Akutni pankreatitis

akutni pankreatitis je Upala gušteračekoji za razliku od kroničnog pankreatitisa uglavnom karakteriziraju jaka epigastrična bol, mučnina, mučnina, zatvor i groznica. Prva mjera liječenja akutnog pankreatitisa uključuje intravenoznu hidrataciju i liječenje sredstvima za uklanjanje boli u velikim dozama.

Što je akutni pankreatitis?

Kod akutnog pankreatitisa dolazi do samo probave, dok se probavni enzimi oslobađaju neko vrijeme prerano. Stvarni zadatak oslobođenih enzima je probaviti i iskoristiti hranjive tvari poput proteina, masti i ugljikohidrata. No, kako se taj proces može dogoditi prije gutanja hrane, organ se probavlja.

Pacijenti mogu patiti od ove bolesti opasne po život nekoliko puta, ali u većini se slučajeva potpuno oporave. Unatoč tome, akutni pankreatitis dovodi do brojnih komplikacija.

uzroci

Akutni pankreatitis može imati mnogo uzroka. Većinu vremena, međutim, upala gušterače nastaje zbog žučnih kamenaca. Smještene su u dvanaesniku neko vrijeme (ovo je i usta gušterače).

Kao rezultat ovog procesa, sok iz tankog crijeva istječe natrag, a žučna kiselina istovremeno uništava početak pankreasnog kanala. Ti procesi zauzvrat dovode do povećanja propusnosti za određene fosfate i enzime.

Drugi uzrok može biti zlouporaba alkohola, ali to mora biti barem pretjerano ili čak kronično kako bi dovelo do pankreatitisa. Alkohol također pokreće gore opisane procese.

U ostatku slučajeva nije moguće utvrditi precizan uzrok, zbog čega se govori o ovim pacijentima s idiopatskom genezom.

Simptomi, tegobe i znakovi

Akutni pankreatitis karakterizira iznenadna jaka bol u gornjem dijelu trbuha. Bol je uporna i obično zrači u leđa. U rjeđim slučajevima prelaze i na prsa. Često okružuju tijelo u obliku pojasa.

Nadalje, trbušni zid je napet bez da postane tvrd.Ovaj takozvani gumeni trbuh karakterističan je za akutni pankreatitis. Ove tipične pritužbe mogu biti popraćene mučninom, povraćanjem, groznicom i nadimanjem. Crijevni zvukovi su, međutim, samo slabi, što ukazuje na paralizu crijeva i opasnost od crijevne opstrukcije.

U teškim slučajevima može čak dovesti do cirkulacijskog šoka s oštrim padom krvnog tlaka, znojenjem, [[cijanozom9], žeđom, zatajenjem bubrega i naglim porastom respiratorne stope. Ako je pankreatitis uzrokovan žučnim kamenjem ili bolesti žučnih kanala, često se razvija žutica, što je vidljivo po požutjelosti kože i zelenkaste dermisa očiju.

Istovremeno će stolica nestati i urin će postati taman. U većini slučajeva, međutim, akutni pankreatitis je blag. Tada je karakterizirana samo bol u gornjem dijelu trbuha, koja umire nakon nekoliko dana. Dogodi se potpuno izlječenje. Međutim, ako je uništen veliki dio gušterače, simptomi su vrlo ozbiljni i letalnost je vrlo visoka od cirkulacijskog šoka, crijevne opstrukcije, zatajenja organa ili sepse.

Dijagnoza i tijek

U većini slučajeva, prvi znakovi akutnog pankreatitisa su jaka bol u gornjem dijelu trbuha. Kako bol napreduje, širi se radijalno preko leđa tako da se bol zatvara poput pojasa.

Prilikom pregleda pacijenta, jasni simptomi pankreatitisa su nježni trbuh i gumeni trbuh. Gumeni trbuh (također natečen trbuh) uzrokovan je velikim nakupljanjem plina u gastrointestinalnom traktu.

Također su karakteristične samo neznatne bolove u torakalnoj kralježnici, što je vrlo slično osjećaju boli u lumbagu. Međutim, ta se bol povećava do točke nepodnošljive.

Ostali simptomi koji su povezani s gore navedenim, ali koji se ponekad ne pojavljuju kasnije, jesu zatvor, mučnina, povraćanje i vrućica. Žutica, ascites i znakovi šoka mogu se pojaviti, među ostalim, u vrlo teškim slučajevima akutnog pankreatitisa.

Većina je slučajeva blaga ako se liječenje započne na vrijeme. Ipak, 20% bolesti treba shvatiti vrlo ozbiljno i u najrazornijem slučaju može dovesti do smrti.

Akutni pankreatitis može imati blagi ili teški tijek. Najozbiljnije komplikacije su smrtni slučajevi, za koje se do 5 posto daje za blagi oblik, a gotovo 100 posto za najteži stupanj teškog oblika.

komplikacije

Pored toga, treba napraviti razliku između komplikacija izravno povezanih s akutnim pankreatitisom i dugoročnih učinaka ove bolesti. Najozbiljnije komplikacije koje su izravno povezane s pankreatitisom jesu smrt od zatajenja srca, pluća i bubrega. Primjećuju se krvarenja u kombinaciji s padom krvnog tlaka do šoka, sistemske upalne reakcije, ozbiljne promjene u krvnoj slici i dehidracija.

Krvarenje i nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini mogu dovesti do zatajenja više organa, a tripsin iz gušterače može napasti vlastite organe u tijelu. Plitko disanje od boli može uzrokovati kolaps pluća. Povećanje trbušnog tlaka i sindrom u trbušnom odjelu mogu zahtijevati kirurško otvaranje trbuha.

Nakon prevladavanja akutne upale, pankreatitis se može pojaviti u bilo kojem trenutku. Stvaranje pseudociste i ožiljnog tkiva može uzrokovati bol i biti povezano s infekcijom, rupturom i krvarenjem, a može doći do začepljenja žuči, što rezultira žuticom. Moguć je razvoj nekrotizirajućih pankreatitisa s razvojem gnoja, ukapljavanja i smrti tkiva. Dakle, komplikacija akutnog pankreatitisa može biti kronična bolest

Kada trebate ići liječniku?

Ako se sumnja na akutni pankreatitis, treba odmah potražiti liječnika. Savjet liječnika potreban je ako iznenada osjetite jaku, zračeću bol u gornjem dijelu trbuha u obliku pojasa, koja se ne može pripisati nikakvom određenom uzroku. Ako simptomi potraju duže nego inače, potrebno je posjetiti liječnika. U slučaju ozbiljnih pritužbi potrebno je pozvati liječnika hitne pomoći. Groznica i znojenje ukazuju na jaku upalu gušterače, koja može biti smrtna ako se ne liječi. Čak i kod oštrih bolova u gornjem dijelu trbuha, postoji akutna opasnost za život.

Ako se navedeni simptomi pojave iznenada i brzo porastu, velika je vjerojatnost da je u pitanju akutni pankreatitis koji zahtijeva medicinsku pomoć. Ostale kontakt osobe su gastroenterolog ili internist. Svi koji redovito uzimaju određene lijekove - poput diuretika, beta blokatora ili ACE inhibitora - trebali bi razgovarati o simptomima s odgovornim liječnikom.

Ako se simptomi pojave nakon virusne infekcije poput zaušnjaka, zaraze glistama ili infekcije salmonelom, to se također mora razjasniti. Bolesnici s rakom i ljudi s promjenama u njihovoj genetskoj formi (nasljedni pankreatitis, cistična fibroza itd.) Trebali bi se savjetovati s liječnikom kod prvih znakova upale gušterače.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Čim je dijagnosticiran akutni pankreatitis, odmah treba započeti terapiju. Prva mjera koju treba poduzeti u slučaju upale gušterače obično je intravenska tekućina.

To se radi kako bi se suzbio sve veći prijeteći šok od nedostatka volumena, jer je to uzrokovano znatnim gubitkom tekućine. Tekućine su obično popraćene terapijom za ublažavanje bolova kako bi se zaustavili snažni grčevi. Dugo je postojalo vjerovanje u medicini da određena dijeta može dovesti pankreatitis pod kontrolu.

Međutim, normalna hrana i dalje se može konzumirati kod blagog pankreatitisa. Kod teškog pankreatitisa, koji može dovesti do crijevne paralize, nosna i tanka crijevna cijev obično se ubacuju rano, tako da se prehrana odvija samo kroz crijeva. Ako je akutni pankreatitis nastao zbog zaglavljenog žučnog kamena, mora se ukloniti. Antibiotska terapija se obično koristi i za sprečavanje infekcija.

Izgledi i prognoza

Uz pankreatitis postoje različiti neugodni simptomi. U prvom redu pacijent pati od mučnine s povraćanjem. Također postoje bolovi u trbuhu i groznica. Te pritužbe mogu iznimno ograničiti pacijentovu svakodnevicu i na taj način značajno smanjiti kvalitetu života. Često, pankreatitis također dovodi do opstipacije i plinova. U mnogim se slučajevima trbušna bol širi i na leđa.

Pored toga, ako se bolest ne liječi odmah, žutica može dovesti do oštećenja jetre. U najgorem slučaju, pacijent može umrijeti bez liječenja. Čak i ako se pankreatitis dijagnosticira i liječi kasno, može doći do oštećenja organa, što obično nije reverzibilno. Kao rezultat toga, pogođena osoba može umrijeti i od zatajenja organa ili je ovisna o transplantaciji.

U mnogim slučajevima pankreatitis se može liječiti sredstvima protiv bolova i antibioticima. Hoće li bolest pozitivno napredovati, ovisi o ozbiljnosti bolesti. Pankreatitis može smanjiti očekivani životni vijek.

prevencija

Nažalost, ne postoje preventivne mjere koje mogu spriječiti akutni pankreatitis. Međutim, ako je uzrok prekomjerna zlouporaba alkohola, povlačenje može spriječiti daljnje bolesti od pankreatitisa.

Međutim, ne postoje učinkovite preventivne mjere za zaglađene žučne kamence. U svakom slučaju, mjere liječenja trebaju započeti što je prije moguće kako bi se spriječio lošiji razvoj akutnog pankreatitisa.

kontrola

Akutni pankreatitis mora liječiti liječnik jer može dovesti do životnih komplikacija. Pacijenta se također traži naknadna njega. Jer su mnogi okidači pankreatitisa povezani s nezdravim navikama osobe zahvaćene.

Ponajprije treba spomenuti alkohol i nikotin kao stimulanse, čije je izbjegavanje nakon njege presudan faktor za oporavak, ali i za izbjegavanje izbijanja bolesti. Obiteljski liječnik i internist koji pruža lijekove pružit će potrebne informacije.

Dijeta je još jedan važan čimbenik u dosljednom praćenju. Fokus je ovdje na uravnoteženoj prehrani. Pomaže u snižavanju visokih lipida u krvi, koji su uobičajeni u vezi s pankreatitisom, a koji također mogu pogodovati drugim ozbiljnim bolestima kardiovaskularnog i krvožilnog sustava.

Izbjegavanje jela, masne, pržene i hladne hrane također je važno jer one mogu naprezati gušteraču u njezinoj funkciji. Ako niste sigurni koja je hrana i piće prikladni, potražit ćete pomoć svog obiteljskog liječnika, internista ili dijetetičara. Redovite provjere od strane liječnika također su važne tijekom njege i nakon nje. Stoga se moraju strogo poštivati ​​daljnji sastanci s liječnikom kako bi se utvrdile vrijednosti krvi i funkcije unutarnjih organa.

To možete učiniti sami

U slučaju akutnog pankreatitisa potrebna je hitna medicinska pomoć. Postoje jasne granice samo-liječenja kod kuće. Preporučuje se interna mjera uz popratnu terapiju ili postoperativno.

Nakon boravka u klinici, oboljeli moraju nastaviti paziti na sporu prehranu. Toleranciju povrća, ribe i mesa treba ispitivati ​​polako. Uglavnom postoje poremećaji probavnog trakta. Da biste pružili potporu tijelu, potrebno je paziti na adekvatan unos tekućine, a hranu treba pažljivo žvakati i dobro kuhati.

Često oboljeli mogu proizvesti samo nekoliko probavnih enzima. Iz tog razloga masna hrana se slabo podnosi, a rezultat je nadutost i proljev. Enzimi koji nedostaju mogu se zamijeniti pripravkom. To treba uzimati uz svaki obrok. Nadalje, strogo se mora izbjegavati konzumiranje nikotina i alkohola.

Postoji i rizik od razvoja šećerne bolesti zbog oštećenja gušterače. U tom slučaju, šećer se mora strogo smanjiti i mora se poštovati uravnotežena prehrana s velikim udjelom povrća i voća.

Redovita tjelovježba također stabilizira razinu šećera u krvi i može malo nadoknaditi ono za što gušterača više nije sposobna. Ako je potrebno uzimati inzulin, preporučljivo je obavljati redovne preglede od dijabetologa kako bi se smanjio rizik od daljnjih komplikacija.