Na klonazepam to je antikonvulziv koji dolazi iz skupine benzodiazepina. Koristi se za liječenje mentalnih bolesti i epilepsije.
Što je klonazepam?
Klonazepam je jedan od lijekova koji imaju i umirujuća i antispazmodička svojstva. Spada u skupinu benzodiazepina. Lijek potiče san i ima pozitivan učinak protiv anksioznosti. Međutim, uglavnom se koristi za liječenje epileptičnih konvulzija.
Prvi benzodiazepin, nazvan klordijazepoksid, na tržište je stigao 1960. farmaceutska tvrtka Hoffmann-La Roche. U godinama koje su uslijedile razvijeni su drugi benzodiazepini koji su imali drugačije učinke. Od 1964. nadalje patentiran je i klonazepam, koji se u SAD-u nudio od 1975. godine.
Farmakološki učinak
Kao benzodiazepin, klonazepam ima svojstvo vezanja na određene receptore u mozgu koji su specifični za ovu skupinu tvari. Živčane stanice u mozgu komuniciraju uz pomoć posebnih glasničkih tvari zvanih neurotransmiteri. Na mjestu kontakta, živčana stanica oslobađa neurotransmitere koji ili inhibiraju ili stimuliraju. To zauzvrat uzrokuje inhibiciju ili pobuđivanje donjevodne živčane stanice, čija se percepcija glasnoće tvari događa putem receptora, koji su spojna mjesta. Međutim, živčana stanica može samo ikada proizvesti određenu vrstu glasnika, a zatim je osloboditi.
Jedan od najvažnijih inhibicijskih neurotransmitera je GABA (gama-aminobuterna kiselina). Uzimanjem klonazepama, mogu se povećati inhibitorni učinci GABA na različite živčane čvorove. Kao rezultat toga, klonazepam smanjuje ekscitabilnost mozga, što zauzvrat može suzbiti sklonost epileptičkim grčevima. Kroz ovaj postupak, klonazepam je prikladan kao antispazmodik, sedativ i lijek koji izaziva spavanje.
Za razliku od barbiturata, rizik od respiratorne depresije manje je izražen kod benzodiazepina poput klonazepama. S druge strane, međutim, veći rizik od zlouporabe benzodiazepina zbog brze prilagodbe klonazepama.
Nakon uzimanja klonazepama, aktivni sastojak se oslobađa u krv kroz crijeva. Nakon jednog do četiri sata, agent dostigne najvišu razinu u tijelu. Budući da klonazepam ima učinak topiv u mastima, primarno se može akumulirati u mozgu. Jetra pretvara benzodiazepin u proizvode razgradnje koji više nemaju učinka. Oni izlaze iz tijela uglavnom putem urina i stolice.
Primjena i upotreba u medicini
Klonazepam se uglavnom koristi za liječenje različitih oblika epilepsije. Proizvod je također pogodan za liječenje beba i djece. Aktivni sastojak koristi se i za liječenje poremećaja u kretanju, poput sindroma nemirnih nogu, sjedenja nemira ili grčeva u mišićnim mišićima, kao i kod anksioznosti, socijalnih fobija ili mamurluka.
Međutim, upotreba sredstva ne smije trajati duže od nekoliko tjedana. Inače postoji rizik da postanete ovisni o klonazepamu. Osim toga, lijek nakon nekog vremena gubi učinak. Međutim, trajno liječenje klonazepamom ponekad je neophodno, na primjer, ako imate ozbiljnu epilepsiju koja se ne može učinkovito liječiti na drugi način.
Klonazepam se obično daje u obliku tableta. Do količine od 250 miligrama klonazepama po pakiranju tableta, lijek je dostupan na recept u ljekarnama. U većim dozama primjenjuje se Zakon o narkoticima, pa je potreban poseban recept o narkoticima. Preporučuje se ne prekoračiti ukupnu dnevnu dozu od 8 miligrama.
Kapi klonazepama dostupne su i pacijentima s poremećajem gutanja i djeci mlađoj od šest godina. U osnovi, liječenje započinje s malom dozom klonazepama. U daljnjem toku terapije dolazi do postupnog porasta.
Liječenje klonazepamom ne smije se naglo prekinuti jer to može rezultirati napadima. Iz tog razloga, doza se postupno smanjuje.
Rizici i nuspojave
Terapija klonazepamom može rezultirati nuspojavama koje se mogu usporediti s onima drugih benzodiazepina. To prije svega uključuje umor, produženo vrijeme reakcije, vrtoglavicu, smanjenu mišićnu napetost, mišićnu slabost i nestabilno hodanje. Mogući su i crvenilo kože, svrbež, promjena pigmenta, privremeni gubitak kose, osip, urinarna inkontinencija, želučani problemi, mučnina, glavobolja, nedostatak trombocita u krvi i gubitak libida.
Rijetko se može dogoditi alergijska reakcija ili alergijski šok. Stariji pacijenti moraju biti oprezni zbog učinaka slabljenja mišića jer postoji povećan rizik od pada.
Postoje i neke kontraindikacije. Na primjer, klonazepam se ne smije davati ako postoji preosjetljivost na benzodiazepine ili ako postoji ozbiljna disfunkcija disanja ili jetre, kao i ovisnost o drogama ili alkoholu. Kako klonazepam može prodrijeti kroz placentu do nerođenog djeteta i nakupljati se u njemu, aktivni sastojak se ne smije davati tijekom trudnoće. U slučaju predoziranja, kod djeteta su moguće zamisliti mentalne smetnje ili nepravilnosti. Također se ne smije koristiti tijekom dojenja, jer sredstvo može ući u majčino mlijeko. To prijeti djetetu s poteškoćama u disanju.
Također su moguće interakcije između klonazepama i drugih lijekova koji utječu na mozak. To mogu biti sedativi, tablete za spavanje, anestetici, sredstva protiv bolova, psihotropni lijekovi ili H1 antihistaminici. Oni pojačavaju učinak na lijek. Isto vrijedi i za konzumaciju alkohola.
