Adefovirom je lijek koji se koristi za liječenje hepatitisa B. Dugotrajna upotreba sprječava da se virusi hepatitisa B umnože.
Što je adefovir?
Adefovir, također poznat kao adefovirum, pripada klasi antivirusnih lijekova. To su lijekovi koji zaustavljaju razmnožavanje virusa.
Adefovirum je odobren u Europskoj uniji 2003. godine. Propisuje se odraslima za liječenje kroničnog hepatitisa B. Obično se lijek koristi samo ako postoji i bolest jetre. To bi mogao biti poremećaj serumskih vrijednosti ili upala jetre.
Lijek se u Njemačkoj prodaje pod imenom Hepsera. Poluživot aktivnog sastojka je sedam sati, nakon čega ga razgrađuju bubrezi. Adefovir se tek neznatno veže na proteine u krvi.
Farmakološki učinak
U medicinskim krugovima adefovir je klasificiran kao prolijek. To je u početku neaktivni sastojak koji djeluje tek nakon gutanja. Nakon gutanja, adefovir se pretvara u adenozin monofosfat u prijelaznom stanju.
Fosfat tvori srodnu strukturu, ali bolje apsorbira zaražene stanice. Tamo se na kraju pretvara u adefovir difosfat i poprima njegov aktivni oblik. Unutar ćelije adefovirdifosfat se sudara s prirodnim supstratom dezoksadenosin trifosfatom. Kako su oba spoja vrlo slična, onemogućuje se sinteza nukleinske kiseline. Kao posljedica toga, zaražena stanica sprečava se da se dijeli.
Sveukupno, brzina kojom se virusi množe smanjuje se. Kolokvijalno, ovaj postupak je poznat i kao inhibicija samoubojstva. Budući da se ova metoda može koristiti i za zaustavljanje ljudske DNA polimeraze, mogu se uzimati samo niske koncentracije aktivnog sastojka. Usput, tijekom liječenja može se primijetiti kontinuirano povećanje otpornosti.
To je zbog mutacije gena polimeraze. Dugoročno, klinički opaženi otpori mogu minimizirati uspjeh liječenja. Stoga je smanjenje virusnog opterećenja moguće samo u kratkom vremenu. Obično je to dovoljno za sprječavanje daljnjeg oštećenja jetre.
Primjena i upotreba u medicini
Adefovir je lijek na recept. Koristi se samo za liječenje kronične bolesti hepatitisa B. Lijek Hepsera, koji se prodaje u Njemačkoj, sadrži aktivni sastojak u obliku tableta. Uzimaju se oralno prema uputama liječnika. Može se očekivati bioraspoloživost od oko 60 posto. To znači da udio aktivnog sastojka čini 60 posto ukupne količine.
Međutim, lijek je povezan s niskim vezanjem proteina. Dakle, tiraž je manji od četiri posto dostupne gutačke količine. Nakon nekoliko sati, adefovir se ponovo očisti. To se provodi kroz bubrege filtracijom i izlučivanjem. Ovdje se može očekivati poluživot od sedam sati. Prema ovome, polovica unesene aktivne tvari napušta tijelo nakon svakih sedam sati.
Međutim, treba napomenuti da je lijek propisan samo u kombinaciji s nadolazećom ili tekućom bolešću jetre. Pored toga mora se pokazati aktivna replikacija virusa. To znači da tijekom početnog ili sljedećeg liječenja treba provjeriti napredovanje bolesti hepatitisa B. Ovisno o povijesti bolesti, mogu biti iznimke.
Rizici i nuspojave
Liječenje adefovirom ima niz nuspojava. Jedna od glavnih nuspojava je nefrotoksin. Kolokvijalno je poznat kao bubrežni otrov. Ime seže do toksičnih učinaka lijeka, posebno protiv bubrežnih stanica.
Stoga se funkcija bubrega mora provjeravati u redovitim intervalima. Ako se utvrdi ograničenje, liječnik može prilagoditi preporučenu dozu. Pored toga, mogu se javiti gastrointestinalne tegobe. To su poremećaji probavnog sustava. Dugotrajna upotreba može dovesti do glavobolje i bolova u vratu.
Oni se smanjuju nakon završetka liječenja. Adefovir je također neprikladan za uporabu kod maloljetnika i trudnica. Procjena rizika i koristi može se dati pod određenim okolnostima. Često posljedice terapije nadmašuju uspjeh liječenja. Još uvijek nije poznato postoji li uzročnik u majčinom mlijeku. Kao predostrožnost, dojenje treba izbjegavati tijekom cijelog trajanja liječenja.
