Prijelom vanjskog gležnja mogu pokazati različite obrasce ozljeda. Hoće li biti Prijelom distalne fibule Ako se liječi rano i na odgovarajući način, obično nema naknadnih oštećenja.
Što je lom vanjskog malleolusa?
.jpg)
© rob3000 - stock.adobe.com
Vanjski prijelom malleolusa je fraktura kosti koja se relativno često pojavljuje kod ljudi. Prije svega, fraktura distalne fibule često se događa kao sportska ozljeda.
Prijelom vanjskog gležnja jedan je od takozvanih prijeloma gležnja. U medicini se distalni fibularni prijelom razvrstava između ostalog prema težini prijeloma vanjskog gležnja i stupnju oštećenja koje on nanosi susjednim tjelesnim strukturama (poput suza u ligamentima).
Prijelom distalne fibule često se očituje kao trenutna bol praćena modricom i jakim oticanjem. U većini slučajeva nije moguće da pogođena osoba digne težinu na zahvaćeno stopalo odmah nakon prijeloma vanjskog gležnja.
uzroci
U velikoj većini slučajeva, prijelom vanjskog malleolusa uzrokovan je uvijanjem gležnja ili dislokacijom (koja se u medicini također naziva dislokacija) kosti gležnja. Kost gležnja strši iz takozvane vilice gležnja, koja tvori zglob. Prijelom distalne fibule samo je vrlo rijetko posljedica izravnog nasilja.
Prijelom distalne fibule je sportska ozljeda koja se javlja prvenstveno tijekom sporta s loptom (poput tenisa ili nogometa); ovdje su česti kraći sprinteri sa slijedećim pokretima zaustavljanja, što predstavlja povećan rizik za sportaša da uvije gležanj i pretrpi prijelom vanjskog gležnja.
Uz to, prometne nesreće su među situacijama u kojima se ozlijeđen distalni fibularni lom relativno često dogodi. Ostali čimbenici koji ograničavaju sigurnost hodanja i na taj način potiču distalni prijelom fibule su, na primjer, pretjerana konzumacija alkohola ili kretanje po glatkim i / ili neravnim površinama.
Simptomi, tegobe i znakovi
Prijelom vanjskog malleolusa prvenstveno je povezan s vrlo jakom boli. Sama se bol često širi na susjedne dijelove tijela, tako da postoji prejaka bol i, općenito, ograničena pokretljivost. Kvalitetom života pacijenta uvelike se smanjuje ovaj prijelom.
U nekim slučajevima pogođena osoba može kratko vrijeme izgubiti svijest kad se slomi i može se ozlijediti ako padne. Nadalje, zahvaćeno područje bubri i obično je pogođeno i [[modricom9]. Sama bol uboda i gori, a može dovesti i do mentalnih oštećenja ili razdražljivosti. Mnogi pacijenti pate od depresije zbog loma vanjskog gležnja.
Zbog jake boli trčanje, hodanje ili stajanje više nije moguće bez daljnjeg gušenja. Ni stopalo se više ne može staviti ni na jedno. U većini slučajeva, međutim, prijelom vanjskog malleolusa može se dobro liječiti. Samo u nekoliko, a posebno u ozbiljnim slučajevima, dođe do oštećenja zgloba, tako da se mora operirati. Sama bol obično nestaje nekoliko dana nakon prijeloma, ako se područje stavi u lijek i tretira se pravilno.
Dijagnoza i tijek
Vanjski prijelom malleolusa obično se dijagnosticira pomoću rendgenskih zraka. Ova dijagnostička metoda omogućuje, između ostalog, i anatomski tijek prijeloma distalne fibule; To je moguće usporedbom dviju rendgenskih slika koje su napravljene iz različitih perspektiva u slučaju loma vanjskog gležnja.
Često je provođenje takvog standardiziranog rendgenskog pregleda dovoljno za dijagnosticiranje frakture vanjskog malleolusa; Ako se strukture poput zglobnih kapsula ili ligamenata na koje je zahvaćen lom vanjskog malleolusa također smatraju dijelom dijagnoze, to je moguće, na primjer, uz pomoć magnetske rezonancije (MRI) ili računalne tomografije (CT).
Tijek koji lomi distalni fibularni prijelom ovisi, na primjer, o težini ozljede; Ako tijekom liječenja nema komplikacija, mogući zaostali simptomi, poput osjetljivosti na vremenske prilike ili oticanja, obično se potpuno povlače nakon nekoliko mjeseci. Složeni bočni prijelom malleolusa može uzrokovati dugotrajno oštećenje zgloba; trajni simptomi, poput kronične boli, vrlo su rijetki.
komplikacije
U većini slučajeva nema daljnjih komplikacija s vanjskim malleolusom ako se simptom liječi ispravno i prije svega liječnik na početku. S lomom vanjskog gležnja, pacijent trpi izuzetno jaku bol koja u najgorem slučaju može dovesti do nesvjestice. Gležanj je natečen i crveni.
Obično nije moguće da dotična osoba obavlja fizičke aktivnosti na zahvaćenom području. U većini slučajeva liječenje se provodi uz pomoć operacije. To ne vodi daljnjim pritužbama. Gležanj je ispravljen i na kraju smješten u položaju tako da se ne može pomicati.
Bol se može liječiti sredstvima za ublažavanje bolova, ali one će nestati nekoliko dana nakon prekida. Lagane komplikacije mogu nastati ako je lom vanjskog malleolusa posljedica nesreće u kojoj su oštećeni i okolni dijelovi tijela i koža. U ovom slučaju mogu se razviti upale ili infekcije.
Obično je potrebno šest tjedana da ozdrave. Za to vrijeme bolesnik je snažno ograničen u svom kretanju i možda će mu trebati pomoć drugih ljudi ili njegovatelja.
Liječenje i terapija
Odgovarajući koraci liječenja nakon vanjskog preloma malleolusa ovise o vrsti i težini prijeloma. Kao mjera prve pomoći za vanjski prijelom gležnja, liječnici u većini slučajeva prvo preporučuju oslobađanje odgovarajuće noge, visoko postavljanje i hlađenje.
Ako se dogodi blagi prijelom vanjskog gležnja, u kojem se kost ne pomiče ili teško pomiče, liječenje obično može biti konzervativno (tj. Bez korištenja kirurških mjera): U tu se svrhu gležanj prvo ispravlja, a zatim imobilizira određeno vrijeme. Nakon prijeloma vanjskog gležnja može biti potrebna kirurška intervencija ako su se krajevi prijeloma značajno pomaknuli.
Kirurgija će također biti potrebna ako postoji distalni prijelom fibule u obliku otvorene kile ili ako su pogođeni žile i / ili živci. Vanjski prijelom malleolusa se ispravlja i učvršćuje vijcima ili pločama. Ovu intervenciju u slučaju slomljenog vanjskog gležnja obično prati gipsani lijevak koji ostaje na nozi oko 6 tjedana. Postupci fizioterapije u konačnici mogu pozitivno utjecati na proces ozdravljenja nakon prelomljenog vanjskog gležnja.
Liječnici i terapeuti u vašem području
Izgledi i prognoza
U normalnim slučajevima, prognoza vanjskog prijeloma gležnja treba klasificirati kao dobra uz brzu i optimalnu medicinsku njegu. Mnoge komplikacije mogu se izbjeći početnim liječenjem, nakon čega slijedi opsežni pregled. Što je mlađi pacijent i što je manje oštećenja gležnja ili gležnja, to će se brže oporaviti.
U procesu ozdravljenja mora se uzeti u obzir savjet liječnika kako prerano ponovno punjenje ne bi izazvalo povratak. Oporavak traje nekoliko mjeseci i produžuje se čim se kosti prekomjerno prekomjerno napregnu ili stopalo nije adekvatno zaštićeno. Hirurška intervencija se događa u slučaju kompliciranih ili višestrukih prijeloma gležnja.
Postojeći sječivi se uklanjaju, počinju korekcije i stabilizira se gležanj. U principu, izlječenje se događa čak i s ozbiljnom ozljedom. Međutim, ovo zahtijeva više vremena i ne može se jamčiti da će pacijent nakon toga biti bez simptoma.
U nekim slučajevima svakodnevni život mora biti restrukturiran, a profesionalne ili rekreacijske aktivnosti moraju se prilagoditi okolnostima. Kada nosite nezdravu obuću, treba očekivati oštećenja. Kapacitet vanjskog gležnja mijenja se nakon loma. Bez medicinske njege, pacijentu prijeti bolna adhezija gležnja.
prevencija
Prijelom vanjskog gležnja može se spriječiti, na primjer, odgovarajućom obućom; Na primjer, kada pješačite po neravnom terenu, cipele s visokim osovinom mogu umanjiti rizik od pretrpanja distalnog prijeloma fibule. Istodobno, treniranje refleksa i koordinacija mogu spriječiti prijelom vanjskog gležnja.
kontrola
Nadzorna skrb za prijelom distalne fibule u osnovi se sastoji od obnavljanja svih funkcija i praćenja zarastanja tkiva. Nakon operacije zbog prelomljenog vanjskog gležnja, fokus je na praćenju zacjeljivanja kostiju. Ovim se također provjerava mogu li neki dijelovi (vijci, pločice) koji se koriste stvaraju probleme ili ne. Kako se povremeno mogu pojaviti otekline i infekcije, to je potrebno. Ako je potrebno, operacija se mora obraditi na drugi način.
Ozdravljenje se provjerava - ovisno o odabranoj terapiji - prema definiranim protokolima. Naknadni pregledi stopala i potkoljenice su samo suvišni kada dotična osoba ponovno može normalno opteretiti stopalo i prijelom je stvarno zacijelio. Obično se vrši zadnji pregled nakon godinu dana.
Druga tipična kontrola tijekom praćenja je uzimanje rendgenskih snimaka nakon šest tjedana. Pored toga, u ovom se trenutku propisuju kompresijske čarape (ako je potrebno) kako bi se obuzdala oteklina. Dio naknadne njege naknadna je mješavina odmora i tjelovježbe.
Zasad hodanje treba izvoditi s potporima, treba izbjegavati skokove i sprintove. Istodobno, pokretljivost stopala treba vratiti vježbama (po potrebi ih provesti fizioterapeut). Svoje atletske sposobnosti možete vratiti otprilike trećeg do šestog mjeseca nakon operacije. Točan raspored takvih pokretnih terapija ovisi o složenosti loma i njegovom zacjeljivanju.
To možete učiniti sami
Svi koji pate od bolnog prijeloma bočnog gležnja trebaju slijediti mjere prve pomoći i odmah se obratiti liječniku. Nakon ili uz medicinski tretman, postoje neke mogućnosti samopomoći za ublažavanje oteklina na stopalu i ubrzavanje procesa oporavka.
Da bi se bol i otekline sveli na minimum, led se često koristi za ugodno hlađenje. Led ima vazokonstriktivni učinak na ozlijeđeno tkivo i na taj način pozitivno djeluje na pridružene crvenilo, upalu, vrućinu i otekline.
Hlađenje se može odvijati u različitim oblicima, na primjer, s paketom leda u pakovanju leda ili sprejom za led. Normalni ručnik koji se kao priprema stavlja u vlažnu plastičnu vrećicu u zamrzivaču također je brza pomoć. Nakon otprilike 15 minuta, ručnik se može postaviti na ozlijeđena područja stopala i tako pružiti olakšanje od simptoma.
Također je važno imobilizirati spoj i izbjeći preopterećenje. U vremenu nakon vanjskog prijeloma gležnja, treba izbjegavati stres poput trčanja, vožnje biciklom ili plivanja. Podizanjem stopala može se suzbiti oteklina i modrice. Čak i ako ove mogućnosti samopomoći mogu pomoći u svakodnevnom životu i smanjiti bol, prijelom vanjskog gležnja uvijek bi trebao biti pod liječničkim nadzorom.
.jpg)
