Poremećaj krvarenja

Otprilike jedna od 5000 ljudi u Njemačkoj pati od jedne Poremećaj krvarenja, Time su aktivirani i liječi Poremećaji ugruška Jako različito.

Što je poremećaj krvarenja?

Poremećaji koagulacije krvi su previše slabi ili prejaki (hemostaza) krvi u slučaju ozljede jedne ili više krvnih žila.

Koagulacija se obično događa uslijed međusobne interakcije nekoliko čimbenika: s jedne strane, krvne žile se sužavaju, što bi trebalo obuzdati daljnji priliv krvi koji bi zatim pobjegao iz rane.

S druge strane, trombociti, tj. Krvne pločice, lijepe se na odgovarajuću točku i na taj način osiguravaju brzo zatvaranje rana, koje se pojačava takozvanim fibrinskim nitima. Ove su niti proizvod 12 faktora zgrušavanja u krvnoj plazmi koji se aktiviraju u hitnim slučajevima.

Ako ti faktori koagulacije ne mogu pravilno funkcionirati, dolazi do poremećaja koagulacije krvi koji može dovesti ili do prekomjerne koagulacije (npr. Tromboze) ili preslabe (npr. Hemofilija).

uzroci

Postoji nekoliko razloga za poremećaj krvarenja. U nekim slučajevima, nedostatak trombocita u krvi znači da oštećene krvne žile nisu dovoljno zalijepljene, pa krvarenje ne može zaustaviti pravilno.

To je npr. slučaj s takozvanim sindromom Von Willebrand-Jürgens. Međutim, čak i ako ima dovoljno trombocita, može im nedostajati sposobnost lijepljenja. U rijetkim se slučajevima ovaj kvar može naslijediti. Međutim, ona se pojavljuje daleko češće kao nuspojava kao rezultat uzimanja određenih lijekova.

Drugi uzrok lošeg zgrušavanja krvi može biti disfunkcija faktora koagulacije. To je slučaj, na primjer, s poznatom hemofilijom. Budući da je jetra odgovorna za stvaranje većine od 12 faktora koagulacije, bolesti jetre mogu biti i uzrok poremećaja zgrušavanja krvi.

Simptomi, tegobe i znakovi

Poremećaj krvarenja očituje se prvenstveno povećanom pojavom hematoma. Ako postoji poremećaj koagulacije, modrice se pojavljuju nakon laganog tapkanja po koži, koje obično traju nekoliko tjedana. Krvarenje nakon ozljede ili operacije traje mnogo duže nego obično ili se ponovno pojavljuje nakon što se rana zatvorila.

Nadalje, može doći do krvarenja različitih veličina. Tipična su mala kožna krvarenja, takozvane petehije, ali i opsežne rane i krvavi osipi. Ovi simptomi jasno ukazuju na poremećaj zgrušavanja krvi. Uglavnom dovode do daljnjih fizičkih znakova. Na primjer, produljeno krvarenje postaje očito kroz simptome anemije: osoba koja je pogođena blijeda je, utonula je utičnica za oči i fizički je i psihički manje produktivna.

Kao posljedica bolesti mogu se javiti i glavobolje, poremećaji vida i bolovi u zglobovima. Ponekad se krv primijeti u urinu ili stolici. Ovisno o stupnju nedostatka, može doći do oticanja mišića i gležnjeva, što je obično povezano s poremećajima kretanja i bolovima u živcima. Gastrointestinalne tegobe poput mučnine, povraćanja i proljeva također su tipične za poremećaj zgrušavanja krvi. Također se mogu javiti vrtoglavica i loša koncentracija.

Dijagnoza i tijek

Poremećaj krvarenja može imati ozbiljne posljedice za oboljelu osobu. Prekomjerna koagulacija može dovesti do stvaranja ugrušaka krvi, na primjer, što tada može blokirati žile u mozgu, plućima ili srcu.

U najgorem slučaju to može dovesti do srčanog udara, plućne embolije ili moždanog udara. Međutim, ako je koagulacija krvi preslaba, čak i s malim posjekotinama ili nezapaženim unutarnjim krvarenjem, pogođena osoba u velikoj je opasnosti, jer je krvarenje vrlo teško zaustaviti.

Medicinski laboratorijski testovi prvenstveno se koriste za otkrivanje poremećaja zgrušavanja krvi u kojem se provjerava aktivnost zgrušavanja krvi, na primjer određivanjem broja trombocita u krvi. Može se odrediti i broj faktora koagulacije u krvi. Ako je nedostatak trombocita u krvi pokretač poremećaja zgrušavanja krvi, uzima se i uzorak koštane srži kako bi se ispitao razlog nedostatka.

komplikacije

Poremećaj krvarenja može značiti i produljeno krvarenje i skraćeno krvarenje, a oba mogu imati različite komplikacije. Produljeno krvarenje povezano s hemofilijom uzrokuje krvarenje iz cijelog tijela. Na primjer, velika količina krvi može se izgubiti u mišićima, uzrokujući jaku bol.

U predjelu trbuha to može biti zabludu i vjerojatnije je da dolazi do upale primjesa (upala slijepog crijeva), tako da se može pokrenuti nepotrebna operacija. Obilno krvarenje može dovesti i do kompresije organa. U području mišića i žila, to može dovesti do sindroma odjeljaka, koji u najgorem slučaju dovodi do smrti pojedinih mišićnih skupina.

I u vratu i području glave, krvarenje obično dovodi do suženja dišnih putova, a pogođena osoba pati od kratkoće daha. Skraćeno krvarenje u kontekstu trombofilije povećava rizik od tromboze. Tromboze su predisponirane, posebno u venama nogu. To dovodi do jake boli i edema u nogama.

Osim toga, čirevi se lakše formiraju na gležnjevima i stopalima. U najgorim slučajevima, tromboza se otopi i odvodi se krvotokom. To može dovesti do pluća i mozga, uzrokujući plućnu emboliju ili čak moždani udar.

Kada trebate ići liječniku?

Modrice nakon pada ili ozljede šoka u većini su slučajeva bezopasne i ne zahtijevaju medicinsku pomoć. Zbog blagog krvarenja iz nosa ili malih rana ne morate odmah posjetiti liječnika. Međutim, ako se nakon bezopasnog sudara ili lakšeg udara pojave veće modrice, treba biti oprezan jer to može biti znak hemofilije koja, ako se ne liječi, može postati opasna po život.

Osobe s hemofilijom imaju oštećenje zgrušavanja krvi i bez medicinskog liječenja mogu krvariti do većih ozljeda ili operacija. Kao velike modrice, česte, teške krvarenja iz nosa ili male rane koje zadržavaju krvarenje mogu ukazivati ​​na krvarenje.

U slučaju oba znaka, svakako se treba posavjetovati sa stručnjakom za koagulaciju, jer se hemofilija mora liječiti lijekovima, jer oboljeli nemaju faktor koagulacije za zarastanje rana. Da bi izbjegli krvarenje do smrti, moraju ubrizgati nedostajući faktor zgrušavanja intravenski. Uvijek treba obaviti krvni test ako se sumnja na poremećaj zgrušavanja krvi. Osobe sklone trombozi i krvnih ugrušaka također trebaju posjetiti liječnika.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Liječenje poremećaja krvarenja u potpunosti ovisi o tome što ga pokreće. Ako, primjerice, postoji krvni trombocit, oni se moraju umjetno davati u obliku koncentrata trombocita.

Budući da manjak trombocita u krvi u rijetkim slučajevima može biti izazvan pogrešnom reakcijom imunološkog sustava, to se mora spriječiti uzimanjem imunosupresiva, poput kortizona. Manjak faktora koagulacije može se ukloniti i redovitom primjenom posebnog koncentrata.

Ako su, s druge strane, vanjski čimbenici poput upotrebe lijekova ili zlouporabe alkohola odgovorni za poremećen zgrušavanje krvi, to se, naravno, mora odmah zaustaviti ili započeti s povlačenjem. Ako s druge strane postoji pretjerana koagulacija s tendencijom stvaranja krvnih ugrušaka, prvo što treba učiniti je utvrditi uzrok ovog procesa.

Oni se često nalaze u drugim bolestima kao što su rak ili infekcije, ili u posljedicama porođaja ili ozbiljnom gubitku krvi. Ako su ti uzroci ispravno identificirani i suzbijeni, u većini slučajeva to dovodi i do normalizacije zgrušavanja krvi, a posljedično i do nestanka poremećaja zgrušavanja krvi.

Izgledi i prognoza

U većini slučajeva poremećaj krvarenja može se relativno dobro i lako liječiti tako da dotična osoba može sudjelovati u normalnom svakodnevnom životu bez komplikacija ili ograničenja. Međutim, tijek bolesti također ovisi o točnom uzroku, tako da se ne može dati opća prognoza.

Ako imunološki sustav reagira pogrešno, poremećaj zgrušavanja krvi relativno je dobro ublažen davanjem supresiva ili kortizona. Ako uzimate druge lijekove ili ako ste jako ovisni o alkoholu, primarna bolest mora se liječiti ili se navedeni lijekovi moraju zamijeniti ili ukinuti.

Ispravnim i ranim otkrivanjem uzroka, poremećaj krvarenja može se u većini slučajeva potpuno ograničiti. Ako se dogodi poremećaj krvarenja, oboljeli moraju uvijek obavijestiti liječnika o poremećaju kako bi se izbjeglo prekomjerno krvarenje.

Zdrav način života s puno sportskih aktivnosti i zdrava prehrana mogu spriječiti moguće tromboze zbog ovog poremećaja. U slučaju raka kao uzroka poremećaja krvarenja, u pravilu se ne može predvidjeti pozitivno stanje tijeka bolesti. Tečaj uvelike ovisi o vrsti raka i njegovoj težini.

prevencija

Naravno, poremećaj krvarenja temeljen na hemofiliji ne može se spriječiti. Ako se poremećaj koagulacije temelji na lijekovima, prekid lijeka može spriječiti poremećaj koagulacije krvi.

Međutim, to treba učiniti samo u dogovoru s liječnikom. Poremećaji zgrušavanja krvi koji mogu dovesti do tromboze mogu se pravovremeno spriječiti s puno vježbanja, sporta i zdrave prehrane. Unatoč svemu, poremećaji krvarenja i njihove moguće posljedice mogu biti opasni, ali srećom ih se lako i liječi.

kontrola

Nadaljnja njega za poremećaj zgrušavanja krvi odvija se preventivnim mjerama i liječničkim pregledima. Vrsta praćenja ovisi i o prirodi poremećaja zgrušavanja krvi. Gotovo u svakom slučaju potrebno je redovito provjeravati svojstva protoka krvi i održavati pregled čimbenika koagulacije.

Za osobe koje imaju jaku sklonost zgrušavanju, briga o praćenju sastoji se ponajprije od redovitih pregleda krvnih žila. Budući da se tromboze javljaju često, moraju se otkriti rano. U skladu s tim, profilaktička primjena sredstava za razrjeđivanje krvi može biti korisna. U stresnim situacijama koje uključuju malo vježbanja, poput, na primjer, letova na duge staze, preporučuje se primjena razrjeđivača krvi.

Za oblike hemofilije, daljnja njega sastoji se od pojašnjenja abnormalnosti (npr. Promjene boje kože, krvi u stolici ili urinu) i hitno izbjegavanja ozljeda. Lijekovi, hormoni ili donorski čimbenici mogu biti potrebni cijeli život za profilaksu.

Ako je unutarnje krvarenje dovelo do oštećenja tkiva, daljnja njega sastoji se od odgovarajuće terapije. Ako su pogođeni mišići ili kosti, to znači da se koristi fizioterapija. Vježba može biti korisna za jačanje zglobova, jer na njih utječe i hemofilija. Odporni su sportovi, ali kontaktni sportovi nisu. U slučaju oštećenja organa, međutim, daljnja skrb mora se temeljiti na oštećenju.

To možete učiniti sami

Prilagodbe u svakodnevnom životu zbog poremećaja zgrušavanja krvi ovise o tome je li zgrušavanje krvi smanjeno ili je zgrušavanje krvi prejako. U slučaju smanjene koagulacije krvi, koja se često također namjerno proizvodi lijekovima, u slučaju srčanih aritmija ili nakon implantacije umjetnih srčanih zalistaka, postoji temeljni rizik od krvarenja koje je teško zaustaviti. To može dovesti do komplikacija s unutarnjim ozljedama. Ako je neadekvatna koagulacija krvi posljedica nasljednih čimbenika, kao u takozvanim hemoragijama, kauzalna terapija nije moguća.

U onim slučajevima u kojima neželjena smanjena sposobnost zgrušavanja krvi nastaje zbog upotrebe određenih lijekova ili zbog zlouporabe alkohola, treba razmotriti alternativne lijekove ili povlačenje alkohola. Važna mjera u umjetno izazvanom "stanjivanju krvi" uzimanjem inhibitora koagulacije s jedne je strane potrebna pojačana pažnja kako bi se izbjegle ozljede zbog visokog rizika od krvarenja.

Pored toga, preporučljivo je imati kod sebe malu iskaznicu, na kojoj je naznačeno koji se lijek protiv koagulacije uzima u kojoj jačini. To je posebno važno ako je operacija nužna nakon nesreće.

Ako je suprotno, postoji prekomjerna sklonost antikoagulaciji da poveća rizik od tromboze, moždanog udara ili infarkta miokarda. Kako bi se smanjio rizik od tromboze, mjere samopomoći mogu imati i preventivni učinak uz uzimanje inhibitora koagulacije. To su sportske aktivnosti i zdrava prehrana za izbjegavanje nedostatka vitamina i minerala.