poremećaj disocijativne pretvorbe je skupina psihosomatskih bolesti kod kojih se fizički simptomi pojavljuju nakon psihološki traumatizirajuće situacije. Dijagnoza zahtijeva isključenje svih bolesti organskog podrijetla koje bi mogle objasniti simptome. Liječenje je putem psihoterapije i oblika bihevioralne terapije.
Što je poremećaj disocijativne pretvorbe?
© Orawan - stock.adobe.com
Psihosomatski poremećaji su poremećaji koji su čisto psihološki i izazivaju fizičke simptome zbog povezanosti psihe i tijela. Neki psihosomatski poremećaji su prolazni, tj. Samo su privremeni. Dissocijativni poremećaj konverzije spada u ovu kategoriju.
Izraz je krovni izraz za različite poremećaje koji su povezani s različitim simptomima. Iako se simptomi mogu više ili manje razlikovati jedan od drugog, dijele jednu zajedničku karakteristiku. Umjesto fizičke bolesti, stresni događaj je uzrok svih simptoma poremećaja disocijativne pretvorbe.
Kao i svi drugi psihosomatski poremećaji, oblik poremećaja pretvorbe oblikovan je vezom između mentalnih procesa ili osjećaja i fizičkih reakcija. Dolaze opipljive promjene u morfologiji. Isključivanje tjelesne bolesti najrelevantniji je uvjet za dijagnosticiranje bilo kojeg poremećaja disocijativne konverzije.
uzroci
U većini slučajeva poremećaji disocijativne pretvorbe temelje se na psihološkim sukobima s kojima se pacijent ne može nositi ili može biti samo s poteškoćama. Najrelevantniji takvi sukobi odgovaraju traumatičnim događajima. Takav događaj može biti, primjerice, smrt voljene osobe. Kako bi izbjegli dodatni stres, dotična osoba nesvjesno filtrira prateće stresore.
Umjesto da se bavimo traumatičnim događajem, daje se prednost prividnoj bolesti s psihosomatskim simptomima. U principu, u sklopu ovog postupka, osoba koja je pogođena u početku doživljava primarni dobitak od bolesti. Prema istraživačima, činjenica da pacijent tjelesne simptome održava mjesecima ili čak godinama prvenstveno je posljedica povećane pažnje koju dotična osoba prima od drugih ljudi zbog očigledne bolesti.
Pacijenti s poremećajem disocijativne konverzije tako, osim primarnog dobitka iz bolesti, doživljavaju i sekundarni dobitak od bolesti, koji ih nesvjesno potiče da zadrže svoje simptome.
Ovdje možete pronaći svoje lijekove
➔ Lijekovi za smirenje i jačanje živacaSimptomi, tegobe i znakovi
Ozbiljnost i očitovanje simptoma u kontekstu poremećaja disocijativne pretvorbe izuzetno je promjenjivo. Često postoji jedan simptom, poput djelomične amnezije. U drugim slučajevima bolesnikove motoričke sposobnosti su oslabljene, javljaju se napadaji ili se javljaju poremećaji osjetljivosti, pa čak i pareza. Amnezija je jedan od vodećih simptoma.
Iznad svega, pacijent se ne sjeća uzročno stresnog događaja. Pored ove pojave, može se pojaviti disocijativni stupor koji utječe na držanje, napetost mišića i sposobnost reakcije na podražaje iz okoline. Osim transa i stanja posjedovanja, mogu se pojaviti disocijativni poremećaji kretanja, prije svega smanjeno kretanje ili poremećaj koordinacije sve do ataksije, distonije ili mioklonije.
Disocijativni napadaji slični epilepsiji, kao i senzorni ili senzorni poremećaji na koži, vidu, sluhu ili mirisu, također su simptomatski. U kombinaciji s poremećajem pretvorbe mogu biti prisutni disocijativni poremećaji poput Ganserovog sindroma. Pored toga, često se javljaju poremećaji ličnosti ili anksiozni poremećaji.
dijagnoza
U pravilu, prvi korak vodi pacijente s poremećajem disocijativne pretvorbe do neurologa. Kao dio medicinske povijesti ili vanjske povijesti, neurolog često isključuje organske uzroke simptoma neurološkog zatajenja. Samo se u rijetkim slučajevima kvarovi čine tako stvarnima da se naređuju snimke.
Nakon što se isključe organske bolesti, sumnja na poremećaj disocijativne pretvorbe vjerojatna je ako su simptomi prikladni. Za daljnju dijagnostiku mogu se koristiti upitnici za samoprocjenu i vanjsku procjenu. Somatizacijske bolesti moraju se isključiti iz diferencijalne dijagnoze kako bi se postavila dijagnoza disocijativnog poremećaja konverzije.
Pored toga, kao dio dijagnoze idealno je utvrđeno traumatično iskustvo koje je pokrenulo simptome. Prognoza za oboljele ovisi prvenstveno o vremenu dijagnoze i stupnju kronifikacije poremećaja.
Kada trebate ići liječniku?
Treba se konzultirati s liječnikom čim se pojave fizičke i psihičke nepravilnosti. Medicinska podrška potrebna je nakon traumatičnog iskustva ili u slučaju problema u međusobnoj interakciji tijela i psihe.
Ako postoje senzorni poremećaji ili napadaji, trajno nerazumijevanje ili gubitak vitalnosti, potreban je liječnik. Ako se dnevne privatne i profesionalne obveze više ne mogu ispunjavati kao i obično jer se opća razina učinka smanjuje, treba posjetiti liječnika.
Uz glavobolju, difuzno iskustvo boli, letargiju, neobuzdanost i bezobrazluk, postoji razlog za zabrinutost. Treba istražiti i liječiti probleme s probavnim sustavom, velike promjene tjelesne težine i opću slabost. Liječnik bi trebao pojasniti simptome ako traju nekoliko dana ili tjedana i ako se povećavaju intenzitet ili opseg. Poremećaji koncentracije ili pažnje, motorički problemi i poteškoće u koordinaciji moraju se ispitati i liječiti.
U slučaju straha, osjećaja zamagljivanja, promjena u mišićima ili osobnosti potražite savjet liječnika. O liječenju se treba razgovarati o socijalnom povlačenju, depresivnom raspoloženju i upornom stresu. Ako se simptomi pojave nakon iskustva intenzivnog i formativnog životnog događaja, poželjno je raditi s liječnikom ili terapeutom.
Liječnici i terapeuti u vašem području
Liječenje i terapija
Pacijenti s poremećajem disocijativne konverzije liječe se kauzalno. To znači da terapeut počinje liječiti uzrok poremećaja. Čim se stres događaja više ne doživljava kao stresan i trauma je u velikoj mjeri prevladana, pojedinačni simptomi bolesti odstupaju.
Simptomatska terapija liječila bi samo simptome. Simptomatski terapijski koraci za ublažavanje pojedinih simptoma dostupni su, na primjer, u obliku konzervativnog liječenja lijekovima tvarima poput benzodiazepina. Lijek je sedativ koji trenutno smanjuje visoku razinu patnje bolesnika s poremećajem disocijativne pretvorbe.
U suvremenoj terapiji, međutim, terapija lijekovima koristi se u najvećoj mjeri kao popratna mjera, kako bi se pacijentova anksioznost mogla kontrolirati sve dok se uzrok ne izliječi i na taj način poboljša njegova trenutna kvaliteta života. Glavni fokus liječenja pacijenata s poremećajem disocijativne konverzije je bihevioralna terapija koja omogućuje pacijentu da preispita situacije i svoje vlastito ponašanje.
U psihoterapijskim razgovorima pokušava se i što ranije osloboditi pacijenta od samoinicijativne izolacije i vratiti ih u stvarnost. Inače bi poremećaj mogao postati kroničan, što bi zahtijevalo dugotrajno liječenje i otežalo ozdravljenje.
Izgledi i prognoza
Prognoza disocijativnog poremećaja pretvorbe smatra se nepovoljnom. Mnogi pacijenti imaju nekoliko mentalnih poremećaja koji smanjuju izglede za oporavak. Ako se dijagnoza disocijativne konverzije dijagnosticira zajedno s afektivnim poremećajem, ovisnošću, poremećajem prehrane i osobnosti, može se očekivati da će bolest napredovati tijekom nekoliko godina ili desetljeća. U nekim slučajevima nema ozdravljenja.
Simptomi poremećaja disocijativne pretvorbe mogu se iznenada razviti nakon izazivačkog događaja i također se potpuno regresirati u daljnjem toku. Međutim, trajno olakšanje često se ne daje. Kada doživite novi životni događaj ili se bave potisnutim traumatičnim okolnostima, žalbe se ponovo pojavljuju. One se u svom opsegu i intenzitetu mogu razlikovati od poznatih pritužbi.
U osnovi, kasna dijagnoza dovodi do manje povoljne prognoze. Kod pacijenata koji ne iscjeljuju simptome cilj liječenja je integracija tegoba u svakodnevni život. Odluka o cilju terapije ovisi o uzroku poremećaja konverzije i osobnosti pacijenta.
Kroz integraciju se postiže sveukupno poboljšanje dobrobiti, budući da se suočavanje s bolešću razvija i uvježbava u bihevioralnoj terapiji. Dotična osoba uči kako dobro reagirati na životne situacije i potrebe svog tijela.
Ovdje možete pronaći svoje lijekove
➔ Lijekovi za smirenje i jačanje živacaprevencija
Dissocijativni poremećaj pretvorbe može se spriječiti profilaktički suočavanjem sa psihološki stresnim situacijama i traumama u pratnji specijalista.
kontrola
Praćenje ove bolesti u većini je slučajeva vrlo teško. Bolest mora prije svega sveobuhvatno pregledati psiholog i također se liječiti, pri čemu ne može doći do samoizlječenja. Što se ranije otkrije ovaj poremećaj pretvorbe, to će bolji biti daljnji tečaj.
Iz tog je razloga važna rana dijagnoza poremećaja konverzije. Važno je i da se članovi obitelji ili prijatelji također bave ovom bolešću i informiraju se o simptomima i njihovim učincima. Oni mogu pomoći onima koji su pogođeni samo ako imaju temeljito znanje o bolesti.
Intenzivni i nadasve ljubavni razgovori s oboljelom vrlo su važni kako bi se ublažili simptomi. U mnogim slučajevima pacijenti s poremećajem pretvorbe također ovise o uzimanju lijekova. Važno je osigurati da je doziranje ispravno i da ga uzimate redovito. U slučaju ozbiljnih pritužbi, rođaci mogu uvjeriti dotičnu osobu da zatraži liječenje u zatvorenoj ustanovi. Tipično, ova bolest ne smanjuje životni vijek pacijenta.
To možete učiniti sami
Kako je disocijativni poremećaj pretvorbe psihološki poremećaj, mogućnosti samopomoći oboljelih vrlo su upravljive. Jedan od simptoma bolesti je nedostatak uvida u bolest. Nije moguće promijeniti vlastite misli i postupke na vlastitu inicijativu tako da dođe do olakšanja. Stoga bi dotična osoba trebala potražiti stručnu pomoć.
Nakon postavljanja dijagnoze, dobra je ideja opsežne informacije o napredovanju bolesti. Kroz obrazovni rad mogu se postići promjene i poboljšanja. Budući da se ljudi iz bliskih društvenih krugova često izravno suočavaju s pacijentovim pritužbama, ti bi se ljudi također trebali dovoljno informirati o disocijativnom poremećaju pretvorbe.
Poznavanje karakteristika mentalnog poremećaja pomaže svima koji su uključeni u neposrednu okolinu u svakodnevnom životu da izbjegnu sukobe. Razumijevanje prikazanog ponašanja povećava se i postaje razumljivije za rodbinu ili prijatelje. Osobne emocionalne ozljede smanjuju se nakon što se poremećaj nauči nositi.
Unatoč svim nedaćama, stabilno socijalno okruženje važno je za održavanje zadovoljstva životom. Iz tog razloga se preporučuje otvoreni pristup mentalnom poremećaju. Ponašanje povlačenja nije pogodno jer uzrokuje daljnje probleme.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
