epilepsija

epilepsija ili ponavljajući epileptični napadaji su neurološka bolest mozga. Osobito grčevi i trzaji napadaja jasan su znak epilepsije.

Što je epilepsija

Epilepsija je neurološka i kronična bolest koja može dovesti do tipičnih epileptičnih napadaja. Ovi napadi su obično popraćeni grčevima. Epilepsija se javlja kada se takvi napadaji redovito javljaju.

S biološkog stajališta, epileptični napadi su akutni funkcionalni poremećaji u području središnjeg živčanog sustava u mozgu. Napadaji obično traju do dvije minute. Kod epilepsije postoje i drhtanje ili trzanje i poremećaji svijesti i gubitak pamćenja. U Njemačkoj otprilike jedan posto stanovništva (posebno djece i adolescenata) pati od epilepsije ili epileptičnih napadaja.

uzroci

Uzroci epilepsije mogu biti vrlo različiti. Najčešće se, međutim, depolarizacija, tj. Patološka pražnjenja, primjenjuju u živčanim stanicama mozga, što može dovesti do visoke razine ekscitabilnosti.

Daljnji su uzroci hiperventilacija, nedostatak sna, psihološki i emocionalni stres, konzumiranje droga (uključujući alkohol) i nedostatak kisika.

Epilepsija može biti nasljedna ili porodična. Pogotovo ako su izravni preci imali predispozicije za metaboličke poremećaje, bolesti mozga i psihosomatske bolesti. Sama epilepsija može se podijeliti na idiopatsku i simptomatsku epilepsiju.

Simptomi, tegobe i znakovi

Simptomi epilepsije mogu se uvelike razlikovati. Dakle, ne dolazi do trzaja i grčeva kod svake pogođene osobe. Osim toga, mora se napraviti razlika između žarišnih i generaliziranih epileptičnih napada. Tipični znakovi napada epilepsije su otvorene, prazne, uvijene ili krute oči.

Protiv napadaja traje najviše dvije minute. Često puta to traje samo nekoliko sekundi i vidljivo je samo kao ispadanje. Kod nekih epileptika simptomi se ispostave i kao trzanje udova ili opsežni poremećaji svijesti ili pokreta. Ako se dogodi takozvani grand mal napadaj, koji je popraćen ritmičkim trzajima i grčevima, slijedećih dana često se javlja bol u mišićima.

Također mora postojati razlika između žarišnog i generaliziranog napada epilepsije. Djelomični napadaj potječe iz specifične regije mozga. Vrsta prigovora ovisi o regiji. Ako se napad dogodi na desnoj strani mozga, izaziva trzanje na lijevoj strani tijela. Suprotno tome, napad koji potječe iz lijeve hemisfere utječe na udove na desnoj strani tijela. Neki epileptici također percipiraju boje ili bljeskove svjetla.

Uz to, postoji rizik od simptoma kao što su pritisak u trbuhu, trkačko srce, vrtoglavica, tjeskoba i percepcija glasova ili zvukova. Generalizirani napad epilepsije je kada dolazi iz cijelog mozga. To dovodi do izraženog zamućenja svijesti, što se može proširiti i do teške nesvijesti.

tečaj

Epilepsija je kronična bolest. To znači da se bolest ponavlja i da se napadi ili epileptični napadi mogu pojaviti uvijek iznova.

Ako se liječi epilepsija, prognoza za oporavak je prilično povoljna. Međutim, o holističkom liječenju ne može se govoriti sve dok se osobi koja se savjetuje o lijekovima protiv epilepsije.

Međutim, ako je liječenje uspješno, šansa za život bez epileptičnih napada je oko 60 do 80 posto. Komplikacije se obično javljaju samo kada se pojave generalizirani napadi.

U ovom obliku epilepsije (statusni epileptikus) oboljeli ne povrate svijest između napadaja. To tada može dovesti do opasnog tijeka.

komplikacije

Dobro prilagođeni pacijenti moraju podlijegati redovitim pregledima, iako nemaju simptome. Jer, čak i ako se uzimaju lijekovi, epilepsija se može ponoviti. Specijalist koristi krvne pretrage kako bi utvrdio je li lijek dovoljan ili se uopće može smanjiti.

Kontrola je važna čak i nakon operacije. Ako su napadaje pokrenuli tumor ili krvni ugrušak u glavi, mogu se dogoditi novi događaji usprkos uklanjanju uzroka. Ubrzo nakon operacije, kontrole se nalaze u tijesnom vremenskom okviru. Nakon nekog vremena, udaljenost se može povećati.

Neliječena epilepsija redovito dovodi do smrti moždanih stanica. Ovo se odnosi i na grčeve s BMS-om u dojenačkoj dobi i na velike napadaje kod adolescenata i odraslih. Zdrave stanice mozga mogu u određenoj mjeri preuzeti aktivnost pogođenih stanica. Izraz "u određenoj mjeri" treba shvatiti doslovno, jer se, za razliku od ostalih tjelesnih stanica, stanice mozga ne mogu popraviti ili zamijeniti.

Još jedna opasnost neliječene epilepsije je da se napadi povećavaju, a ne ugrožavaju samo oboljele. Vozači koji pate od nje rizik su za druge sudionike u prometu. Ako se nesreća temelji na epileptičnom napadu, dotična osoba mora očekivati ​​visoke novčane kazne.

Kada trebate ići liječniku?

U slučaju napada epileptika, uvijek se treba obratiti liječniku. Uzrok napadaja treba ispitati medicinski, čak i ako traje samo nekoliko minuta ili nekoliko godina između početka poremećaja napadaja. Svakim napadom postoji rizik od oštećenja mozga ili napada koji vodi do daljnjih funkcionalnih poremećaja. Moraju se dijagnosticirati, a zatim liječiti kako ne bi nastale trajne posljedice.

Nakon sveobuhvatnog pregleda pojedinačno se odlučuje treba li daljnju terapiju provesti. Terapija se preporučuje najkasnije nakon nekoliko epileptičnih napada. Ako postoje znakovi upale ili metaboličke bolesti, potrebna je medicinska skrb. U nekih bolesnika provodi se kirurški postupak koji može dovesti do trajne slobode od simptoma.

Budući da svaki napadaj može imati različit uzrok, potrebno ga je preispitati ako imate drugi napadaj. Korisno je ako je prisutan promatrač epileptičkog napada kada posjetite liječnika. To može dati važne podatke o napredovanju konvulzivnog poremećaja, koji pridonose dijagnozi. Ako se pacijent odluči na liječenje lijekom, treba konzultirati liječnika čim se pojave neobične nuspojave ili ako postoje netolerancije.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Terapiju ili liječenje epilepsije svakako treba provesti specijalist. Važno je sa sobom dovesti svjedoke epileptičnog napada kako biste što bolje opisali točne simptome. Nakon toga pacijentov mozak obično se pregledava magnetskom rezonancom (MRI). Povrh toga treba utvrditi strukturne poremećaje i anomalije. Tada se mogu dijagnosticirati neobični neuronski iscjedaci uz pomoć elektroencefalografije (EEG).

Neposredne mjere u slučaju naglog epileptičnog napada prvenstveno su za sprečavanje ozljeda od padova. Isto tako, opasne i šiljaste predmete treba izbjegavati u kućanstvu u kojem živi epileptik. Mekani pod je također koristan. Osim toga, članovi obitelji ili druge prateće osobe trebali bi točno dokumentirati oduzimanje. To će liječniku kasnije pomoći kod individualnog liječenja. Ako akutni napad traje duže od dvije minute, mora se pozvati liječnik hitne pomoći ili hitna medicinska pomoć.

Izgledi i prognoza

Epilepsija ima vrlo individualne prognoze. Postoje ljudi koji jednom u životu imaju epileptični napad i tada su potpuno bez simptoma. Nema posljedičnih oštećenja ili drugih narušavanja zdravlja.

Ti pacijenti imaju dobru prognozu, iako u početku ne znaju da pripadaju ovoj skupini bolesnika. Ako se ne pojave više napadaji u roku od 3-4 godine, liječnici govore o oporavku. U EEG-u se ne mogu otkriti abnormalnosti. Stoga se epilepsija smatra izliječenom.

Temeljna bolest može se dijagnosticirati kod velikog broja bolesnika. Njihova prognoza ovisi o bolesti i može biti vrlo različita. Ako se sadašnja bolest izliječi, nestaje i epilepsija. Međutim, ako se epilepsija ne može izliječiti, liječenje lijekovima u većini slučajeva može ublažiti simptome. Oko 90% pacijenata postane bez napadaja lijekovima i mogu doživjeti dobru kvalitetu života unatoč epilepsiji.

To se posebno odnosi na bolesnike koji su pogođeni kratkim napadajima s blagim poremećajima svijesti. 50-80% pacijenata koji pate od posebno teških napadaja u roku od godinu dana s terapijom dožive značajno poboljšanje simptoma. Unatoč tome, postoji mogućnost doživotnih teških oštećenja i ozbiljnih posljedičnih oštećenja uslijed epilepsije.

kontrola

Budući da je epilepsija neizlječiva, potrebna je redovita i sveobuhvatna praćenje. Epilepsija, koja ima uzrok u mozgu, može se stalno mijenjati kako bolest napreduje. Iz tog razloga treba redovito napraviti EEG, možda je potrebno čak i snimanje glave, kao što je MR, kako bi se utvrdio uzrok i, ako je potrebno, prilagoditi ga.

Liječnik bi trebao probiti i likvor, tj. Živčanu tekućinu, jer se uzrok može naći i na ovaj način. Pacijent treba redovito posjećivati ​​liječnika radi provjere postavke lijeka i mogućih nuspojava te po potrebi izvršiti promjenu. Ako terapija lijekovima i njegova pretvorba ne uspiju, kirurška terapija može biti alternativna opcija.

Pacijenta treba obavijestiti o toj mogućnosti i, ako pristane, biti pripremljen u skladu s tim. Psihološka podrška pacijentu također može biti korisna za prepoznavanje i sprečavanje psiholoških komplikacija. Tada mogu biti potrebni antidepresivi, jer je depresija uobičajena sekundarna bolest.

Također se može preporučiti psihološka podrška rodbini. Osim toga, rođake treba obučiti kako prepoznati epileptični napad i poduzeti odgovarajuće mjere. U slučaju grčeva, hitno treba pozvati liječnika jer to može biti opasno po život.

To možete učiniti sami

Za epileptike postoji nekoliko načina da se smanje šanse za napad nakon što se ne uzima samo lijek.

Na primjer, pokazano je da ketogena prehrana (s velikom količinom masti, gotovo nikakvim ugljikohidratima, umjerenim udjelom proteina) smanjuje rizik od napadaja u oko dvije trećine oboljelih. Zašto je to tako, nejasno je. Ova dijeta je učinkovita nakon nekoliko tjedana i treba je provoditi nekoliko godina. Donosi - posebno na početku - nekoliko nuspojava i mogu dugoročno stresno djelovati na kardiovaskularni sustav.

Kao dio takozvane terapije biofeedbackom i tijekom terapije bihevioralnim mjerama, oni koji su pogođeni mogu dobiti povećanu kontrolu nad aktivirajućim područjima mozga. U mnogim je slučajevima moguće suzbiti prekoračenje odgovarajućeg područja uzrokovano podražajima.

Transkutana stimulacija vagusnog živca je neinvazivna i ne zahtijeva bolnički boravak. Sastoji se u činjenici da se vagusni živac ciljano stimulira pomoću generatora impulsa pričvršćenog na uho, čiji intenzitet i učestalost mora postaviti osoba. Uzbuđenje od blagog trnca osjećaja usmjereno je u mozak i smanjuje vjerojatnost napadaja.

Nošenje psa protiv epilepsije donosi sigurnost jer on predstavlja sustav ranog upozoravanja. Ti se psi obično mogu obučiti da upozoravaju epileptičara da uklanja opasne predmete iz njegove okoline i da mu privuče pažnju (radi pomoći u slučaju napada) ,