enterovirusi

enterovirusi su nezaštićeni ikozaedarski virusi čiji je genetski materijal u obliku RNA. Stoga pripadaju RNA virusima. Oni se množe u staničnoj plazmi zaražene stanice domaćina. Kao patogeni u ljudi mogu dovesti do mnogih nespecifičnih simptoma, posebno do gastrointestinalnih tegoba i gripe. Pojačana pojava ljetne gripe u vrućim danima često je posljedica enterovirusa. Osim toga, međutim, odgovorni su i za uobičajene bolesti poput polio (polio) i hepatitisa A.

Što su enterovirusi?

Enterovirusi su rod virusa u koje se ubraja ukupno 9 vrsta s mnogo različitih podvrsta. To su jednolančani RNA virusi, poznati i kao pico-RNA virusi. Enterovirusi imaju ikosaedrski oblik i prosječno su veličine oko 25 nm. Niste pokriveni.

Genetska informacija ovih virusa nalazi se u obliku RNA kao jedinstvenog lanca s pozitivnom polarizacijom. Zbog pozitivne polarizacije, RNA virusa može se prevesti izravno u protein dok se umnožava u stanici domaćina. Suprotno tome, virusi koji sadrže DNK moraju prvo pretvoriti svoj genetski materijal u RNA.

Pojava, distribucija i svojstva

Enterovirusi se ne nalaze samo kod ljudi, već i kod svinja, glodavaca, goveda i raznih vrsta majmuna. S druge strane, ne postoji geografsko ograničenje područja distribucije, enterovirusi se javljaju širom svijeta. Međutim, neke od bolesti koje su prouzrokovale mnogo su češće u zemljama u razvoju, jer se tamo potrebne mjere prevencije, poput cijepljenja širom zemlje ili određenih higijenskih standarda, ne mogu adekvatno provoditi. Enterovirusi su stabilni kiselinom.

U pravilu se razlikuju sljedeće vrste enterovirusa koji su važni za ljude: poliovirusi, virusi hepatitisa A, Coxsackie virusi, ehovirusi i humani enterovirusi 68-71 i 73.

Mogući putevi prenošenja su infekcija kapljicama i razmazom, pri čemu je fekalno-oralna infekcija (infekcija razmazivanjem) mnogo češća. Može se dogoditi, na primjer, kroz hranu ili pitku vodu onečišćenu stolicom ili pljuvačkom, igračkama i rukama. Bazeni ili jezera zagađena fekalom također su značajan izvor zaraze. Zbog toga se ljeti infekcije enterovirusima javljaju osobito u zoni umjerene klime.

Ako se trudnica zarazi enterovirusima, dijete također može zaraziti preko posteljice, što može imati ozbiljne posljedice, uključujući upale pluća kod novorođenčadi.

Vrijeme inkubacije za infekciju enterovirusima može biti dva do 35 dana, ali obično je u prosjeku između pet i sedam dana. Enterovirusi se množe u crijevnom zidu i mezenteričnim limfnim čvorovima nakon infekcije. Odatle mogu ući u bolesnikov krvotok; može se pojaviti privremena viremija. Tada se može zaraziti gotovo bilo koji organ u tijelu. Stoga može biti mnogo različitih simptoma koji sami po sebi nisu dovoljni za jasnu kliničku dijagnozu. Detekcija se obično vrši kultivacijom virusa u staničnoj kulturi ili genetskim metodama poput qr-RT-PCR.

Bolesti i bolesti

Ne postoji fiksna veza između vrste enterovirusa i određene kliničke slike. Simptomi su često nespecifični i preklapaju se između različitih enterovirusa i ostalih patogena. Međutim, neki se enterovirusi često otkrivaju u određenim kliničkim slikama, tako da se smatraju tipičnim. Najčešći nespecifični simptomi uključuju gastrointestinalne tegobe.

Poliovirusi, koji uglavnom pogađaju djecu, uzrokuju gripu slične infekcije ili aseptični meningitis (upala mozga), možda utječu na središnji živčani sustav. Najpoznatija posljedica infekcije poliovirusom vjerojatno je polio. Simptomi poliola uključuju vrućicu, umor, glavobolju, mučninu, bolove u tijelu i ukočen vrat. Međutim, trajna paraliza javlja se samo kod nekih zaraženih. Najefikasnija zaštita od bolesti je cijepljenje. Izliječiti od polio nije moguće. Danas polio više nije uobičajen u većini zemalja zbog dobrog stanja cijepljenja stanovništva.

Coxsackie virusi su također okidač za infekcije poput gripe, ali dovode i do infekcije dišnih putova ili srčanog mišića, kao i od bolesti ruku, stopala i usta i Bornholmske bolesti. Novorođenčad i djeca posebno su u opasnosti od virusa Coxsackie.

Ehovirusi se manifestiraju nespecifičnim febrilnim bolestima i respiratornim infekcijama. Simptomi uključuju proljev. Ehovirusi se osobito često otkrivaju kod aseptičnog meningitisa i upale perikarda ili srčanog mišića.

Virus hepatitisa A poznat je i pod nazivom Enterovirus 72 i uzročnik je hepatitisa A. Nakon što se širi krvlju zaražene osobe, jetra se zarazi što dovodi do upale (hepatitis).

Takozvani humani enterovirusi 68-71 i 73 obično uzrokuju akutne respiratorne infekcije. Ponekad se pojave i simptomi nalik na polio.

Većina infekcija enterovirusima, do 90-95%, ostaje potpuno bez simptoma i zato se često uopće ne primjećuje. Liječenje infekcije enterovirusima je simptomatsko i uvelike ovisi o tome koji je organski sustav pogođen. Terapija lijekova uzroka zasad nije moguća. Nakon infekcije enterovirusima tijelo ima trajni serotipični imunitet protiv vrste virusa s kojim se zaraza dogodila.