Afatinib

S pripremom Afatinib relativno je nov aktivni sastojak koji se koristi u liječenju raka pluća. Učinak protiv raka postiže se blokiranjem faktora rasta u stanicama.

Što je Afatinib?

Djelatna tvar afatinib koristi se za liječenje odraslih bolesnika s uznapredovalim ne-staničnim karcinomom pluća. To je relativno novi aktivni sastojak koji je odobren samo u Europskoj uniji i SAD-u 2013. u obliku tableta.

Oni se uzimaju jednom dnevno na prazan želudac i namijenjeni su s jedne strane da spriječe da se promijenjeni čimbenici rasta mogu vezati na promijenjene receptore, a s druge strane kako bi se spriječilo aktiviranje nesmetanog rasta stanica. Afatinib spada u skupinu inhibitora kinaze.

Njihov ljekoviti učinak temelji se na činjenici da su aktivni sastojci vezani za enzime koji igraju važnu ulogu u razvoju i širenju različitih vrsta raka. Budući da se inhibitori kinaze koriste specifično protiv različitih vrsta karcinoma, poput raka pluća, karcinoma dojke ili debelog crijeva, smatra se da se bolje podnose od tradicionalnih pripravaka raka.

Farmakološki učinak

Kao i sve ostale stanice u tijelu, stanice raka se stimuliraju da se množe različitim faktorima rasta. Da bi potaknuo rast stanica, faktor rasta veže se na stanični receptor.

Kao rezultat, pod djelovanjem enzima tirozin kinaza, receptor se mijenja, pri čemu se aktiviraju procesi odgovorni za rast i razmnožavanje. Činjenica da tumorske stanice nekontrolirano rastu i umnožavaju se zbog činjenice da su njihovi receptori za stanični rast ili preveliki ili previše modificirani. Djelatna tvar Afatinib započinje ovim mehanizmom: Taloži se izravno na mjestima formiranja zbog faktora rasta, pri čemu se isti trajno i posebno blokiraju.

Pripravak ne pravi razliku između prirodnih ili modificiranih receptora. To sprečava da se signal koji potiče rak šalje u stanice organizma. Na molekularnoj razini proteinske i lipidne kinaze su oslabljene u svojoj funkciji. Stanice raka ne mogu se samo preparatom ometati u razvoju, već ih i uništavati. Stoga je preparat sličan drugim inhibitorima kinaze u pogledu načina djelovanja. Učinak lijeka traje relativno dugo u vremenu od 37 sati.

Primjena i upotreba u medicini

Afatinib se propisuje samo odraslim pacijentima s lokalno uznapredovalim karcinomom pluća. Pripravak je također učinkovit ako se rak već proširio na druge organe s metastazama.

Međutim, preduvjet za liječenje afatinibom je da pacijent ima aktivirajuće EGFR mutacije. Prije prve primjene aktivnog sastojka potrebno je odgovarajuće ispitivanje. Oko 80 posto svih bolesnika s karcinomom pluća može se liječiti afatinibom, budući da taj postotak pati od ne-staničnog karcinoma pluća. Baš kao i karcinomi bronhije s malim stanicama, za koje se smatra da su posebno agresivni, ovaj oblik karcinoma pluća dugotrajno nije simptom.

Tipični simptomi kao što su kronični kašalj, poteškoće s disanjem, iskašljavanje krvi, gubitak tjelesne težine i nedostatak apetita obično se prepoznaju samo kao simptomi raka pluća kada je dostigao naprednu fazu u kojoj izlječenje više nije moguće. Najvažniji čimbenici rizika koji mogu izazvati rak pluća su aktivno i pasivno pušenje.

Ostale tvari poput radona, azbesta, radioaktivne prašine i slično također se smatraju kancerogenim. Izbijanju raka pluća može pogodovati i visoka razina onečišćenja zraka, postojeće bolesti pluća i genetske predispozicije.

Rizici i nuspojave

Budući da liječenje afatinibom može dovesti do nuspojava, od kojih su neke ozbiljne, potrebno je pažljivo praćenje prvih šest tjedana nakon početka liječenja. To se posebno odnosi na pojavu proljeva. To mogu biti vrlo ozbiljne i u ekstremnim slučajevima čak mogu dovesti do dehidracije ako pacijent ne pije puno tekućine kako bi je nadoknadio.

Najčešće nuspojave uključuju i jake kožne reakcije, koje se mogu pogoršati pod utjecajem ultraljubičastog zračenja. Pacijenti bi se trebali zaštititi od sunca i ne koristiti kremu za sunčanje. Nuspojave afatiniba mogu se očitovati različitim žalbama, tako da se daljnje liječenje mora provesti pod posebnim liječničkim nadzorom.