klotrimazol

klotrimazol spada u antifungalne lijekove širokog spektra. Sredstvo se koristi za liječenje različitih gljivičnih infekcija (mikoza).

Što je klotrimazol?

Klotrimazol je anti-gljivično sredstvo koje dolazi iz skupine imidazola. Daje se za liječenje gljivičnih infekcija na koži. Budući da klotrimazol djeluje protiv raznih gljivica, koristi se kao antifungalno sredstvo širokog spektra.

Razvoj klotrimazola odvijao se između 1967. i 1969. u Njemačkoj u istraživačkim pogonima tvrtke Bayer AG. Eksperimentalne i kliničke studije uslijedile su od 1970. do 1972. kako bi se ispitala učinkovitost i podnošljivost antifungalnog sredstva. Prvi patenti izdani su u SAD-u 1972. godine. Godinu dana kasnije, klotrimazol je izašao na tržište u Saveznoj Republici Njemačkoj, pod markom Canesten®. Sredstvo se može primijeniti kao krema, vaginalna tableta i otopina.

Kako se pokazalo da se klotrimazol dobro podnosi, antimikotik se može izuzeti iz zahtjeva za propisivanjem iz 1977. godine. Učinci klotrimazola pojašnjeni su studijama od početka 1980-ih. Lijek se trenutno koristi i protiv brojnih gljivičnih infekcija kože.

Farmakološki učinak

Klotrimazol pripada skupini triazola i imidazola. Učinak antifungalnog sredstva temelji se na uništavanju stvaranja štetnih gljivica na staničnoj stijenci. Na taj se način može ograničiti rast gljiva.

Klotrimazol inhibira tvar ergosterol. Proizvodnja ergosterola, koja se odvija u različitim koracima, odvija se pomoću različitih enzima. Inhibiranjem određenog enzima klotrimazol osigurava da se prekine stvaranje ergosterola. To rezultira poremećajem formiranja stanične stijenke tijekom stanične diobe. To rezultira inhibicijom rasta gljivica tako da se ne može dalje širiti.

U medicini se protiv gljivičnog učinka naziva i fungistatičkim. Uz odgovarajuće visoke doze, također je moguć fungicidni učinak. Klotrimazol također ima svojstvo moći djelovati protiv posebnih korinebakterija. Iz tog razloga, lijek protiv gljivica je također pogodan za liječenje infekcija tim klicama u obliku štapića.

Nakon oralne primjene, 90 posto klotrimazola apsorbira se. Nakon otprilike četiri sata, antigljivično sredstvo dospjelo je do većine tkiva organizma. Najveću koncentraciju postiže nakon razdoblja od 25 sati u jetri, masnom tkivu, koži i nadbubrežnoj žlijezdi. Inaktivacija ljekovite tvari odvija se i u jetri. 90 posto klotrimazola izlučuje se s fekalijama. Preostalih deset posto napušta tijelo s urinom.

Primjena i upotreba u medicini

Većina gljivica koje uzrokuju bolest mogu se liječiti klotrimazolom. To prije svega uključuje gljivične infekcije na koži i ženskoj vagini, kao i gljivične bolesti noktiju koje se javljaju na rukama i nogama.

Oblici doziranja klotrimazola protiv kožnih gljivica (dermatofita), plijesni ili kvasaca različiti su. Gljivične infekcije velikih razmjera mogu se učinkovito liječiti sprejevima. Prikladni su i za raspršivanje predmeta. To uključuje obuću, u slučaju stopala sportaša.

Kreme se uglavnom koriste za liječenje genitalne regije. Ali mogu se primijeniti i vaginalni čepići ili vaginalne tablete. Liječe se uglavnom upalne kvasne infekcije. Nadalje, klotrimazol je pogodan za terapiju superinfekcija koje pokreću bakterije koje se mogu boriti s klotrimazolom.

Vaginalne tablete također su učinkovite protiv trihomonijaze koja je infekcija mikroorganizmom Trichomonas vaginalis.

Klotrimazol se koristi kao prah za provođenje naknadnog liječenja gljivičnih infekcija kože. Također je moguće koristiti prašak za sprečavanje gljivičnih infekcija. Suhi učinak praha je posebno povoljan, jer se gljive više vole razmnožavati u vlažnom okruženju.

Doziranje klotrimazola ovisi o opsegu gljivične bolesti. Sredstvo se nanosi ili prska izravno na zahvaćeno područje. Uobičajena doza je jedna do tri primjene dnevno. Sveukupno, terapija klotrimazolom traje dva do četiri tjedna. Da bi se spriječio povratak, poželjno je nastaviti terapiju jedan do dva tjedna nakon što su se simptomi smanjili.

Rizici i nuspojave

Nuspojave liječenja klotrimazolom rijetko se javljaju jer se sredstvo uglavnom dobro podnosi. Međutim, neki ljudi mogu osjetiti svrbež, privremeno crvenilo kože, peckanje, peckanje i suhu kožu. Povremeno se javljaju i alergijske reakcije.

Klotrimazol se ne smije koristiti ako je pacijent preosjetljiv na antifungalno sredstvo. Tijekom prve faze trudnoće, klotrimazol za liječenje infekcije kvascem treba davati samo pod budnim nadzorom liječnika. Postoji sumnja da bi antifungalni lijek mogao izazvati pobačaj.

Međutim, ako se klotrimazol apsorbira samo lokalno na koži, nema opasnosti od štete za dijete. Izbjegavajte korištenje antifungalnog sredstva na dojkama tijekom dojenja. Isto se odnosi na primjenu aktivnog sastojka bebama i maloj djeci.

Istodobnim liječenjem klotrimazolom i drugim antifungalnim agensima poput nistatina, natamicina i amfotericina B moguće su interakcije. To dovodi do smanjenja učinkovitosti klotrimazola. Istodobno, klotrimazol može smanjiti pozitivne učinke ovih lijekova. Postoji i rizik da se učinak sredstva smanji upotrebom kozmetike, dezodoransa ili sredstava za intimnu higijenu.