Uz ljekovitu tvar klaritromicin to je makrolidni antibiotik. Sredstvo se prvenstveno koristi za liječenje bakterijskih respiratornih infekcija.
Što je klaritromicin?
Klaritromicin spada u skupinu makrolidnih antibiotika. Inhibira translokaciju i remeti sintezu proteina bakterija, što joj daje bakteriostatsku učinkovitost. Tipično svojstvo makrolida je da imaju unutarćelijski učinak i da su antibiotici širokog spektra.
Klaritromicin je 1970-ih razvila japanska tvrtka Taisho Pharmaceutical. Model uzimanja bio je antibiotik eritromicin. Lijek je konačno patentiran 1980. godine. No tek je 1991. godine plasiran na tržište u Japanu, a iste je godine lansiran i u SAD-u. U daljnjem toku odobrenja uslijedilo je u cijelom svijetu. Patentna zaštita klaritromicina završila je u Europi 2004. godine. Nakon toga objavljeni su brojni generički lijekovi koji sadrže makrolidni antibiotik.
Farmakološki učinak
Klaritromicin ima svojstvo usporavanja reprodukcije bakterija. U tu svrhu, aktivni sastojak prodire u bakterijske stanice. Tamo osigurava da klice više ne mogu stvarati proteine. Ovo inhibicija rasta bakterija u konačnici ima za posljedicu da ljudski obrambeni sustav suzbija infekciju uzrokovanu bakterijama.
Za razliku od eritromicina, klaritromicin može razviti svoj učinak na još više bakterija. Djeluje protiv zraka koji diše (aerobno) i neezračno (anaerobno) sojeve gram-negativnih i gram-pozitivnih bakterija. Nadalje, antibiotik je stabilan protiv želučane kiseline i stoga se ne može razgraditi u želucu. Budući da je također više propusno za tkivo, omogućava učinkovitije postizanje ciljnih mjesta. Iz tog razloga, klaritromicin ima bolji učinak od eritromicina u istoj dozi, unatoč nižim baktericidnim svojstvima.
Apsorpcija klaritromicina u ljudskom crijevu odvija se nakon kratkog vremena. Odatle makrolidni antibiotik dospije u krv. Lijek se dijelom metabolizira u jetri.
Klaritromicin se eliminira iz tijela otprilike četiri sata nakon što ga apsorbira. 75 posto antibiotika izlazi iz organizma kroz stolicu, a 25 posto putem urina.
Primjena i upotreba u medicini
Klaritromicin se koristi protiv infekcija bakterijama osjetljivim na makrolidne antibiotike. Sredstvo se može primijeniti protiv respiratornih infekcija poput bronhitisa ili upale pluća, upale paranazalnih sinusa, infekcije grla, tonzila, rane, infekcije grla i upala dlačica.
Ostale indikacije su apsces, lichen planus (impetigo) i čir na želucu i dvanaesniku, koji nastaju bakterijom Helicobacter pylori. Sredstvo se koristi zajedno s metronidazolom, amoksicilinom ili omeprazolom.
Pored toga, klaritromicin se koristi kada se zapravo učinkovitiji antibiotici ne mogu primijeniti, na primjer, jer pacijent ne reagira dobro na njih. To se odnosi i na rezistenciju patogena na drugi antibiotik. To se obično događa s umjerenim infekcijama kože ili tonzilitisom uzrokovanim streptokokom.
Klaritromicin se obično daje putem tableta. Ako je potrebno, antibiotik se može davati i u obliku infuzija ili injekcija ako pacijent ima poteškoće s gutanjem. Alternativno, klaritromicin se može uzimati i kao sok ili granule. Postoje i tablete s produljenim oslobađanjem koje, kada se koriste, aktivni sastojak sporije otpuštaju. Pacijent treba uzimati lijek samo jednom dnevno.
Liječenje klaritromicinom obično traje 6 do 14 dana, ovisno o težini bolesti. Preporučena doza je 250 miligrama klaritromicina dva puta dnevno. Međutim, ako je potrebno, dozu liječnik može udvostručiti. Ako se simptomi poboljšaju, klaritromicin se mora uzimati do kraja propisane terapije kako bi se suzbili mogući relapsi.
Rizici i nuspojave
Neki pacijenti mogu osjetiti neugodne nuspojave od uzimanja klaritromicina. Oni uglavnom uključuju privremeni gubitak boje jezika, poremećaje osjeta mirisa, poremećaje okusa, mučninu, povraćanje, gastrointestinalne tegobe poput stomačnog pritiska, nadimanja ili bolova u trbuhu, glavobolje i gljivičnih infekcija u ustima.
Povremene nuspojave uključuju privremeni gubitak sluha, zujanje u ušima, urtikariju, svrbež, osip, oticanje zglobova, oticanje lica, poremećaje jetre, žuticu (žutica), opstrukciju žuči i napadaje.
Nuspojave u gastrointestinalnom području nastaju zbog činjenice da su korisne crijevne bakterije također oslabljene klaritromicinom. To može dovesti do probavnih problema.
Klaritromicin se ne smije koristiti ako je pacijent preosjetljiv na aktivni sastojak ili druge makrolidne antibiotike. Uz to, nije dopušteno uzimanje proizvoda ako je razina kalija niska. U suprotnom postoji rizik od po život opasnih srčanih aritmija. Isto se odnosi i na sporiju regresiju u srcu.
Klaritromicin se može uzimati tijekom trudnoće samo uz dozvolu liječnika. Sigurnost antibiotika u trudnoći još nije potvrđena. Tijekom dojenja, sredstvo može proći u majčino mlijeko i tako u djetetovo tijelo, što može dovesti do proljeva ili upale crijeva.
Istodobni unos drugih makrolidnih antibiotika i klaritromicina dovodi do činjenice da je aktivna tvar inhibirana u svojoj aktivnosti. Uz to, bakterije često više ne reagiraju na antibiotike koje su uzele i postaju otporne na klaritromicin.
