athetosis

Kao athetosis naziva se poremećajem pokreta. To je jedna od hiperkinezija.

Što je atetoza?

Oštećenje mozga koje rezultira atetozom događa se već u ranom djetinjstvu. Čest uzrok je bilirubin encefalopatija (kernicterus).
© bilderzwerg - stock.adobe.com

Liječnici razumiju atetozu kao oblik poremećaja u kretanju. Pripada skupini ekstrapiramidne hiperkinezije na. Pogođeni ljudi pate od sporih i nekontroliranih pokreta u udovima koji su nalik na vijke.

Ruke su posebno pogođene. Većina pacijenata također razvija korenu. Ovo je pokret nemira koji je povezan s nehotičnim, brzim kontrakcijama mišića. U medicini je ovaj proces poznat kao koreaatetoza.

Atetoza se najčešće javlja kod djece. Tipična značajka poremećaja kretanja su bizarna neusklađivanja koja se izmjenjuju. Osim toga, postoji neprirodno prenaprezanje zglobova.

Atetoza se može pojaviti na samo jednoj strani tijela, koja je poznata kao hemiatetoza, i na obje polovice tijela (atetoza je dvostruka). Neki stručnjaci nazivaju samo atetozu distalna distonija ili usporena korea uzeti u obzir. U većini slučajeva poremećaj pokreta popraćen je drugim neurološkim simptomima.

uzroci

Atetoza, uključujući koreju, uzrokovana je oštećenjem bazalnog ganglija palliduma i striatumom. Bazalni gangliji su jezgre sive tvari mozga. Smješteni su ispod moždane kore. Njihova glavna funkcija je reguliranje motoričkih sposobnosti. Striatum (prugasto tijelo) sastoji se od repne jezgre (nucleus caudatus) i vanjske jezgre leće (putamen).

Oštećenje mozga koje rezultira atetozom događa se već u ranom djetinjstvu. Čest uzrok je bilirubin encefalopatija (kernicterus). U središnjem živčanom sustavu bebe postoji znatna oštećenja zbog natprosječnog povećanja bilirubina, koji je razgradna tvar crvenog krvnog pigmenta. Još jedan okidač u ranom djetinjstvu je Littleova bolest. Ovo teško oštećenje mozga nastaje prije ili tijekom poroda.

Mogući razlozi za to su komplikacije tijekom trudnoće, infekcije koje uključuju mozak, vaskularne okluzije u području mozga ili nedostatak kisika. Ali atetoza se može pojaviti i kod odraslih. To je uglavnom hemiatetoza. Izaziva ga nuklearni napad, poseban oblik moždanog udara. To se događa spontanim smanjenjem protoka krvi u palidumu i putamenu.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za paresteziju i krvožilni poremećaj

Simptomi, tegobe i znakovi

Glavna značajka atetoze je poremećaj tonične koordinacije. To dovodi do hiperkinetičkih kretanja. Pacijent vježba nekontrolirano, sporo i uvijanje na rukama, rukama i nogama, kao i na prtljažniku. Pokreti tijela su nehotični. Javlja se i trzanje mišića. Pažnja i psihološka uzbuđenost pojačavaju uzrujanost. S druge strane, obično nema nemirnih pokreta prilikom spavanja.

Pokreti često imaju spiralni oblik i slučajni su. Ruke, vrat i lice su ozbiljno pogođeni. Tipični simptomi su širenje prstiju, grimasiranje i uvrtanje usta kao i prekomjerno istezanje ruku, koji izgledaju bizarno.

Ostale abnormalnosti su grčevi položaj vrata, okretni pokreti glavom i pojačana salivacija. Pacijent hoda spotaknuti se i previdjeti. Nije rijetkost da se dogodi kombinacija atetoze i spastičnosti. U nekim zglobovima postoji opasnost od dislokacije (dislokacije) zbog prekomjerne pokretljivosti.

Dijagnoza i tijek

Ako se sumnja da dijete ima atetozu zbog motoričkih poremećaja ili bizarnih neusklađenosti ruku, potrebno je konzultirati liječnika. Isto vrijedi i za odrasle koji u sebi primjećuju neobične poremećaje u kretanju.

Prvi korak u dijagnozi je pregled pacijentove anamneze. Roditelji djeteta pitaju se o simptomima i mogućim prethodnim bolestima. Nakon toga liječnik će obaviti fizički pregled.

Također koristi metode snimanja kako bi potražio moguće oštećenje mozga koje bi moglo biti odgovorno za poremećaj kretanja. Ovisno o uzroku atetoze, moguća su daljnja ispitivanja.

U daljnjem tijeku bolesti atetoza često dovodi do komunikativnih nesporazuma, koji nastaju uslijed poremećaja govora i nehotičnih gesta i izraza lica. Kao rezultat toga, emocionalni poremećaji kod djeteta su zamislivi. Uz to, razvoj senzorimotora kasni, što znači da oboljeli mogu kasno hodati ili samo s pomagalima.

komplikacije

Atetoza ima vrlo negativan učinak na svakodnevni život pacijenta i može ozbiljno ograničiti njegov život. To dovodi do vrlo brzih i nekontroliranih pokreta koji pacijent ne može kontrolirati. To može dovesti do ozbiljnih problema, posebno s djecom, jer ih maltretiraju ili zadirkuju zbog atetoze.

U tom slučaju nastaju depresija i druga psihološka ograničenja. Svakodnevni život oboljele osobe ograničena je atetozom i mnoge se aktivnosti ne mogu provesti. Pored pokreta, često postoji nekontrolirani protok sline i bizarni pokreti ili hiperekstenzija udova. Kao rezultat atetoze, pacijent može nehotično dislocirati zglobove ili udove.

Izravno liječenje atetoze nije moguće, tako da nema daljnjih komplikacija. Međutim, moguće je ograničiti bizarne pokrete, a također kontrolirati i smiriti disanje dotične osobe. Određene terapije također mogu liječiti socijalne probleme tako da u starosti nema nikakvih pritužbi ili problema.

Međutim, atetoza nema negativan učinak na životni vijek. Međutim, djeca s atetozom naročito trebaju poseban tretman kako ne bi bili socijalno isključeni.

Kada trebate ići liječniku?

U slučaju atetoze, u svakom slučaju se mora posavjetovati s liječnikom. Ova bolest se ne liječi, a oboljeli definitivno ovise o liječenju. Bez liječenja, zglobovi se mogu preopteretiti ili dislocirati. U pravilu su nehotični pokreti i trzanje mišića ili zglobova simptomi atetoze i treba ih ispitati. U zahvaćenim regijama mogu se javiti i grčevi i bol.

Nije rijetkost da oboljeli od atetoze obolijevaju od poremećaja pažnje i koncentracije pa, na primjer, ne mogu slijediti lekcije. Također se treba savjetovati s liječnikom ako su ruke ili noge preopterećene. Pojačana salivacija također je simptom atetoze i mora je pregledati liječnik. Nije rijetkost da oni koji su pogođeni trpe razne spastičnosti i, prema tome, značajna ograničenja u svom životu. Prije svega, za dijagnozu se može savjetovati liječnik opće prakse. Daljnje postupanje s pojedinačnim pritužbama provodi odgovarajući stručnjak.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Za liječenje atetoze dostupne su samo ograničene mogućnosti. Primarni cilj terapije je promijeniti kontrolu držanja kontrolom nehotičnih pokreta. Istodobno je važno poboljšati pacijentovo disanje i podržati njegovu komunikaciju. Također je važno promicati kretanje, pri čemu se mogu koristiti i pomagala, i olakšati unos hrane. Nadalje, treba spriječiti senzimotorna i emocionalno-socijalna posljedična oštećenja.

Fizioterapijske vježbe smatraju se najboljom metodom za borbu protiv poremećaja u kretanju. To prije svega uključuje takozvanu Bobath metodu. Bobath koncept razvili su 1943. njemačka fizioterapeutkinja Berta Bobath (1907-1991) i njezin suprug neurolog, posebno za djecu i odrasle koji boluju od neuroloških bolesti.

Metoda uključuje posebne vježbe koje se koriste za učenje prirodnih položaja i pokreta. Neki pacijenti također primaju terapiju lijekovima. Primjenjuju se pripravci kao što su klonazepam, haloperidol i tiaprid. Na taj način treba postići pozitivan utjecaj na atetozu.

Izgledi i prognoza

Prognoza za atetozu nije baš optimistična. Oporavak simptoma se ne događa s bolešću. Prema trenutnom stanju znanosti, oštećenje mozga se ne može izliječiti. Međutim, ublažavanje simptoma je moguće u nekim područjima i uspješno se primjenjuje.

Opseg poboljšanja je individualan i ovisi o težini bolesti. Fizioterapija, prehrambeni savjeti i psihoterapija obično su uključeni u plan liječenja. Jačanje mišića i sekvence treniranja pokreta pomažu u poboljšanju dobrobiti u svakodnevnom životu. Sa zdravom i optimalno uravnoteženom prehranom, kod pacijenta se može primijetiti i povećanje kvalitete života. Prilagođen je potrebama tijela, a samim tim i mišićima i imunološkom sustavu.

Emocionalnim i duhovnim pitanjima bavi se terapeut. Kako se životni vijek skraćuje s atetozom, prijeti socijalna isključenost i često se razvija depresija, terapijska podrška pomaže u suočavanju i obradi okolnosti u svakodnevnom životu.

Uz to, restrukturiranje domaće situacije korisno je za jačanje dobrobiti. Ciljane vježbe i pomagala koja potiču učenje prirodnih položaja i sekvenci pokreta pomažu pacijentu da se nosi s svakodnevnim životom. Pored toga, liječenje lijekom donosi olakšanje od nekih simptoma.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za paresteziju i krvožilni poremećaj

prevencija

Mjere koje služe za sprečavanje atetoze nisu poznate. Sve je važnije započeti terapiju brzo čim se pojave prvi znakovi poremećaja pokreta.

kontrola

Atetoza zahtijeva dugotrajnu terapiju, koja je obično praćena višegodišnjim praćenjem. U mnogim slučajevima uzročno liječenje nije moguće, jer je oštećenje moždanog debla trajno. Nadzorna skrb usredotočena je na redovite kontrolne preglede, s odgovornim neurologom ili ortopedskim kirurgom koji obavljaju razne ultrazvučne pretrage i skeniranje mozga.

To omogućava točno određivanje zdravstvenog stanja i optimiziranje liječenja. Nakon nege je također uključena opsežna fizioterapija. Ovaj se tretman često mora nastaviti godinama, ovisno o tome nastavlja li se atetoza i koja su područja mozga pogođena tijekom bolesti. Nadzorna skrb uključuje i rasprave s pacijentima.

Ovisno o težini bolesti, one se mogu odvijati svaka četiri do osam tjedana ili svakih šest mjeseci. U slučaju teškog tijeka bolesti, liječnik će koristiti razgovore s pacijentima kako bi pronašao moguće uzroke progresivno pogoršavajućih simptoma. Budući da atetoza može imati vrlo različite učinke, daljnja skrb uvijek ovisi o pacijentovom zdravstvenom stanju.

U osnovi provode se pretrage mozga, razgovori s pacijentima, pregled kostiju i zglobova te mjere fizioterapije. Osim toga, lijek se mora provjeriti i, ako je potrebno, prilagoditi kako bi se osiguralo optimalno zacjeljivanje atetoze.

To možete učiniti sami

Kako se atetoza ne može izliječiti, oboljeli su prisiljeni pomiriti se s bolešću. Što se prije dogodi, to se može bolje nositi. Ovdje su se pokazale korisne skupine za samopomoć u kojima pacijenti razmjenjuju iskustva i svakodnevne savjete. Nadalje, posebne fizioterapijske vježbe pružaju olakšanje. Oni održavaju ligamente, mišiće i zglobove podatnima.

Također poboljšavaju držanje i disanje. Neke od podržanih obrazaca pokreta možete izvesti i kod kuće. Takozvana Bobath metoda koja se usredotočuje na posebne vježbe pokreta u kojima su, naravno, novostečeni položaji držanja i pokreta pokreta posebno pogodni.

Navedeni su i uravnotežen i što opušteniji način života - s obzirom na prehranu i tijek dana. Budući da je poteškoće teško izvesti, životnu situaciju treba prilagoditi u skladu s tim (stepenice s ključnim riječima). Svaka pomoć se može zatražiti i od zdravstvenog osiguravajućeg društva. Potražnja tamo se definitivno isplati.

Kontakt s drugim pogođenim osobama, ali i poticanje ljudi iz normalnog okruženja, pomažu protiv nastajanja depresije. Velika greška bilo bi povlačenje iz života i samoizabrana izolacija. To bi samo uzrokovalo da se oni usredotoče isključivo na svoju bolest i imaju malo radosti u životu.