Sindrom supinatorskog tunela

Na Sindrom supinatorskog tunela sindrom uskog grla koji se rijetko pojavljuje. Nastaje zbog oštećenja radijalnog živca unutar nadlaktice u podlaktici.

Što je sindrom supinatorskog tunela?

Uzroci sindroma supinatorskog tunela su različiti. U svim slučajevima, međutim, motorna grana radijalnog živca je sužena i zahvaćena.
© SciePro - stock.adobe.com

U medicini djeluje Sindrom supinatorskog tunela također imena Supinatorni sindrom, donja radijalna paraliza ili Posteriorni interosseus sindrom, Misli se na sindrom stiskanja živaca koji se pojavljuje na podlaktici u blizini lakta. Ovdje radijalni živac ide svojim tokom, koji je jedan od najvažnijih živčanih ruku. Povlači se kroz supstitucijski mišić.

Ako u ovoj regiji postoji kompresija radijalnog živca, to rezultira sindromom supinatorskog tunela. Grana radijalnog živca je zahvaćena, što dovodi do slabljenja ili paralize nekih mišića. No, potpune neispravnosti ne treba se bojati. Radijalni živac je također poznat kao radijalni živac.

To je mješoviti živac i ima senzorna i motorna vlakna. Na laktu je podijeljen na osjetljivi i motorni odjeljak. Dok se osjetljivi dio proteže prema stražnjoj strani ruke, motorni dio prolazi kroz supstitucijski mišić. Tamo opskrbljuje mišiće za produženje ruku.

Simptomi sindroma supinatorskog tunela ovise o području u kojem se oštećenje događa. Ako se oštećenje dogodi u gornjem dijelu, dotična osoba pati od senzornih poremećaja. Ako je oštećeno područje motora, mogući su simptomi zatajenja mišića. Ako postoji oštećenje u nadlaktici, mogu postojati oba simptoma.

uzroci

Uzroci sindroma supinatorskog tunela su različiti. U svim slučajevima, međutim, motorna grana radijalnog živca je sužena i zahvaćena. Za to je često zaslužan lom polumjera ili ulne lakta. Modrica ili pomicanje kostiju rezultira lomljenjem živaca, što je zauzvrat odgovorno za oštećenje živaca.

Drugi mogući uzrok je kugla glavice žbice s njenog vodilice. Kao rezultat toga, na mjestu ulaska u supstitutivni mišić postoji opasnost od suženja. U nekim slučajevima, masni rastovi, upale ili tumori na ulaznom mjestu živca za sindrom supinatorskog tunela. Isto se odnosi na povećanje mišića supstituirajućeg mišića.

Najčešće nastaje ponavljajućim aktivnostima poput igranja tenisa ili sviranja klavira. Drugi razlog za razvijanje supinatornog sindroma je trajni vanjski tlak. To se obično pokreće tako da s jedne strane nosite teška tereta.

Simptomi, tegobe i znakovi

Sindrom supinatorskog tunela postaje vidljiv zbog osjećaja slabosti prilikom istezanja prstiju. Ponekad je slabost toliko intenzivna da se prsti više ne mogu istezati. Budući da je zahvaćen samo motorni dio radijalnog živca, zahvaćen je samo motorni dio.

S druge strane, osjetljivi živčani dio je pošteđen pritužbi, tako da se na ruci ili prstima ne javljaju senzorni poremećaji. Treći i četvrti prst posebno su pogođeni slabošću u produženju. Nadalje, pogođena osoba pati od tupe spontane boli u podlaktici u blizini lakta. Bol se pogoršava kada vršite pritisak.

Bolna nelagoda najčešće se pojavljuje kada pacijent pomiče dlan u smjeru prema gore. Povremeno se nakon nekoliko rotacija podlaktice mogu osjetiti i simptomi umora mišića. U nekim se slučajevima bol širi na zglob.

Dijagnoza i tijek bolesti

Da bi dijagnosticirao sindrom supnatornog tunela, liječnik prvo pregledava povijest bolesti pacijenta (anamneza). Sljedeći korak je fizički ispit. Neurolog također može odrediti brzinu rada oštećenog živca. Ako su oštećeni živac i omotač živaca, obično dolazi do značajnog smanjenja brzine provođenja živaca.

Ostali važni postupci pregleda su sonografija (ultrazvučni pregled), uzimanje rendgenskih zraka i snimanje magnetskom rezonancom (MRI). Dok rendgenski pregled može ustanoviti masne izrasline ili benigne tumore mekog tkiva poput ganglija, rendgenski pregled može otkriti slomljene kosti u polumjeru i ulni.

Pomoću magnetske rezonancije tomografijom je moguće vizualizirati ograničavajuće strukture. Kako će se razvijati sindrom supinatorskog tunela, teško je predvidjeti. Prognoza ovisi o opsegu i trajanju oštećenja živaca. Ponekad je potrebno čak i nekoliko mjeseci dok se živac koji je već oštećen i doveo do paralize ponovno ne zacijeli, iako više nema pritiska.

komplikacije

Zbog sindroma supinatorskog tunela, pacijenti prvenstveno pate od ozbiljnih ograničenja pokretljivosti. Oni se uglavnom javljaju u prstima, tako da se prsti više ne mogu pravilno rastezati. U teškim slučajevima kretanje prstiju je potpuno ograničeno. Nadalje, susjedna područja mogu biti pogođena paralizom ili senzornim poremećajima.

Zbog ovih ograničenja, svakodnevni život pacijenta postaje znatno otežan, tako da mnogi oboljeli pate od depresije ili drugih psiholoških poremećaja. Mogu se javiti i bolovi u prstima ili u ruci, a u nekim slučajevima mogu zračiti i do zgloba. Budući da se bol često javlja i noću, sindrom supinatorskog tunela može dovesti i do problema sa spavanjem, a samim tim i do razdražljivosti dotične osobe. U djece sindrom supinatorskog tunela dovodi do ograničenog razvoja.

Liječenje sindroma ovisi o uzroku. Prije svega, postavlja se opterećenje koje je odgovorno za paralizu. Različiti lijekovi i terapije mogu ograničiti i druge tegobe i bolove. Hirurške intervencije su rijetko potrebne. U većini slučajeva bolest napreduje pozitivno i životni vijek pacijenta ne smanjuje.

Kada trebate ići liječniku?

U slučaju sindroma supinatorskog tunela, dotična osoba ovisi o posjetu liječniku. Kako se ova bolest ne može sama zaliječiti, liječenje liječnika je neizbježno. U pravilu, rana dijagnoza također ima pozitivan učinak na daljnji tijek sindroma supinatorskog tunela i može spriječiti daljnje komplikacije i pogoršanje simptoma. U slučaju sindroma supinatorskog tunela, potrebno je konzultirati liječnika ako dotična osoba više ne može ispravno ispružiti prste.

U pravilu, istezanje je povezano s jakom boli i teško je više moguće. Poremećaji osjeta u ruci osobe također mogu ukazivati ​​na ovu bolest te ih također treba pregledati liječnik. Također može postojati jaka bol u rukama. One se mogu dogoditi bez određenog razloga i, prije svega, trajno te imaju vrlo negativan učinak na kvalitetu života dotične osobe.

Liječnik opće prakse ili ortopedski kirurg mogu se primijetiti na prvim znakovima sindroma supinatorskog tunela. Daljnje liječenje ovisi o točnom uzroku sindroma. U pravilu, ova bolest ne smanjuje životni vijek osobe koja je pogođena.

Liječenje i terapija

Liječenje sindroma supinatorskog tunela može biti konzervativno ili kirurško. Ako je za sindrom odgovoran neobičan stres i to se eliminira, radijalni živac često se oporavlja sam, što smanjuje simptome. Sredstva za ublažavanje boli kao što su ibuprofen ili diklofenak pogodna su za liječenje akutne boli. Osim ublažavanja bolova, ovi se pripravci bore i sa upalom.

Fizioterapijske vježbe i primjena topline ili hladnoće također su korisne mjere. Ako konzervativne terapijske mjere ne poboljšaju simptome, može biti korisna operacija. Ako postoji paraliza, kirurški postupak mora se provesti što je brže moguće. Tijekom operacije kirurg izlaže duboku motoričku granu radijalnog živca.

Međutim, potrebna je posebna pažnja zbog nježnosti živaca. Točka ulaska radijalnog živca u mišić je također proširena jer je prekrivena vlaknima vezivnog tkiva zbog čega može ostati zarobljen. Izrezuju se strukture poput vezivnog tkiva ili vlakana.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi protiv bolova u leđima

prevencija

Nisu poznate preventivne mjere protiv sindroma supinatorskog tunela. Preporučuju se pune kupke nakon operacije kako bi se spriječili poremećaji pokreta u laktu.

kontrola

Za uspješnu naknadnu njegu, odricanje od vježbanja prvo je sredstvo izbora. U slučaju intraoperativnih nalaza, imobilizacija se vrši primjenom nadlaktice u položaju 120 °. Žbuka od parizera ostaje 10 do 14 dana. Za to vrijeme mogu se premjestiti rame i prste. U daljnjem toku ruke mogu biti samo lagano opterećene. Svakodnevne stvari se mogu lako napraviti. Fizioterapija se može propisati kao potpora.

Alternativno, na raspolaganju je podvodna terapija stresa. Sindrom algetičkog supinatora je praćen lijekovima kao dio naknadne njege. Ibuprofen i diklofenak propisuju se u malim dozama najviše tri tjedna. Trajni stresni poremećaji isključeni su ako se liječenje pravilno odvija. Međutim, moguća je obnovljena bolest od sindroma supinatorskog tunela.

Ako se tijekom slijedeće njege pojavi CRPS (Sudeckova bolest), propisana je radna terapija i fizioterapija. CRPS (Sudeckova bolest) nastaje kao rezultat oštećenja tkiva ili kirurških intervencija. Javlja se nekoliko tjedana nakon operacije i uzrokuje jaku bol u operiranom području. Ako je proces ozdravljenja pozitivan, niti se uklanjaju 12. dan nakon operacije. Uklanjanje je bezbolno i traje nekoliko minuta.

To možete učiniti sami

Ako se sindrom supinatorskog tunela liječi konzervativno ili kirurški, važno je izbjeći pretjerani stres. Lijekovi za ublažavanje bolova poput diklofenaka ili ibuprofena preporučuju se za umjerenu do jaku bol kako bol ne bi postala kronična. Ako je sindrom uskog grla nastao zbog prekomjernog stresa na radijalnom živcu, obično se oporavlja ako se stres ne dogodi. Iz tog razloga treba izbjegavati pretjerano fizičko naprezanje.

Fizioterapija je još jedan način smanjenja simptoma u svakodnevnom životu. Kontroliranim pokretima u terapiji radijalni živac se oslobađa i na taj se način može bolje regenerirati. Hladna i toplinska terapija također mogu pomoći u smanjenju boli i izliječiti sindrom uskog grla. Obično se terapija hladnoćom koristi kada postoji upala i toplinska terapija za bol u mišićima i zglobovima. Bolovi u mišićima i zglobovima često se javljaju kod sindroma zagušenja zbog olakšanog držanja.

Svjetiljka crvenog svjetla popularna je u toplinskoj terapiji i idealna je za upotrebu kod kuće. Vrući zrak i upotreba vrućeg valjka također ublažavaju bol u radijalnom živcu. Da bi se smanjila bol u svakodnevnom životu, pomažu i komprese, pakovanja i prirodna močvara. Koja varijanta pomaže osobi koja je najviše pogođena ovisi o pojedinačnom slučaju i mora se ispitati.