Ozljede tetive fleksora na ruci

Ozljede tetive fleksora na ruci ozbiljno ograničavaju pokretljivost i sposobnost zahvaćanja prstiju. Unatoč anatomskim osobitostima i ozbiljnosti ograničenja, sada postoje učinkovite terapijske metode koje obično dovode do potpune obnove funkcionalnosti zahvaćenih prstiju.

Koje su ozljede tetive fleksora na ruci?

Ozljede tetive fleksora na ruci vrlo su problematične jer je sposobnost prstiju da se kreću ozbiljno narušena. Na svakom pojedinom prstu postoje dvije fleksorske tetive, jedna površna i jedna duboka fleksorska tetiva.

Oni predstavljaju vezu između prstiju i fleksornih mišića podlaktice, a površne fleksorne tetive odgovorne su za fleksiju zgloba srednjeg prsta. Tetive dubokog fleksora uglavnom fleksiraju zglobove na vrhu prstiju. Ali također pomažu da se savijaju zglobovi srednjeg i donjeg prsta.

Svaka tetiva fleksora prekrivena je omotačem tetive koji je dodatno ojačan križnim ligamentima i prstenastim ligamentima. Ligamenti osiguravaju vođenje tetiva blizu zglobova i kostiju. Zbog ovih finih i posebnih anatomskih stanja, ozljede šake fleksora često su komplicirane.

uzroci

Svaka ozljeda na strani savijača fleksora može rezultirati ozljedom tetive fleksora. Ovo se odnosi na ozljede s rezom kože i bez nje. Često ubodne rane i posjekotine, poput onih uzrokovanih noževima, reznicama otvorenim ili razbijenim staklom, dovode do razdvajanja tetiva fleksora.

Snažne modrice i tupi udar također mogu prouzročiti ozljede tetiva fleksora. Ljudi koji rade na strojevima s oštrim reznim površinama, poput brusnih uređaja i kružnih pila, također su izloženi velikom riziku od takvih ozljeda. Ujed životinja je još jedan uzrok.

Općenito, potrebna je prilično snažna sila da se presijeku relativno jake fleksorske tetive koje imaju promjer od oko pet do deset milimetara.

Simptomi, tegobe i znakovi

Tetiva fleksora na ruci može se ozlijediti iz različitih razloga, a simptomi i znakovi jednako su različiti. Međutim, svaka vrsta ozljede izaziva jaku bol i može biti u ograničenom kretanju do gotovo potpune nepokretnosti ruke.

Ozljede uzrokovane vanjskim događajima pacijent obično aktivno doživljava i prepoznaje. To mogu biti posjekotine, modrice, modrice ili napete tetive od uganuća, u svakom slučaju je uzrok specifičan događaj. U slučaju otvorenih ozljeda može doći do više ili manje jakog krvarenja.

Ozljede koje često nisu vidljive izvana jesu suze ili suze tetive fleksora uzrokovane vanjskim impulsima. U tim slučajevima bol je neposredna i jaka s početkom ozljede. Ostale ozljede fleksorske tetive na ruci posljedica su dugotrajnog preopterećenja, primjerice tijekom nepoznatog fizičkog rada, dugotrajnih kućanskih poslova ili tijekom sporta.

Ovdje su pritužbe često naznačene duže vrijeme, ali se u ranim fazama zanemaruju. Uglavnom tupa, samo u rijetkim slučajevima ubodna bol postaje vidljiva. Zbog naprezanja na tetivu fleksora, snaga u ruci opada, a simptomi umora pored boli postaju uočljivi. Često to također utječe na sposobnost hvatanja i čvrstoću držanja prstiju.

Dijagnoza i tijek

Obično su prsti u prirodnom, lagano savijenom položaju kada se ruka drži opušteno. Suprotno tome, ako je tetiva fleksora ozlijeđena u ruci, prsti su ispruženi neprirodno kruto. Često se formiraju modrice i otekline.

Ako je tetiva tetive dubokog fleksora prekinuta, krajnji spoj odgovarajućeg prsta ne može se saviti ili se može saviti samo s velikim poteškoćama. Ako se površne i duboke fleksorske tetive istodobno razdvoje, fleksija srednjeg zgloba je otežana ili nemoguća.

Uz funkciju fleksije, tijekom dijagnoze se provjerava i cirkulacija krvi i osjećaj prsta kako bi se dobili podaci o vaskularnim i živčanim ozljedama. U slučaju vrlo složenih ozljeda tetive fleksora, uzima se i rendgenski snimak kako bi se otkrile moguće ozljede kostiju ili skrivenih stranih tijela.

komplikacije

Ozljede tetive fleksora na ruci znače da je pacijent relativno ograničen u svakodnevnom životu i svojim postupcima. Ograničenja se prvenstveno odnose na sposobnost zahvaćanja i pokretljivost ruku i pojedinih prstiju. Tako, primjerice, normalan unos hrane više nije moguć, tako da dotična osoba ovisi o pomoći drugih ljudi u svom svakodnevnom životu.

Većinu vremena ozljede šake fleksora uzrokuju i jake bolove. Bol često dovodi do depresije i drugih psiholoških tegoba. Ruka može nateći, a bol se može pojaviti i u obliku boli u mirovanju. Obično se provodi kirurško liječenje.

Što je ranije započelo liječenje, to su veće šanse za potpuno izlječenje bez komplikacija. Većinu vremena, nakon ozljede tetive fleksora, pacijent ne može odmah učitati ruku i mora pričekati određeno vrijeme dok se ne vrati puna nosivost. To razdoblje može biti i do šest mjeseci. Nakon toga nema daljnjih komplikacija ili pritužbi. Tada se prsti lako ponovno mogu stresati.

Kada trebate ići liječniku?

U slučaju povreda tetive fleksora na ruci, odmah se mora potražiti liječnik. Ova se bolest ne liječi samim sobom, pa je sudjelovanje u raznim terapijama obično neophodno za pacijenta. Također može spriječiti daljnje komplikacije i eventualno paralizu.

U slučaju povreda tetive fleksora na ruci, potrebno je konzultirati liječnika ako su sami prsti u neprirodnom položaju ili položaju, čak i ako su istegnuti. U pravilu se osoba koja je pogođena teško ili nikako ne može istegnuti i saviti prste, tako da postoje značajna ograničenja u svakodnevnom životu.

Bol u ruci može se pojaviti i kod ozljede tetive fleksora. Oteklina i modrice također mogu ukazivati ​​na ovo stanje i treba ih pregledati liječnik. U akutnim hitnim slučajevima ili jakim bolovima, bolnicu treba posjetiti. Što se ranije identificiraju ozljede tetive fleksora na ruci, to su veće šanse za potpuno izlječenje. U pravilu se, međutim, ne smije savjetovati s liječnikom dulje od 48 sati nakon ozljede, jer nakon toga obično više nije moguće šivanje tetiva.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Ako dođe do ozljede fleksorske tetive na ruci, razdvojene tetive se spajaju što je ranije moguće. Liječenje treba davati najkasnije 48 sati nakon ozljede. Najbolja šansa za oporavak je ako se trupci tetive ponovo spoje u roku od šest sati od rezanja. Zbog povlačenja mišića, krajevi tetiva mogu se pomaknuti natrag u područje podlaktice, zbog čega se moraju napraviti odrezi na dlanu ili zglobu kako bi se pronašli.

Ako je ozljeda tetive fleksora na ruci zaražena ili starija, obično se ne postavlja izravan šav. Umjesto toga, silikonski štap najprije se stavlja u tkivo da se spriječi da se omotač tetive lijepi. Nakon toga slijedi drugi postupak u kojem se tetiva šiva zajedno. Možda će biti potrebna i transplantacija tetive.

Svježe ušivena tetiva još nije u potpunosti elastična. Ozlijeđeni prst smije se pomicati samo pažljivo, jer u protivnom postoji opasnost da se omotač tetive zalijepi i prst postane ukočen. Kleinertova ukosnica, posebno razvijena za optimalno praćenje, osigurava da pacijent može aktivno i snažno ispružiti ozlijeđene prste, ali samo ih pasivno i bez snage.

Gumene trake između nokta i ručnog zgloba osiguravaju da se prst ne može u potpunosti istegnuti. Uložak se može ukloniti otprilike šest tjedana nakon operacije, a nakon otprilike dvanaest tjedana prst se može ponovno u potpunosti naprezati.

Izgledi i prognoza

U većini slučajeva ozljeda fleksorske tetive na ruci potpuno zacjeljuje u roku od nekoliko mjeseci nakon operacije. Stoga pacijent ima dobre izglede za trajnu slobodu od simptoma. Otprilike 6 tjedana nakon operacije, umetnuti ulomak uklanja se iz ruke. Odmah nakon toga moguće je djelomično naprezanje ruke. U daljnjem procesu samoizlječenja elastičnost ruku neprestano raste i blagostanje raste. Nakon 12 tjedana, ruka se može ponovno u potpunosti koristiti.

No, prekomjerno pogoršanje treba izbjegavati kako se ne bi ponovilo. Neki pacijenti imaju dugotrajne pritužbe na simptome poput osjetljivosti na vremenske prilike ili nelagode od ožiljka na ruci. Možda će trebati dugo vremena da u potpunosti istegnete ruku. To ovisi o dobi pacijenta i individualnim mogućnostima regeneracije tijela. Bez obzira na to, postoje općenito dobri izgledi za oporavak.

Prognoza za odrezivanje ili drobljenje tetiva fleksora manje je optimistična. Komplikacije, a time i promjene u procesu ozdravljenja, mogu se javiti i ako se ozljeda liječi kasno ili ako se daljnje oštećenje kosti otkrije prekasno. U tim slučajevima ruku može trajno oslabiti ili se proces ozdravljenja može znatno produžiti za nekoliko mjeseci.

prevencija

Ne postoje posebne mjere za sprečavanje ozljeda fleksorske tetive na ruci. Uvijek je potrebna izuzetna opreznost prilikom rukovanja oštrim predmetima i strojevima kao i životinjama koje imaju oštre zube. Ljudi koji cijene u potpunosti funkcionalne prste, poput pijanista, trebali bi pokušati izbjeći opasne strojeve i predmete. No, kako su šanse za oporavak od ozljede tetive fleksora na ruci uglavnom dobre, čak i pijanisti obično mogu nastaviti raditi svoj posao neometan.

kontrola

Nadaljnja briga za ozljede tetive fleksora na ruci potrebna je iz nekoliko razloga. S jedne strane, stvar je što prije vratiti pokretljivost sprečavanjem adhezija s tkivom odgovarajućim vježbama. S druge strane, potrebno je izbjegavati prekomjerna opterećenja kako se ozljeda ne bi ponovno raspala.

Za razliku između fleksibilnosti i zaštite presudna je presuda liječnika i liječnika, osobito na početku. Kirurzi i pokretni terapeuti odlučuju o trenutnoj otpornosti tkiva nakon ozljede tetive fleksora na ruci. Često se stvara individualni plan terapije kao dio naknadne njege.

Terapijske vježbe pacijentu prikazuju terapeuti i u početku se često izvode uz njihovu pomoć. Pacijent tada može vježbati kod kuće i postupno poboljšava pokretljivost i otpornost struktura. U slučaju težih ozljeda tetive fleksora na ruci, radni terapeut također može pomoći u vraćanju rutine svakodnevnih pokreta.

Posljednja njega također uključuje minimiziranje rizika od infekcije nakon operacije zbog ozljede tetive fleksora. To uključuje da rana mora biti zaštićena od kontaminacije. Također je obvezno odmarati se nakon operacije dok kirurg opet ne dopusti moguće pokrete. U slučaju crvenila, lupanja ili oteklina kao klasičnih znakova upale, u ranoj fazi treba se obratiti liječniku koji može pregledati ranu.

To možete učiniti sami

Šanse za potpuno izlječenje su najveće u slučaju ozljede tetive fleksora ako se razdvojeni klinovi tetive odmah spoje, ali najkasnije dva dana nakon ozljede. Dakle, najvažnija mjera samopomoći je ozbiljna povreda ruke koja ograničava pokretljivost prstiju i hitno posjetiti liječnika ili bolnicu.

Nakon kirurškog zahvata, obnovljena tetiva nije odmah potpuno elastična. Pacijent mora biti oprezan s zahvaćenom rukom. U protivnom postoji opasnost da se omotač tetive zalijepi i učvrsti ud. Ako dežurni liječnik propiše Kleinertov pramen, mora se nositi.

Ovdje je izuzetno važno da pacijent bude strpljiv. Osip se obično iznova uklanja najranije nakon šest tjedana. Nakon toga obično traje još jedan i pol do dva mjeseca dok se tetiva ponovno ne napuni i ruka se može koristiti kao prije ozljede.

Fizioterapijske vježbe mogu pomoći ubrzati ozdravljenje i vratiti pogođene prste u punu funkcionalnost.