basiliksimab je lijek iz klase imunosupresiva. Koristi se za sprečavanje reakcija odbacivanja nakon transplantacije jetre ili bubrega.
Što je basiliximab?
Basiliximab je ljekoviti proizvod koji pripada skupini himernih monoklonskih antitijela. Odobrena je u SAD-u i Europskoj uniji 1998. godine. Antitijela se proizvode u staničnoj kulturi u mišjim mijelomskim stanicama. Daljnje komponente gotovog lijeka su:
- Natrijev klorid
- saharoza
- manitol
- glicin
- voda
- Natrijev monohidrogen fosfat
Farmakološki učinak
Basiliximab se koristi kao imunosupresiv, tako da suzbija reakcije imunološkog sustava. Uz Basiliximab treba spriječiti odbacivanje transplantacija organa. Lijek ne bi trebao povećati osjetljivost na infekcije.
Basiliximab se može davati samo u posebnim centrima koji su tehnički i osoblje tako da mogu adekvatno zbrinuti bolesnike s reakcijama preosjetljivosti na lijek. Općenito, podnošljivost basiliksimaba obično se može ocijeniti dobrom.
Primjena i upotreba u medicini
Basiliximab je antitijelo. Antitijelo cilja aktivirane T stanice. Obično su odgovorni za odbacivanje organa za transplantaciju. Imunološki sustav prepoznaje presađeni organ kao strani i pokušava ga uništiti uz pomoć imunoloških stanica. T stanice formiraju stanice ubojice koje migriraju u tkivo organa i tamo uzrokuju upalu.
Basiliximab blokira takozvanu alfa podjedinicu interleukin-2 receptora u T stanicama. Interleukin-2 faktor rasta T-stanica normalno se veže na ovaj receptor. Interleukin-2 potiče rast i diferencijaciju T stanica. Također potiče proizvodnju interleukina, interferona, prirodnih stanica ubojica i makrofaga. Međutim, budući da basiliksimab blokira receptor, interleukin-2 ne može doći do T stanica. To sprječava rast i razmnožavanje T stanica. Nema imunološke reakcije i imunološki sustav je oslabljen. Reakcija odbacivanja grafta je na taj način učinkovito zaustavljena.
Obično se basiliksimab daje zajedno s ciklosporinom A i daclizumabom. Kao i basiliksimab, daclizumab blokira interleukin-2 receptore. Ciklosporin također sprečava sintezu novog interlevkina-2.
Basiliximab se primjenjuje kod odraslih i djece kako bi se spriječilo akutno odbacivanje transplantata nakon transplantacije bubrega ili jetre. U odraslih se lijek može koristiti u kombinaciji s azatioprinom, mikofenolatnim mofetilom, ciklosporinom i kortikosteroidima za dugotrajno liječenje.
Postoje studije koje potvrđuju da je basiliksimab učinkovit i protiv ulceroznog kolitisa kronične upalne bolesti crijeva. Međutim, trenutno nema odobrenja za ovu indikaciju.
Čim je poznato da će pacijent dobiti organ donora, koristi se basiliksimab. Odraslim se daje 20 miligrama intravenski dva sata prije transplantacije. Još 20 miligrama daje se četiri dana nakon transplantacije. Studije su pokazale da kada se baziliksimab dodaje standardnoj imunosupresivnoj terapiji, dolazi do manje odbacivanja transplantata.
Ovdje možete pronaći svoje lijekove
➔ Lijekovi za jačanje obrambenog i imunološkog sustavaRizici i nuspojave
Lijek se ne smije koristiti u slučaju poznate preosjetljivosti na aktivni sastojak lijeka. Basiliximab se također ne smije primjenjivati tijekom trudnoće i dojenja.
Basiliximab može izazvati mnoge nuspojave. Vrlo često postoji bol ili mučnina. Rijetko pacijenti pate od osipa, kihanja, urtikarije, grčeva dišnih putova ili piskanja.
Plućni edem se može razviti i tijekom uzimanja basiliksimaba. Kod plućnog edema, tekućina se sakuplja u alveolama i u vezivnom tkivu pluća. Tipični simptomi plućnog edema su plitko disanje, nemir, kašalj, kratkoća daha i plava koža. U kasnijim fazama pacijenti iskašljavaju i mršavi ispljuvak. Plućni edem opterećuje srce i zato ga treba što prije liječiti.
Ostale moguće nuspojave jesu zatvor, infekcije mokraćnog sustava, anemija, hiperkolesterolemija, hiperkalemija i visoki krvni tlak.
Sindrom oslobađanja citokina može se pojaviti u otprilike 1 na 10.000 slučajeva. Velik broj citokina oslobađa se iz T stanica. To dovodi do vrućice, otežanog disanja, zimice i osipa na koži. Sindrom oslobađanja citokina može biti fatalan.
Iako se basiliksimab obično dobro podnosi, on se može primijeniti samo u posebnim centrima zbog mogućih ozbiljnih nuspojava. Moguće reakcije preosjetljivosti mogu se brzo i profesionalno tretirati ovdje.
