Acetazolamide

Acetazolamide koristi se kao inhibitor ugljične anhidraze više od 60 godina. Lijek ima različita područja primjene i koristi se u današnjoj medicini prvenstveno kao dio liječenja glaukoma i različitih neuroloških bolesti, kao i preventivno sredstvo protiv visinske bolesti.

Što je acetazolamid?

Acetazolamid je inhibitor ugljične anhidraze. Koristi se uglavnom u medicini za snižavanje tlaka u očima, za smanjenje zadržavanja vode u tijelu i za preventivni učinak protiv visinske bolesti kod planinara.

U pravilu se lijek daje oralno, izuzetak je otopina za ubrizgavanje. Učinak acetazolamida temelji se samo na inhibiciji enzima karbonska anhidrata. Dva spomenuta izravna učinka tvari temelje se na povećanom izlučivanju natrija i kalija putem bubrega i smanjenju stvaranja vodenog humora.

Farmakološki učinak

Acetazolamid utječe, između ostalog, na bubrege, gdje može doći do blago povećanog izlučivanja vode kroz tjelesnu mokraću. Istodobno se povećava proizvodnja urina u tijelu, što također potiče izlučivanje vode.

Acetazolamid smanjuje pritisak u unutarnjem oku, zbog čega se lijek koristi i kao dio terapije glaukoma. S obzirom na moguću visinsku bolest, učinak na pluća koja bolje prozračuju acetazolamidom također se mora pozitivno ocijeniti. Primjena acetazolamida također smanjuje moždani edem, nuspojava visinske bolesti.

Međutim, lijek gubi učinak čim se pacijent prilagodio vanjskim okolnostima. Nakon primjene acetazolamida, tijelo apsorbira lijek u maksimalnoj dozi od 250 miligrama, obično u roku od dva sata. Kod majki se lijek izlučuje i u majčino mlijeko, ali bez vidljivih negativnih učinaka na majčino mlijeko ili dijete.

Primjena i upotreba u medicini

Acetazolamid se primarno koristi za liječenje kroničnog širokokutnog glaukoma, koji je u narodu poznat i kao glaukom. Spuštanjem intraokularnog tlaka pozitivno utječe tijek bolesti i naknadno liječenje.

Edemi bilo koje vrste, uključujući osobito cerebralni edem, mogu se smanjiti, ali ne i potpuno izliječiti. Učinci na smanjenje napadaja sa sigurnošću su također dokazani u bolesnika s epilepsijom, ali nije moguće utvrditi razlog za ovaj učinak acetazolamida. Druga primjena je upala u gušterači i borba protiv pankreasnih fistula.

Acetazolamid je važan dio prevencije visinske bolesti: do 20% neiskusnih planinara pati od visinske bolesti s visine od 3.000 metara, s 4.000 metara udio se povećava do 80%. Uz dovoljnu primjenu acetazolamida, rizik od bolesti smanjuje se za 45% do 55% (točna vrijednost ovisi o doziranju).

Acetazolamid do sada ima malo istraživan učinak na bolesnike s migrenom čija bolest je uzrokovana mutiranim kalcijevim kanalima, ali čini se izvjesnim. Međutim, lijek se (još) ne koristi u aktivnoj terapiji migrene.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

Rizici i nuspojave

Neželjene nuspojave acetazolamida odnose se na relativnu učestalost, uglavnom umor i vrtoglavica ili nagle glavobolje. U slučaju primjene kao prevencije protiv nadmorske visine, poremećaji okusa kao i mučnina i proljev su među češćim nuspojavama.

Gubitak apetita, povraćanje ili stalni osjet topline također mogu biti posljedica primjene acetazolamida.Nadalje, acetazolamid se nikada ne smije primjenjivati ​​tijekom trudnoće, jer to može dovesti do neželjenih pojava kod nerođenog djeteta.

Čini se da predoziranje nema teške negativne posljedice, ali samo su pokusi na životinjama dostupni kao referentna točka u ovom kontekstu. Mogućnost interakcije s drugim lijekovima do sada je malo istražena, kožne reakcije i promjene u krvnoj slici su pokazane samo primjenom pripravaka koji sadrže sulfonamide. Preporučuje se osnovni oprez ako postoje bolesti povezane s acidozom.