječila. U pravilu, pacijent s ovom bolešću također ovisi o podršci i brizi vlastite obitelji ili prijatelja. Budući da se bolest ne može uvijek izliječiti, u nekim je slučajevima moguće da dotična osoba ima smanjeni životni vijek.
To možete učiniti sami
Budući da su oštećenja kože i slaba imunološka obrana odgovorni za Fournierovu gangrenu, osoba koja je pogođena trebala bi biti aktivna u oba područja.
U svakodnevnom životu rane na koži moraju se uvijek liječiti sterilno. Čim na tijelu postoje otvorene rane, treba ih očistiti i zaštititi od uljeza i patogena. Ako to ne uspije u velikoj mjeri, potrebno je konzultirati liječnika. Ovo čisti ranu i osigurava sterilnu njegu rana. Pacijent tada dobiva savjete i važne informacije o tome kako pravilno promijeniti preljev.
Da bi ojačao imunološki sustav, organizam treba zdrav način života. Za to je potrebna uravnotežena prehrana bogata vitaminima. Treba smanjiti ugljikohidrate, šećer i životinjske masti. Vlakna, riba i svježe voće i povrće podržavaju organizam. Treba izbjegavati konzumiranje stimulansa poput nikotina ili alkohola.
Dovoljna mineralna voda dovodi ravnotežu tekućine u ravnotežu. Osim toga, dobra higijena sna i vježbanje na svježem zraku važni su za izgradnju stabilnog imunološkog sustava. Sportske aktivnosti trebale bi se odvijati u redovitim intervalima, a treba izbjegavati pretilost i velika fizička naprezanja.
Budući da Fournierova gangrena može biti kobna, potrebno je da osoba koja je pogođena kontaktira liječnika kod prvih znakova bolesti.
.jpg)
.jpg)
