Barijev sulfat je slabo topiva u netopljivoj sulfatnoj soli, koja se dobiva iz zemnog barijeva kalija. U prirodnim se zalihama pojavljuje kao barit. Barijev sulfat kao prah svijetli bijelo. Koristi se kao punjenje plastike za proizvodnju boja i ljekovito kao X-zraka pozitivno kontrastno sredstvo.
Što je barijev sulfat?
Barijev sulfat tvar je visoke nepropusnosti. Stoga se koristi u radiologiji kao slabo topiva suspenzija u obliku rendgenskog pozitivnog kontrastnog sredstva. Ne apsorbira se i pogodan je za predstavljanje probavnog trakta. Zatim se lijek izlučuje nepromijenjeno kao bijela stolica.
Barijev sulfat se daje u gutanje jednjaka radi dobivanja fizioloških podataka. U želudac ulazi oralnim putem preko jednjaka, a zatim se izlučuje putem probavnog trakta. Druga je mogućnost rektalni uvod za vađenje morfoloških podataka.
Farmakološki učinak
Suspenzije barijevog sulfata korištene u rendgenskoj dijagnostici razlikuju se po viskoznosti, veličini čestica i koncentraciji. Pored barijevog sulfata, koriste se izotonična sredstva poput sorbitola, kao i sredstva za zgušnjavanje i raspršivanje kako bi se izbjegla flokulacija (flokulacija).
Kontrastno sredstvo se često koristi u kombinaciji s metil celuloznim gelovima i ugljičnim dioksidom kako bi se izazvala inflacija gastrointestinalnog trakta zrakom. Ta se istodobna uporaba dvaju sredstava naziva dvostrukim kontrastom. Na taj se način postiže bolja zastupljenost crijevne sluznice, jer samo kontrastno sredstvo dovodi do tankog premaza na crijevnoj površini.
Kontrastni mediji koriste se za prikaz organa s rendgenskim pregledom koji imaju samo malu razliku u gustoći u usporedbi s okolnim organima i tkivima. To omogućuje liječnicima da razlikuju patološke procese od zdravog tkiva.
Budući da suspenzije barijevog sulfata nisu topive u vodi ili masti, tijelo ih ne apsorbira i izlučuju se nepromijenjene. Toksični učinak sirovina barijevog metala je samo vrlo slab.
Primjena i upotreba u medicini
Kontrastni mediji mogu imati nepoželjne nuspojave koje se manifestiraju u raznim organima i koži. Ako je pokazan rendgenski pregled s kontrastnim sredstvom, zahtjevi su općenito stroži nego za terapijsku dodjelu lijekova. Suvremeni rendgenski kontrastni mediji prolaze dugoročne studije kompatibilnosti prije nego što su zakonom odobreni. Liječnici su također dužni informirati svoje pacijente o mogućim rizicima.
Korištenjem kontrastnih medija liječnici dobivaju dodatne informacije koje ne bi dobili bez slikovnih postupaka i upotrebe tih medija. Dodatne informacije dijele se u dvije kategorije: morfološke (strukturne) i fiziološke (funkcionalne) informacije. Tipičan pregled za prvo je dvostruko kontrastno snimanje debelog crijeva rektalnom instilacijom (kapljično) barijeve suspenzije. Naknadno unošenje zraka u crijeva čini crijevni lumen (bistra širina) vidljivim kroz punjenje i negativan kontrast. To je zbog visoke propusnosti zraka za X-zrake. Morfološke promjene poput polipa, suženja, upala i izbočina postaju vidljive.
Informacije o funkcijama dobivaju se davanjem gutanja kaše. Na taj način liječnici mogu utvrditi poremećaje mobilnosti u jednjaku. Zbog velike bijele svjetlosti, ispitivani organ ili tkivo mogu se jasno razlikovati od okolnih struktura organa i tkiva, koje na rendgenskoj slici ostaju tamne.
Pacijenti moraju biti trijezni za pregled, odnosno ne smiju jesti i piti ništa prije nekoliko sati. U većini slučajeva ovaj kontrastni prikaz provodi se ujutro kada pacijent još nije doručkovao, tako da samo kratko vrijeme mora bez hrane.
Rizici i nuspojave
Prije korištenja ovog kontrastnog sredstva za rendgenske zrake, liječnik mora pažljivo odmjeriti rizike i koristi, jer se mogu dogoditi ozbiljne reakcije stranog tijela ako suspenzija barijevog sulfata dođe na pogrešno mjesto.
Njegova uporaba je kontraindicirana ako postoji perforacija u želucu i crijevima i postoji rizik od aspiracije (apsorpcije) kontrastnog medija. To je slučaj, na primjer, s fistulama ili perforiranim čirom u obliku oštećenja duboke tvari. U slučaju pogrešne dodjele, kontrastno sredstvo dopire do peritonealnih organa, primjerice jetre, slezene, želuca, debelog crijeva, maternice ili jajnika (jajnika). Ako barijev sulfat dospije u slobodnu trbušnu šupljinu, mogu se pojaviti opasne po život komplikacije.
U slučaju irigoskopije (rendgen debelog crijeva), rentgenski pregled ne smije se obavljati tek 14 dana nakon obavljene biopsije. Intraperitonealna primjena koja nije indicirana može rezultirati smrću pacijenta. Suprotnost "peritonealnom" je "retroperitonealna". Svi organi koji leže iza trbušne šupljine, poput uretera i bubrega, primarno su retroperitonealni. Organi koji su spojeni na dorzalni trbušni zid sekundarni su retroperitonealni. Ti organi uključuju dvanaestopalačno crijevo (tanko crijevo koje prati želudac), gušteraču (gušterača), debelo crijevo i ascendus i descendus (uzlazno i silazno debelo crijevo).
Manje opasne i rijetko pojavljuju se nuspojave zatvor, znojenje, slabost, grčevi u želucu, svrbež, osip ili crvenila kože. Moguće je i otežano disanje ili gutanje, promuklost i privremena stanja zbunjenosti.
