Hipertrofija desnog ventrikula

Kao Hipertrofija desnog ventrikula je patološki ojačani srčani mišić desne komore. Dok ograničeno jačanje srčanog mišića unutar kardiovaskularnog treninga dovodi do povećanja performansi srca, izvedba se ponovno smanjuje u slučaju hipertrofije srčanog mišića zbog sve veće krutosti zahvaćenih zidova. U hipertrofiji desnog srca utječe plućna cirkulacija, koja se naziva i mali krvotok.

Što je hipertrofija desnog ventrikula?

Hipertrofija desnog srca u početku u početku je bez simptoma i nije neugodna. Tek kada se kapacitet izbacivanja desne komore smanjuje (dijastolička disfunkcija), prvi znakovi kratkoće daha pojavljuju se tijekom fizičkog napora.
© maslina1976 - stock.adobe.com

Do određene mjere jačanje srčanog mišića u cijelom srcu, što se može postići kardiovaskularnim treningom, dovodi do povećanja performansi. Tek kada se nastavi poticaj za rast srčanog mišića u desnoj ili lijevoj klijetki, desna ili lijeva hipertrofija srca nastaje. Hipertrofija desnog ventrikula očituje se patološkim povećanjem mišićnog tkiva desne komore.

Srčana stijenka u području desne komore znatno je zadebljana i isprepletena vlaknastim tkivom. Kao rezultat toga, srčani mišić postaje neelastičan i kapilarna opskrba krvlju ne može u potpunosti slijediti veće potrebe za kisikom, tako da dolazi do dodatnog dovoda kisika u stanice glatkih mišića srčanog mišića. Sve veća krutost srčanog mišića u vezi s nedostatkom kisika dovodi do smanjenja performansi srca kod hipertrofije desnog srca.

Plućna cirkulacija, poznata i kao mali krvotok, u početku utječe na oslabljenu sposobnost izbacivanja desne komore, jer se krv u desnoj komori pumpa u plućnu arteriju preko otvorenog plućnog ventila tijekom kontrakcije (sistole).

uzroci

Najčešći uzrok hipertrofije desne komore je zatajenje lijeve klijetke. Zbog smanjene sposobnosti izbacivanja lijeve klijetke koja pumpa krv putem aortnog zaliska u veliki krvotok ili cirkulaciju tijela tijekom sistole, dolazi do zaostajanja u plućnoj cirkulaciji. Rezultirajući povećani tlak u plućnoj arteriji pokreće podražaj do pojačane pumpe u desnoj komori.

Međutim, budući da to ne rješava problem povratnog tlaka, ostaje poticaj desne komore za povećanje performansi i postavlja se postupna hipertrofija. Hipertrofija desnog ventrikula može biti uzrokovana i djelomičnom opstrukcijom pluća. Plućni emfizem, tuberkuloza ili difuzna plućna fibroza mogu dovesti do opstrukcije dijela plućne cirkulacije. To dovodi do povećanja vaskularnog otpora u plućnoj arteriji, nazvanog plućna arterijska hipertenzija.

Slično povratnom tlaku uzrokovanom zatajenjem lijevog srca, desna klijetka u početku reagira povećanom snagom, ali to ne rješava problem. Stoga se postupno razvija hipertrofikacija. Ostali uzroci mogu biti stenoza plućne zaklopke ili defekt ventrikularne septalne stanice. U oba slučaja, desna klijetka "pokušava" nadoknaditi smanjenu opskrbu aorte tijekom sistole povećavajući svoj izlaz, koji potom postupno pokreće hipertrofifikaciju.

Vrlo rijedak uzrok je Fallot tetralogija, genetska malformacija srca. Manifestira se u četiri istodobna oštećenja suženja ulaza u plućnu arteriju - usporediva s plućnom stenozom, nepotpunim zatvaranjem srčanog septuma između dviju komora, pogrešnim ulazom aorte i rezultirajućom hipertrofijom. Čak i produljeni boravak na ekstremnim visinama može dovesti do hipertrofije desnog srca.

Simptomi, tegobe i znakovi

Hipertrofija desnog srca u početku u početku je bez simptoma i nije neugodna. Tek kada se kapacitet izbacivanja desne komore smanjuje (dijastolička disfunkcija), prvi znakovi kratkoće daha pojavljuju se tijekom fizičkog napora. Obično se prije uoči nespecifičan, opći umor i slabost, što se može pripisati kroničnom nedostatku opskrbe kisikom (hipoksiji).

Gužva u krvi može se razviti u probavnom traktu, što dovodi do poremećaja probave i smanjene sposobnosti apsorpcije hranjivih tvari u tankom crijevu. Mogu se pojaviti i oštećenja određenih funkcija jetre. Vanjski vidljivi znakovi su zelenkasto-plava promjena boje kože i sluznica (cijanoza). U nekim slučajevima se akumulira tkivna tekućina (edem) i dolazi do zagušenja u vratnim venama.

Dijagnoza i tijek bolesti

Hipertrofija desnog srca može se prepoznati ultrazvučnim pregledom (ehokardiografija). EKG također omogućuje donošenje zaključaka o funkciji srca. Po potrebi, magnetska rezonanca (MRI) daje daljnja otkrića i saznanja o napretku ili težini bolesti. U naprednijim fazama pojavljuje se bol u prsima koja je usporediva s bolešću angine pektoris.

Hipertrofija desnog ventrikula može također pokrenuti aritmiju ili čak izazvati srčani udar. Bolest napreduje po težini, osim ako se ne utvrdi ili ne liječi uzrok hipertrofiranja.

komplikacije

Hipertrofija desnog srca u početku nije simptom, ali je uvijek povezana s dugoročnim posljedicama. Tijekom bolesti razvija se kratkoća daha, koja se javlja uglavnom tijekom fizičkog napora i koja značajno ograničava svakodnevni život dotične osobe. Umor koji se obično javlja prelazi u fizičku iscrpljenost koja je također povezana s ograničenjima u svakodnevnom i profesionalnom životu.

Povremeno dolazi do zagušenja krvi u probavnom traktu, što rezultira poremećajem probave i smanjenom sposobnošću apsorpcije hranjivih tvari u tankom crijevu. Dugoročno su oštećene i funkcije jetre, koje su popraćene edemom, cijanozom i drugim tegobama. U liječenju se obično koriste diuretici, koji mogu izazvati nuspojave.

Mogući simptomi uključuju vrtoglavicu, glavobolju, grčeve u mišićima i osip. U pojedinačnim slučajevima lijek potiče bolesti zglobova poput gihta, kao i impotenciju i menstrualne grčeve. Ako se hipertrofija desnog srca liječi kirurškim putem, tj. Ako se koristi umjetni ventil srca, to je uvijek veliko opterećenje za organizam.

Moguće komplikacije su atrijska fibrilacija, krvarenje, infekcija, moždani udar i privremene psihološke tegobe. Neotkrivene prethodne bolesti mogu dovesti do zatajenja srca.

Kada trebate ići liječniku?

Hipertrofiju desnog ventrikula uvijek treba liječiti liječnik. U najgorem scenariju, ova bolest može dovesti do smrti ako se hipertrofija desnog srca ne liječi na vrijeme. Potom se treba obratiti liječniku ako se pojave ozbiljne poteškoće s disanjem. Oni se mogu pojaviti posebno u napornim ili stresnim situacijama i imaju vrlo negativan učinak na pacijentovu kvalitetu života. Nadalje, jaka kratkoća daha sugerira hipertrofiju desnog ventrikula i treba je ispitati.

Jako umor također može ukazivati ​​na bolest. Bolesnici često pate od oslabljene probave i ne mogu gutati hranu i tekućinu bez prigovora. U teškim slučajevima hipertrofija desnog ventrikula može dovesti i do cijanoze. U ovom slučaju treba odmah pozvati liječnika hitne pomoći ili izravno posjetiti bolnicu. Općenito, hipertrofiju desnog srca liječi kardiolog. Međutim, može biti potrebna i operacija.

Terapija i liječenje

Fokus liječenja i terapije za hipertrofiju desnog srca je liječenje abnormalnosti ili bolesti koja je uzrokovala hipertrofiju. U mnogim slučajevima to znači da se povećani plućni tlak mora smanjiti kako bi se desna komore uskratila za poticaj da nadoknadi nedovoljan protok krvi u plućnoj arteriji.

Diuretici mogu podržati taj proces jer, u slučaju edema ili plućnog emfizema, pomažu u ispiranju nakupljene tekućine iz tkiva bubrega kako bi se smanjio središnji venski tlak. U drugim slučajevima gdje je prisutna insuficijencija mitralne ili plućne valvule, implantacija umjetnog srčanog zalistaka može biti rješenje problema.

prevencija

Preventivne mjere za sprečavanje hipertrofije desnog ventrikula mogu se sastojati samo od sprečavanja ili sprječavanja bolesnih stanja koja imaju hipertrofiju desne komore kao sekundarno oštećenje. To znači da treba razjasniti pojavu nespecifičnih pritužbi, poput kroničnog umora, nedovoljne tjelesne performanse i česte plave promjene boje usana i ekstremiteta.

Ako se ne pronađe točan uzrok ili objašnjenje simptoma, preporučuje se kardiološka procjena korištenjem EKG-a i ehokardiografije kako bi se ovo moglo spriječiti što je prije moguće - ako je moguće prije nego što se hipertrofija očituje.

kontrola

U većini slučajeva oboljela osoba ima samo ograničene mjere praćenja dostupne za hipertrofiju desnog srca, jer je to rijetka bolest. Ako je bolest prisutna od rođenja, obično se ne može u potpunosti izliječiti.Stoga, ako dotična osoba želi imati djecu, mora podvrgnuti genetskom testiranju i savjetovanju kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti.

U pravilu ne može postojati neovisno liječenje. Većina oboljelih ovisi o uzimanju različitih lijekova, uvijek pazeći na ispravnu dozu i redovitu upotrebu. Ako imate bilo kakva pitanja ili su vam nejasna, uvijek se prvo treba obratiti liječniku, a u slučaju nuspojava treba se obratiti i liječniku.

Redovne provjere od strane liječnika također su vrlo važne. Ako se bolest liječi operacijom, osoba koja je pogođena trebala bi je olakšati nakon operacije i posebno zaštititi zahvaćeno područje. To može spriječiti infekciju i upalu. U mnogim slučajevima hipertrofija desnog srca također ograničava životni vijek oboljele osobe, iako se ne može predvidjeti opći tijek.

To možete učiniti sami

Bolesnici s hipertrofijom desnog srca trebaju obratiti pažnju na znakove svog organizma. Tjelesni napor ili situacije preopterećenja dovode do brzog umora i brze iscrpljenosti. Dotična osoba treba napraviti pauze i potpuno izbjeći pojavu velikog stresa. Ne treba baviti intenzivnim sportskim aktivnostima.

Slobodne aktivnosti treba prilagoditi mogućnostima organizma. Čimbenici stresa ili emocionalni poremećaji moraju se smanjiti na početku. Korisno je vježbati tehnike opuštanja, poput joge ili meditacije. Osim toga, treninzi za mentalni trening pomažu jačanju uma. Sukobe s drugim ljudima trebalo bi riješiti što je brže moguće i ne treba ih intenzivirati. Kognitivne tehnike pomažu u promjeni vlastitog ponašanja i izbjegavanju situacija sukoba s drugim ljudima. U profesionalnom je životu važno osigurati da se ne prekorače ni fizičke ni mentalne granice.

U svakodnevnom životu pacijent mora naučiti reagirati na vlastite fizičke signale. Razvoj pozitivnih podražaja važan je za promicanje dobrobiti i kvalitete života. Hobiji i slobodne aktivnosti trebaju biti usmjereni na jačanje životne želje. To ublažava stres i podupire zdravlje.

Pored toga, mora se osigurati da je tjelesna težina tijela unutar normalnog raspona BMI. Svaka višak kilograma može se smanjiti promjenom i optimiziranjem unosa hrane.