CHARGE sindrom je genetska bolest sa širokim rasponom simptoma i kliničkim slikama. Ovdje se treba spomenuti prije svega kolonija oka, srčane mane, atrezija zglobova, smanjeno kašnjenje rasta i razvoja, genitalna abnormalnost i abnormalnost uha. Nužne su hirurške korekcije malformacija. Mnogi bolesni ljudi mogu voditi relativno normalan život unutar svojih mogućnosti.
Što je SARADNI NAČIN?
© joshya - stock.adobe.com
Sindrom CHARGE, takodje CHARGE asocijacija ili Hall-Hittnerov sindrom, rijetka je genetska bolest. Dvije trećine osoba sa sindromom CHARGE ima jednu ili više mutacija u genu CHD7.
CHARGE je kratica za engleska imena kliničkih slika koja se obično javljaju kod ovog sindroma: C.oloboma, Hdefekt Zemlje, A.tresia choanae, R.etardirani rast i razvoj, Genitalna abnormalnost, E.ar nenormalnosti.
uzroci
Uzroci CHARGE sindroma leže u genetici. Otprilike dvije trećine bolesnika sa sindromom CHARGE imaju jednu ili više mutacija gena CHD7. Ovaj gen kodira specifični protein koji je uključen u pregradnja kromatina.
On regulira ekspresiju gena utječući na snagu veze između DNK i histona (osnovnih proteina u staničnoj jezgri). Organi oka, uha i nosa posebno su pogođeni kod SARADNOG Sindroma, jer se protein posebno formira u stanicama ovih organa. Moguće je autosomno dominantno nasljeđivanje bolesti. Međutim, spontana mutacija bez obiteljske anamneze češća je.
Simptomi, tegobe i znakovi
Izraz CHARGE je kratica za engleska imena bolesti koje se često javljaju kod ovog sindroma. Te su bolesti sljedeće:
Colomb: Kongenitalni kolobom oka. Prorez čašice oka ovdje se ne zatvara potpuno. Zbog ove činjenice razvija se vizualni defekt. Mogu se javiti brojne vizualne smetnje. Između ostalog treba spomenuti gubitak vidnog polja ili osjetljivost na svjetlost. Mogući su i drugi problemi s očima, poput odvajanja mrežnice.
Poraz srca: Srčane mane. S CHARGE sindromom mogu se pojaviti razne srčane mane, od kojih neke zahtijevaju kirurško liječenje.
Atresia choane: Atresia Choans. Nosni prolazi kod CHARGE sindroma mogu se blokirati ili neobično suziti. Ponekad je potrebno nekoliko puta kirurško liječenje kako bi hodnici bili stalno otvoreni.
Retardirani rast i razvoj: Smanjeni rast duljine i kašnjenje u razvoju. Ovaj simptom prisutan je kod gotovo svakog pacijenta u CHARGE sindromu. U svakom slučaju, liječnik bi trebao isključiti mogućnost usporenog rasta zbog nedostatka hormona rasta. Pretpostavlja se da su zastoji u razvoju posljedica različitih oštećenja osjetilnih organa, kroničnih bolesti i poremećaja ravnoteže.
Nenormalnost genitalija: Nenormalnost genitalija. U osoba sa sindromom CHARGE, poremećaj genitalija primarno utječe na vanjske spolne organe, što ovaj simptom olakšava otkrivanju kod muškaraca. Oni često imaju smanjeni penis i testise koji se ne mogu palpirati. Kod pacijentica mogu se naći manje vanjske usne usne.
Nenormalnost uha: Poremećaj uha. U CHARGE sindromu mogu utjecati i unutarnje, srednje i vanjsko uho. Česti su problemi malformacije kostiju u srednjem uhu, kronično nakupljanje tekućine u srednjem uhu, uski ili nedostajući ušni kanal, neobično oblikovane vanjske uši i gubitak sluha.
Ne svaka osoba pogođena sindromom CHARGE ima sve simptome ili kliničke slike, a oni ne moraju uvijek biti vrlo izraženi; prisutnost nekih od ovih simptoma i samo slabi simptomi mogu predstavljati CHARGE sindrom.
Dijagnoza i tijek
Dijagnoza CHARGE sindroma podijeljena je na glavne značajke i sekundarne kriterije. Dijagnoza se postavlja na temelju tih značajki i kriterija. Glavni kriteriji su kolobom oka, konalna atrezija, karakteristična CHARGE uho, deformitet facijalnih živaca (može dovesti do gubitka ukusa, paralize lica, oštećenja zvuka i ravnoteže, problema s gutanjem).
Sekundarni kriteriji su nerazvijenost genitalnih organa, kašnjenje u razvoju, srčane mane, kratak rast, stvaranje praznina u predjelu lica (može dovesti do daljnjih problema), trakturalne fistule, kao i karakteristične CHARGE lica - može doći do asimetrije lica, čak i ako lice nije paralizirano je; Čest je i kutni oblik lica sa širokim, izbočenim čelom, viseće pjesme, ravnim srednjim licem i malom bradom.
Djeca rođena sa SARADNIM sindromom često zahtijevaju hitnu operaciju, dug boravak u bolnici i stalno medicinsko praćenje. Tijekom života oboljelih povećava se potreba za kirurškim zahvatima. Međutim, stanje se često poboljšava izvan onoga što se u početku očekuje.
Broj odraslih osoba sa sindromom CHARGE relativno je nizak, što se može pripisati činjenici da CHARGE sindrom postoji samo kao bolest od 1979. godine. Broj odraslih koji žive sa SARADNIM sindromom će se zato povećati u narednih nekoliko godina, tako da se tada mogu prijaviti izjave o uvjetima koji se očekuju i neophodnim kirurškim intervencijama u odrasloj dobi.
Može se reći da se dobar razvoj može postići vrlo lako unutar danih mogućnosti. Međutim, za to je potrebna podrška medicinskih i obrazovnih stručnjaka. Osobito roditelji mogu pozitivno utjecati na razvoj svog djeteta sa SARADNIM SARADNJOM, ohrabrujući ih najbolje što mogu.
Roditelji bi trebali naučiti razumjeti djetetove poteškoće povezane sa sindromom CHARGE. Na taj način mu možete ponuditi podršku koja mu je potrebna kako bi u potpunosti iskoristio svoje mogućnosti.
komplikacije
CHARGE sindrom uzrokuje niz različitih pritužbi i simptoma. U većini slučajeva javljaju se razne malformacije i odgođeni razvoj. Osoba koja je pogođena primarno pati od urođene srčane greške. U najgorem slučaju, to može dovesti do smrti pacijenta bez liječenja i zbog toga se mora kirurški liječiti.
Nadalje, postoji snažan kratki stas, a također i odložen mentalni i psihološki razvoj. U mnogim slučajevima pacijent je ovisan o pomoći drugih ljudi u svakodnevnom životu i ne može se sam nositi s tim. Javljaju se poremećaji ravnoteže i poremećaji osjetljivosti. To može vrlo ograničiti kvalitetu života.
Malformacije također mogu utjecati na genitalne organe i dovesti do abnormalnosti u njima. Nije rijetkost da se oni koji su pogođeni stide tih pritužbi i kao rezultat toga trpe komplekse inferiornosti. CHARGE sindrom također dovodi do gubitka sluha.
Uzročno liječenje CHARGE sindroma nije moguće. Međutim, mogu se koristiti razni kirurški postupci za ublažavanje i ograničavanje simptoma i simptoma ove bolesti.
Kada trebate ići liječniku?
U većini slučajeva sindrom CHARGE ne treba ponovno dijagnosticirati. Simptomi se mogu prepoznati prije rođenja ili odmah nakon rođenja, tako da je moguće i rano liječenje. Ako simptomi i malformacije ovog sindroma dovedu do ograničenja i opasnosti u djetetovom svakodnevnom životu, potrebno je konzultirati se s liječnikom. Prije svega, djetetovo srce i bubrezi moraju se pregledati kako bi se u slučaju bolesti mogli izvršiti kirurški zahvati.
Odgođeni razvoj i mentalna zaostalost mogu se nadoknaditi posebnom podrškom. Također, potrebno je konzultirati liječnika ako postoji poremećaj genitalija. Ako dotična osoba pati od slušnih problema ili nepravilnosti u ušima, te se pritužbe također moraju ublažiti i liječiti. To može spriječiti potpunu gluhoću. U većini slučajeva simptome će dijagnosticirati pedijatar. Sam tretman tada provodi odgovarajući stručnjak.
Liječnici i terapeuti u vašem području
Liječenje i terapija
Uzročno liječenje nije moguće, terapija se sastoji uglavnom od kirurškog uklanjanja simptoma, ako je to moguće. Ispravci malformacija uglavnom su potrebni. Kao dio ovih operacija uobičajeni su i dugi boravak u bolnici.
Izgledi i prognoza
U pravilu, sindrom CHARGE ne smanjuje životni vijek pacijenta. Pojedine nepravilnosti i deformacije na tijelu ispravljaju se u raznim kirurškim zahvatima. Iako su povezani sa nuspojavama i rizicima, oni su jedini način liječenja CHARGE sindroma.
Ako se ne dogodi nikakvo liječenje, neće biti samoizlječenja, ali ni simptomi se neće pogoršati. Nakon ispravka, pogođeni ljudi u većini slučajeva mogu voditi običan život i nisu ograničeni u svom svakodnevnom životu. Uzročno liječenje bolesti nije moguće jer je to nasljedna bolest. Nakon uspješnih operacija nema daljnjih pritužbi ili sastavljanja.
Ako se simptomi CHARGE sindroma ne uklone, oboljeli često pate od psiholoških tegoba ili od depresije. Budući da se u nekim slučajevima nosni prolazi mogu i blokirati, nužna je hitna operacija, jer bi dijete inače umrlo odmah nakon rođenja. Mentalna retardacija i usporeni razvoj mogu se tretirati u ograničenoj mjeri samo u slučaju sindroma CHARGE. U pravilu, pacijenti pate od mentalne zaostalosti cijeli svoj život i stoga ovise o vanjskoj pomoći u svom svakodnevnom životu.
prevencija
Budući da se radi o genetskoj, a također i vrlo rijetkoj bolesti, prevencija nije moguća.
kontrola
U pravilu, izravnu naknadnu njegu ne može se provesti u slučaju sindroma CHARGE. Pojedinačni simptomi moraju se liječiti ovisno o njihovoj ozbiljnosti, pri čemu pogođena osoba može voditi običan život bez ograničenja.
Rana dijagnoza i liječenje CHARGE sindroma vrlo pozitivno utječu na daljnji tijek i mogu spriječiti komplikacije. Budući da se liječenje sindroma uglavnom odvija uz pomoć kirurških intervencija, osoba koja je pogođena mora se oporaviti nakon tih intervencija i općenito biti spremna za dulji boravak u bolnici.
Kontakt s obitelji i prijateljima također može biti vrlo pozitivan i pozitivno utjecati na tijek bolesti. Međutim, simptomi se ne mogu uvijek u potpunosti ukloniti, pa se ne može uvijek postići potpuno izlječenje. Kako je CHARGE sindrom često povezan s psihološkim pritužbama, psihološko liječenje uvijek treba provoditi.
Roditelji ili rodbina također mogu sudjelovati u ovom psihološkom liječenju, jer su također pogođeni bolešću. Zbog usporenog razvoja djece, oni ovise o trajnoj podršci da to nadoknade.
To možete učiniti sami
CHARGE sindrom je genetska bolest koja se ne može liječiti kauzalno. Međutim, tijekom prenatalne dijagnoze mogu se prepoznati ozbiljne malformacije, posebno srca. Budući da sindrom može biti nasljedan, trudnice kojima je kod obitelji ili kod obiteljskih obitelji već dijagnosticiran poremećaj trebale bi se podvrgnuti svim preventivnim liječničkim pregledima i razgovarati sa svojim liječnikom o sindromu CHARGE.
Ako se mogu očekivati teške malformacije ili poremećaji u razvoju, moguće je medicinski indiciran prekid trudnoće. Roditelji koji odluče prenijeti trudnoću trebaju na vrijeme biti svjesni posebnog opterećenja.
Djeca koja pate od sindroma CHARGE obično trebaju jednu ili više hitnih operacija odmah nakon rođenja. Liječenje bolesti je vrlo intenzivno, posebno tijekom prvih nekoliko godina, a povezano je s redovitim boravkom u bolnici, posjetima liječnika i stalnom njegom u kući. To ne samo da naglašava dotične roditelje, već i sve postojeće braće i sestre. Obitelji stoga moraju na vrijeme poduzeti organizacijske mjere kako bi bolesno dijete i njegove posebne potrebe integrirale u svakodnevni obiteljski život i rad.
Kako bi se djetetu zajamčila najbolja moguća podrška prema njegovim mogućnostima, u ranoj fazi trebaju biti pozvani ne samo kompetentni liječnici, već i drugi specijalisti, primjerice specijalni odgajatelji, logopedi i fizioterapeuti.
