parasomnija

parasomnija su skupina poremećaja spavanja. Pacijenti spavaju, razgovaraju u snu ili prolaze u šoku. Parazomnije su češće kod djece nego kod odraslih.

Što je Parasomnia?

Somnambulizam je jedan od poremećaja budnosti i utječe na pacijente koji uspavljuju. Oni koji su pogođeni kreću se iz kreveta i izvode akcije bez budnosti.
© milkovasa - stock.adobe.com

Doslovno prevedeno znači parasomnija "Pojavljuje se u snu". Slično tome, liječnik govori o parasomniji kada pacijent pati od nenormalnog ponašanja dok spava. Parasomnije su prema tome dio poremećaja spavanja. U pravilu, problemi u ponašanju probude pogođenu osobu iz sna. Pacijent tada više ne može zaspati ili barem više ne osjeća da je san miran.

Parasomnije ne moraju nužno biti povezane s odrastanjem, ali mogu se odnositi i na promjenu faze spavanja. Sve parazomnije pripadaju tzv. Dyssomnias. Pod tim medicina razumije subjektivno uočene i objektivno promatrane anomalije spavanja. Djeca češće pate od parazomnija nego odrasli.

Pored poremećaja buđenja kao što je pavorni nokturnus, parazomnije uključuju poremećaje prijelaza spavanja-budnosti poput mioklonije spavanja i poremećaja vezanih uz spavanje REM-a, poput paralize spavanja. Pored toga, neki su poremećaji erekcije poznati kao parazomnije, poput nenormalnog ponašanja u snu. Parazomnije su relativno čest fenomen koji je u većini slučajeva relativno bezopasan.

uzroci

Istraživanje uzroka parazomnija još nije završeno, jer su laboratoriji spavanja i praćenje faza spavanja relativno novo područje medicine. Budući da se parazomnije obično javljaju u djetinjstvu, medicina sada pretpostavlja neispravnost mozga. Takav poremećaj zrelosti je obično privremen i bezopasan. Parazomnije u odrasloj dobi su mnogo složenije i mogu se povezati s nenormalnim ponašanjem.

U takvim je slučajevima medicinska procjena poremećaja spavanja nužna. Čim se poremećaji spavanja kod odrasle osobe redovito pojavljuju, zdravlje pacijenta je u opasnosti. Parasomnije su stresne i za one oko vas. Znanstvene studije sada sugeriraju da je aktivnost postcentralnog gyusa povezana s parazomnijama.

To područje mozga odgovara uvijanju na parietalnom režnjevu u moždanu.Gyrus leži iza središnjeg utora i dom je somatosenzornog korteksa u kojem se obrađuje taktilna percepcija. Pojačana aktivnost ovog područja mozga u fazi dubokog sna očito može potaknuti parazomnije.

Simptomi, tegobe i znakovi

Simptomi parazomnije izuzetno su promjenjivi ovisno o podskupini. Uz poremećaj buđenja noktijuma u ukusu, pacijenti glasno plaču nekoliko sati nakon što zaspe. Pokazuju fizičko uzbuđenje tahikardijom ili hladnim znojem. Bolesnici se čine uplašeni i ne mogu ih probuditi niti razgovarati s njima.

Poremećaji u tranziciji spavanja-budnosti dovode do poremećaja kao što su miokloniji u snu. Mioklon koji uspava zasnivanje je naglo trzanje i udaranje nogama, drhtanje ili trzanje ekstremiteta dotične osobe. Često ga pacijenti čak i izbace. Parazomnije povezane s REM spavanjem uključuju i paralizu spavanja pored noćne more. Ova paraliza obično odgovara paralizi srednjeg radijalnog živca, čemu pogoduje kontinuirana primjena pritiska tijekom spavanja.

Oni koji su pogođeni više ne mogu pomicati ruku s ovom pojavom. Kratka srčana zastoja mogu se pojaviti i tijekom REM spavanja, kao što je asistola povezana s REM-om. Kod somniloquia bolesnici govore u više ili manje diferenciranom monologu za vrijeme spavanja. Suprotno tome, pacijenti s jactatio capitis nocturna razvijaju stereotipe o kretanju za vrijeme spavanja. Somnambulizam je jedan od poremećaja budnosti i utječe na pacijente koji uspavljuju.

Oni koji su pogođeni kreću se iz kreveta i izvode akcije bez budnosti. Kod ove vrste parazomnije nedostaje krivnja u slučaju kaznenog djela. Sexomnia je poseban oblik somnambulizma, u kojem pacijent pretežno vrši seksualne radnje.

Dijagnoza i tijek bolesti

Dijagnoza i daljnja klasifikacija parazomnije temelji se na različitim dijagnostičkim kriterijima klasifikacije i sustavima šifriranja. Mjerodavni sustavi uključuju, na primjer, međunarodnu klasifikaciju poremećaja spavanja koju je objavila Američka akademija medicine spavanja.

ICD-10 se koristi i za dijagnostiku. U mnogim slučajevima provokacija poremećaja spavanja u laboratoriji spavanja važan je dijagnostički korak. U većini slučajeva pacijenti s parazomnijom imaju povoljnu prognozu. Poremećaji spavanja, posebno kod djece, nastaju tijekom razvoja mozga.

komplikacije

Kao rezultat parazomnije, oboljeli obično pate od ozbiljnih problema sa spavanjem i poremećajima spavanja. Te pritužbe imaju vrlo negativan učinak na kvalitetu života pacijenta i mogu ga krajnje smanjiti. Nije neuobičajeno da oni koji su pogođeni iritiraju i izgledaju stresno ili pomalo agresivno. Psihološka ograničenja ili depresija mogu se pojaviti i zbog parazomnije i znatno otežavaju svakodnevni život dotične osobe.

Spavanje sa snom također može dovesti do nesreća zbog parazomnije. Oni koji su pogođeni često se ne odmaraju i umorni su, iako umor nije moguće nadoknaditi spavanjem. Paraliza se može pojaviti i tijekom spavanja i doživljava se kao vrlo neugodna. U nekim slučajevima parazomnija može uzrokovati i zastoj srca.

Nadalje, kaznena djela se mogu dogoditi i tijekom mjesečarenja. Svakodnevni život oboljele osobe značajno je ograničen parazomnijom. Život zajedno s partnerom također može dovesti do komplikacija. Ova se pritužba obično liječi lijekovima i vježbama opuštanja. Hoće li to biti uspješno ne može se univerzalno predvidjeti.

Kada trebate ići liječniku?

Ako se noćni terori, mamurluk i drugi neobični simptomi pojave opetovano, potrebno je potražiti savjet liječnika. Parazomnije se manifestiraju kroz različite znakove koje je potrebno razjasniti i liječiti. Inače, tijekom nekontroliranih radnji mogu se dogoditi nesreće i padovi. Stoga prve znakove parazomnije treba razjasniti i liječiti liječnik. Liječnik može odrediti dijagnozu na temelju anamneze i fizikalnog pregleda u laboratoriju za spavanje i započeti daljnje mjere. Ako se to učini rano, mogu se izbjeći ozbiljne komplikacije.

Osobe koje već imaju Parkinsonovu bolest ili imaju drugi poremećaj REM ponašanja uz parazomniju, posebno su u opasnosti. Osobe s problemima mentalnog zdravlja ili neurološkim bolestima također pripadaju rizičnim skupinama i trebaju se posavjetovati s liječnikom ako se navedeni simptomi ponove i ne nestanu sami.

Problemi u ponašanju tijekom dana također se moraju razjasniti. Ako se prekomjerna dnevna pospanost ili noćna buđenja javljaju sve češće, preporučuje se posjet laboratoriji za spavanje. Ostale ozbiljne komplikacije također je potrebno razjasniti ako se pojave često i ozbiljno narušavaju dobrobit. Osim obiteljskog liječnika, može se pozvati neurolog ili internist.

Liječenje i terapija

Mnogi poremećaji spavanja ne zahtijevaju terapiju. To se odnosi, na primjer, na mioklonije koji uspavljuju ili miris nocturnusa. Osobito s djecom, roditelji parazumnika postaju svjesni bezopasnosti poremećaja i pozivaju ga da dijete dalje šalje na školska putovanja unatoč parazomniji. Oboljeli ne bi trebali razviti strategije izbjegavanja samo zato što bi drugi ljudi mogli doživjeti poremećaj spavanja.

Kardiovaskularni uhićenja tijekom spavanja zahtijevaju terapiju, koja je obično u početku povezana s boravkom u laboratoriji spavanja. Ako dođe do hapšenja, dolazi do kardiopulmonalne reanimacije. Primarni uzroci moraju se detaljnije razjasniti i, ako je potrebno, otkloniti kirurškim putem ili lijekovima. Razgovor u snu može se liječiti klonazepamom ako monolozi negativno utječu na cimere.

Vježbe za opuštanje obično pomažu protiv jactatio capitis nocturna. Ako ne dođe do poboljšanja, lijekovi poput antidepresiva mogu pomoći. Vrećice za spavanje sa sklonošću agresivnom ponašanju obično se liječe umirujućim psihotropnim lijekovima. Određene parazomnije, posebno kod odraslih, mogu označiti početak psihotične bolesti. U ovom slučaju potrebna je psihoterapija.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za poremećaje spavanja

Izgledi i prognoza

Prognoza parazomnija mora se procjenjivati ​​individualno prema osobnim zdravstvenim uvjetima. U djece i adolescenata poremećaji spavanja u većini su slučajeva privremeni fenomeni. Tijekom procesa rasta često se pojavljuju nepravilnosti koje su privremene prirode. Spontano zarastanje često se dokumentira. Mogući su i kratkotrajni recidivi tijekom života. Ako bolest napreduje ovako, nema razloga za zabrinutost. Smatraju se bezazlenim jer imaju samo kratkoročni izgled.

Uz trajne poremećaje sna s jakim intenzitetom, prognoza se pogoršava. Ti oboljeli mogu patiti od sekundarnih poremećaja i drugih bolesti. Prekidi i poremećaji spavanja dovode do ozbiljnih oštećenja u suočavanju sa svakodnevnim životom. Mogu se pojaviti kardiovaskularne nepravilnosti. Treba očekivati ​​i simptome paralize.

U teškim slučajevima, pogođena osoba može iznenada umrijeti. Ako se ne koristi medicinska skrb, prognoza je još gora. Uz organske poremećaje, mogu se pojaviti i stanja mentalnog stresa koja dovode do sekundarnih bolesti. Anksiozni poremećaji, depresija i druge mentalne bolesti mogu se razviti i na taj način dovesti do značajnog pogoršanja zdravstvenog stanja. Rizik od nesreća ili zlouporabe droga također se povećava parazomnijom. Često su oboljeli vrlo očajni i trebaju adekvatnu medicinsku njegu kako bi poboljšali cjelokupnu situaciju.

prevencija

Parasomnije se još uvijek ne mogu spriječiti jer uzroci nisu do kraja istraženi. Kao općenita mjera, za opuštajući san mogu se izvesti vježbe opuštanja.

kontrola

Budući da je parazomnija skupni pojam za čitav niz različitih poremećaja spavanja, vrsta daljnje skrbi razlikuje se ovisno o poremećaju. U nekim slučajevima nije potrebna daljnja skrb. Noćni terori (Pavor nocturnus) kao najbezopasniji oblik javljaju se uglavnom kod male djece i pubertetom nestaju najkasnije - obično ranije - sami od sebe i bez posljedica.

Neki drugi poremećaji spavanja, poput noćnih mora, zaspavanja ili govora tijekom spavanja, ne zahtijevaju liječenje sve dok se javljaju samo privremeno i ne dovode do trajnog stresa za dotičnu osobu. Paraliza spavanja također je jedan od simptoma koji ne zahtijeva liječenje i obično je bezopasan i ne zahtijeva dodatnu njegu.

Ako pacijent pati od iskustva, terapija ponašanjem može biti korisna kako bi se lakše nosila sa stanjem. Ako je riječ o snježnom slanju, ako se razlog ne može otkloniti, postoji potreba za sigurno mjesto za spavanje na takav način da je rizik od samopovrede minimaliziran.

Ako se uzrok poremećaja ne može otkloniti tijekom hrkanja (poput kirurške korekcije nazalnog septuma ili uklanjanja polipa), postoje različite metode ublažavanja simptoma. U teškim slučajevima povezanim s apnejom za vrijeme spavanja možda će biti potrebno pažljivo nadzirati san. Mjere poput smanjenja težine ili apstinencije od alkohola imaju smisla.

To možete učiniti sami

Oni oboljeli od parazomnije trebali bi se u potpunosti informirati o bolesti kako bi se smanjili strahovi i nesigurnosti. Istodobno, znanje trebate podijeliti s rođacima ili ljudima u vlastitom domaćinstvu. Pravilno rukovanje s hodnikom za spavanje potrebno je kako se spriječi povećanje nelagode.

Zbog hitne situacije koja se u bilo kojem trenutku može dogoditi, vrata i izlazi u slučaju nužde nikada se ne smiju potpuno zatvoriti. Unatoč hodu iz sna, ruta za bijeg mora uvijek biti slobodno dostupna. S druge strane, korisne su mjere koje povećavaju sigurnost. Alarmni sustavi mogu se instalirati u stanu kako bi signalizirali drugim ljudima da dotična osoba želi napustiti ulazna vrata dok spavaju. Optimiziranje higijene spavanja može pomoći u smanjenju poremećaja spavanja. Posteljinu, madrac i utjecaj okoline treba provjeriti i u slučaju nepravilnosti prilagoditi potrebama dotične osobe. Pozadinska buka mora se svesti na najmanju mjeru i treba imati dovoljno kisika. Redoviti ciklus spavanja-budnosti također je koristan za poboljšanje situacije.

Pored vanjskih uvjeta, smanjenje unutarnjih stresora pomaže mnogim pacijentima. Emocionalni i psihološki problemi u svakodnevnom životu mogu pogoršati parazomniju. Korištenje tehnika opuštanja kao što su joga ili posredovanje, kao i ponuda psihoterapijske pratnje pomažu.