Alergijska bronhopulmonalna aspergiloza

alergijska bronhopulmonalna aspergiloza opisuje reakciju na gljivičnu infekciju respiratornog trakta. Zatim gljiva izaziva kronične reakcije koje dovode do ponavljajuće upale pluća. Bolest se uglavnom javlja kod ljudi koji imaju kronične probleme s plućima, poput astme i cistične fibroze.

Što je alergijska bronhopulmonalna aspergiloza?

Alergijska bronhopulmonalna aspergiloza pluća je bolest koja nastaje zbog plijesni roda Aspergillus. Tip Aspergillus fumigatus jedan je od najčešćih alergenih plijesni.

Vrlo često se alergijska bronhopulmonalna aspergiloza javlja kao komplikacija cistične fibroze. To utječe na 10 do 15 posto pacijenata, po mogućnosti u drugom desetljeću života. Alergijska bronhopulmonalna aspergiloza podijeljena je u različite faze:

• I stadij: prva manifestacija (prva pojava bolesti)

• II stadij: remisija (simptomi se privremeno povlače)

• III stadij: pogoršanje - ponovno pogoršanje kliničke slike

• IV stadij: teška astma

• Faza V: plućno tkivo pokazuje nepovratne fibrotičke promjene

Alergijska bronhopulmonalna aspergiloza podijeljena je u pet stadija, ali to nisu faze, jer pogođena osoba može pri prvoj dijagnozi biti u petom stadiju. Pored toga, moguć je i obrnuti razvoj s više na nižu razinu.

uzroci

Alergijska bronhopulmonalna aspergiloza pogađa do 25 posto oboljelih od cistične fibroze. Ljudi koji pate od astme također ga često dobiju. Alergeni koji aktiviraju su komponente spore plijesni, posebno vrste Aspergillus. Najvažniji izvori uključuju lonce s cvijećem, akvarije, vlažna područja u kući, hidroponike, organski otpad, ovlaživače zraka, klimatizacijske sustave i životinje s krznom i perjem i njihovu okolicu.

Ovisno o smjeru vjetra, životinjske staje, staje sa sijenom i slamom, bare i silosi također predstavljaju opasnost. Spore plijesni pojavljuju se, na primjer, na zemlji, u prašini i vodi, prenose se vrlo daleko od vjetra i mogu se udisati vrlo lako, što može potaknuti alergijsku bronhopulmonalnu aspergilozu.

Simptomi, tegobe i znakovi

Alergijska bronhopulmonalna aspergiloza izaziva različite simptome. Javljaju se bronhospazam, oticanje sluznice i povećana proizvodnja sluzi u bronhijima. Druga posljedica je gubitak funkcije u alveolama i u međućelijskom tkivu pluća.

Mogu se pojaviti sljedeći dodatni simptomi: vrućica, iskašljavanje sluzi i smeđe obojeni ispljuvak, kao i bol u prsima. Također može doći do kratkoće daha i gubitka težine. Prema simptomima, bolest se lako zbuniti s tuberkulozom. Uz to, simptomi su slični onima kod bolesti cistične fibroze i astme, tako da oni koji pate od njih često ne prepoznaju alergijsku bronhopulmonalnu aspergilozu.

Dijagnoza i tijek

Budući da su simptomi vrlo slični simptomima cistične fibroze i astme, dijagnosticiranje alergijske bronhopulmonalne aspergiloze može biti teško. Moraju se prvo isključiti drugi mogući uzroci poput upale pluća. Sljedeći pregledi dostupni su liječniku: rendgenski pregled prsa, računalna tomografija, krvni test, kultura sputuma i kožni test.

Što se ranije prepozna alergijska bronhopulmonalna aspergiloza i započne liječenje, to je povoljniji tijek bolesti. Alergijska bronhopulmonalna aspergiloza može se liječiti dobro lijekovima, ali pluća se moraju redovito provjeravati jer se bolest može pogoršati.

U teškim slučajevima, alergijska bronhopulmonalna aspergiloza može trajno utjecati na središnje dišne ​​putove, čineći ih proširenim, što dovodi do bronhiektaze. Također može uzrokovati ozbiljne probleme s disanjem ili zatajenje srca. Ove ozbiljne komplikacije su češće kod onih s uznapredovalom cistične fibroze.

Bez liječenja alergijske bronhopulmonalne aspergiloze razvijaju se kronična bronhijalna astma i fibroza (oskudna područja pluća) koji više nisu dostupni za izmjenu plinova.

komplikacije

Alergijska bronhopulmonalna aspergiloza je infektivna reakcija dišnih putova uslijed gljivičnih spora. To je ponavljajući simptom koji pretežno pogađa mlade ljude s kroničnim plućnim stanjima, poput cistične fibroze ili astme. Ukupno je pet stupnjeva simptoma: prva manifestacija, zatim privremena regresija simptoma, daljnje pogoršanje, zapaljenje astme, nepovratna disfunkcija pluća sve do stvaranja fibroze.

Razni alergeni mogu u bilo kojem trenutku uzrokovati simptom. Tu se posebno uključuju vrste Aspergillus i komponente spore plijesni. Oni se mogu pronaći u klimatizacijskim sustavima, u organskom otpadu, životinjama s krznom, u blizini silosa i u kućnoj prašini.

Ako se alergijska bronhopulmonalna aspergiloza ne liječi, nastaju ozbiljne komplikacije, osobito za bolesnike s cističnom fibrozom. Uz nuspojave poput gubitka kilograma, vrućice i bolova u prsima, može se razviti kronična bronhijalna astma ili bronhospazam. Funkcija pluća sve se više smanjuje i postoji rizik od stvaranja ožiljaka u međućelijskom tkivu.

Kako bolest napreduje, nastaju akutni problemi s disanjem i kardiovaskularno zatajenje. Pacijenti s alergijom i ljudi u riziku trebali bi pravovremeno koristiti razne mogućnosti ispitivanja na temelju diferencijalne dijagnoze kako bi se specifično smanjila gljivična infekcija dišnih putova. Kortizonski i protuupalni, antialergijski lijekovi daju se kao hitni pripravci. Ovisno o težini slučaja, to može rezultirati sekundarnim komplikacijama. U nekim slučajevima oboljeli trebaju cjeloživotnu terapiju lijekovima uz redovite provjere funkcije pluća.

Kada trebate ići liječniku?

U slučaju alergijske bronhopulmonalne aspergiloze potrebno je odmah liječenje od strane liječnika. Ako se bolest ne liječi, obično nema spontanog poboljšanja i u najgorem slučaju osoba koja je pogođena može umrijeti od ove bolesti. Budući da ga karakteriziraju otežano disanje i kratkoća daha, ako se ti simptomi pojave, potrebno je odmah potražiti liječnika.

U pravilu se može posjetiti ili liječnik opće prakse ili ENT liječnik. U akutnom hitnom slučaju, pacijent treba nazvati hitnu pomoć ili otići u bolnicu. Nadalje, gubitak kilograma također je čest simptom ove bolesti: Pneumonija i groznica se i dalje javljaju.

Nije neuobičajeno da se javi bol u prsima, što bi također trebalo pregledati liječnik. Ako ima ubod u prsima, hitno se mora obavijestiti liječnika hitne pomoći jer to može biti srčani problem. Pogođena osoba može umrijeti od zatajenja srca. Liječenje je stoga bitno.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

U početnoj fazi obično je potrebno duže liječenje kortizonom. Tretman je djelomično podržan gljivičnim sredstvom kako bi se smanjila količina izloženosti plijesni u bronhijima. Antialergijski lijekovi također mogu smanjiti upalu.

Liječnik također može propisati lijek protiv astme za otvaranje dišnih putova i olakšavanje iskašljavanja sluzi. Također pomaže u uklanjanju gljivica iz dišnih putova. Terapija alergijske bronhopulmonalne aspergiloze prvenstveno je usmjerena na smanjenje simptoma kada se pojave recidivi i sprječavanje daljnjih relapsa borbom protiv gljivične infekcije dišnih putova.

Ovo je za sprečavanje pogoršanja bolesti. Također je presudno izbjegavati alergen što je više moguće, jer se u protivnom napad gljivica ne može zaustaviti. Čak i ako se simptomi poboljšaju prije preporučene doze, lijek treba prekinuti tek nakon savjetovanja s liječnikom. To omogućava sveobuhvatno liječenje i smanjuje rizik od recidiva.

Izgledi i prognoza

U pravilu, ova bolest uzrokuje razne respiratorne probleme. Oni oboljeli pate od ponavljajućih upala i infekcija, što također može dovesti do astme. Kvaliteta života pacijenta ovom je bolešću značajno ograničena i smanjena. Isto tako, određene se aktivnosti u svakodnevnom životu više ne mogu provesti bez daljnjeg žara i otpornosti dotične osobe znatno opadaju. Nadalje, često postoji oteklina sluznice. Oni koji su pogođeni također pate od groznice i daha. Može doći i do gubitka kilograma.

Bolesnici često pate od upale pluća, što u najgorem slučaju može biti fatalno. Nedovoljna opskrba kisikom može oštetiti i unutarnje organe, što može utjecati i na srce i mozak. Ako je srce oštećeno, to može dovesti i do srčane smrti. Oštećenje mozga može nanijeti nepovratnu posljedičnu štetu.

U pravilu je bolest ograničena uz pomoć lijekova. Međutim, ne mogu se u svakom slučaju riješiti sve žalbe. Postojeće infekcije liječe se uz pomoć antibiotika. Uspješno liječenje ove bolesti neće smanjiti očekivani životni vijek.

prevencija

Alergijsku bronhopulmonalnu aspergilozu teško je izbjeći jer se gljiva koja je uzrokuje javlja u normalnom okruženju. Ali moguće je suzbiti ponavljajuće napade ako se uzima propisani lijek prema uputu liječnika. Također je važno izbjeći alergen nakon postavljanja dijagnoze.

To znači ostati daleko od mogućih izvora infekcije u okolišu. To je i razlog što posjetiteljima nije dopušteno da saksije u bolnicu donose saksije, jer je to jedan od različitih izvora opasnosti. Kod kuće je preporučljivo što više izbjegavati kontakt s tlom, kompostom i organskim otpadom.

Alergijska bronhopulmonalna aspergiloza uglavnom pogađa ljude koji su već patili od bronhijalne astme. Cistična fibroza može također promicati razvoj reakcije preosjetljivosti na spore Aspergillus. Ova komplikacija otežava liječenje i praćenje osnovne bolesti.

kontrola

Kolonizacija dišnih putova prethodno zaraženih bolesnika sporom Aspergillus može imati ozbiljne posljedice ako se ne liječi. Stoga je nakon akutnog liječenja hitno potrebna naknadna njega. Pacijenti s astmom i fibrozom ionako trebaju redovite praćenje. Doze lijekova možda se moraju prilagoditi. U pogledu alergijske bronhopulmonalne aspergiloze, faza u kojoj se nalazi je presudna.

Za bolesnike sa astmom koji se liječe dugotrajnim kortikosteroidnim terapijama postavlja se pitanje nuspojava ove terapije zbog daljnje njege. Kao rezultat toga, kortikosteroidi mogu dovesti do katarakte, hiperglikemije ili osteoporoze. Stoga bi dio naknadne skrbi mogao biti u sprječavanju ovih posljedica - na primjer, davanjem profilaktičkih lijekova za mineraliziranje kostiju ili za sprečavanje određenih vrsta upale pluća. U kojoj mjeri se imunološka funkcija može pojačati razlikuje se od osobe do osobe.

Ono što predstavlja nesigurnost kod alergijske bronhopulmonalne aspergiloze jest da se postojeća bolest astme može liječiti samo u ograničenoj mjeri. To dovodi do recidiva plućnih infiltrata. Mjere terapije i praćenja moraju se individualno prilagoditi pacijentu. Trenutno ne postoji standardni tretman.

To možete učiniti sami

Da bi si pomogli, osoba koja je pogođena trebala bi dobiti opsežne informacije o tome gdje se patogen nalazi kod kuće i kako se širi. Korisno je ako razvije odgovarajuću osjetljivost za svoje okruženje gdje se gljiva često nalazi, kako bi se na vrijeme izbjegle opasne zone. U nekim su slučajevima promjene načina života ili potez nužni kako bi se dugoročno ublažili simptomi.

Pored toga, potrebno je ojačati i stabilizirati vlastiti imunološki sustav. Samo na taj način može se proizvesti dovoljna obrana za borbu s patogenima. Za optimiziranje funkcioniranja imunološkog sustava potreban je zdrav način života. To uključuje uravnoteženu prehranu, dovoljno vježbanja i izbjegavanje štetnih tvari.

Zagađivači uključuju nikotin, alkohol ili droge. Toksini poput boja, kemijskih sredstava za čišćenje ili građevinskog materijala također se ne smiju udisati. Održavanje idealne težine također je korisno da ne biste opteretili dišne ​​putove. Treba izbjegavati težak fizički rad, a sportske aktivnosti treba prilagoditi raspoloživim mogućnostima.

Pored toga, dovoljna razdoblja regeneracije pomažu promicanju zdravlja. Ako disanje postane teško, odmah napravite pauze i uzmite propisane lijekove. Ako se zbog problema s disanjem pojave strahovi, upotreba terapije može pomoći.