Oticanje jezika

Oticanje jezika Obično se javlja kao posljedica alergijske reakcije na hranu, lijekove ili uboda insekata ili u vezi s genetskim angioedemom. Izražena alergijska reakcija može uzrokovati oticanje jezika, što sužava gornje dišne ​​putove, što je opasno po život.

Što je oticanje jezika?

Oteklina jezika ne shvaća se kao neovisno tijelo bolesti, već kao popratni simptom alergije (uključujući hranu, lijekove, uboda insekata) ili nasljedni i epizodni Quinckeov edem (angioedem).

Oticanje jezika je edematozno uvećanje jezika (uzrokovano nakupljanjem tekućine), što se može pripisati raznim uzrocima.

Oteklina jezika ne shvaća se kao neovisno tijelo bolesti, već kao popratni simptom alergije (uključujući hranu, lijekove, uboda insekata) ili nasljedni i epizodni Quinckeov edem (angioedem).

Pored toga, oticanje jezika je prolazna (privremena) pojava trajnog uvećanja jezika (makroglosija) kao rezultat novih vaskularnih formacija ili malformacija (uključujući hemangiome, limfangiome), Downov sindrom (trisomija 21), sarkoidoza (Boeckova bolest), amiloidoza (intra - i izvanstanično nakupljanje abnormalnih proteina) ili karcinom jezika.

uzroci

Oticanje jezika može se pripisati raznim uzrocima. To se može pojaviti kao Quinckeov edem, angioedem koji se javlja u potkožnici ili submukozi, a karakteriziran je i izbočenjima, elastičnim natečenjima u predjelu lica (usne, jezik, obrazi, čelo).

U nasljednom angioedemu genetska oštećenja dovode do nedostatka inhibitora C1 esteraze (također inhibitora C1 esteraze, C1-INH), koji kod zaraznih bolesti ili bolesti povezanih s traumom, osim natečenosti usne, grkljana i crijevne sluznice, uzrokuje i oticanje jezik može uvjetovati. Manjak inhibitora C1 povećava bradikinin, peptid koji djeluje kao vazodilatator ("vazodilatator") povećava propusnost krvnih žila i, između ostalog, može dovesti do nakupljanja tekućine na jeziku.

U mnogim slučajevima angioedem je također povezan s primjenom ACE inhibitora, koji blokiraju razgradnju bradikinina. Angioedem, poput oticanja jezika, također može biti uzrokovan alergijskim reakcijama (uključujući alergije na hranu, unakrsnu alergiju između peludi i hrane, ujede insekata, lijekove).

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za zubobolju

Bolesti s ovim simptomom

• alergija

• Alergija na insekte iz otrova

• Quinckeov edem

Dijagnoza i tijek

U slučaju oticanja jezika, dijagnostičke mjere prvenstveno su usmjerene na utvrđivanje pokretačkog faktora. Ako se sumnja na alergijsku reakciju, anamneza i dijagnostika alergija (uključujućiOdređivanje koncentracije karakterističnih protutijela za IgE u krvi, prick test) alergena koji je aktivirao može se odrediti.

Nasljedni angioedem obično se može odrediti na temelju smanjene koncentracije inhibitora C1 esteraze ili smanjene vrijednosti faktora komplementa C2 i C4. Uz to, nasljedni angioedem ne reagira na kortizonske pripravke i / ili antihistaminike.

Uz ranu dijagnozu i odgovarajuću terapiju, oteklina jezika obično se može staviti pod kontrolu, posebno ako se razjasni uzrok. Ozbiljne alergijske reakcije s izraženim oticanjem jezika mogu dovesti do začepljenja gornjih dišnih putova i treba dobiti odgovarajuću hitnu medicinsku pomoć.

komplikacije

Oteklina jezika često je simptom ozljede ili iritacije jezika i obično liječi sam. Međutim, ako je iritacija stalna, izlječenje može biti odgođeno. To može dovesti do infekcije, koja u pojedinačnim slučajevima može biti ozbiljna. Oticanje jezika također proizlazi iz trovanja i kemijskih opeklina.

Ovdje se mogu razviti moguće komplikacije od samih toksina. Oteklina jezika često je znak upozorenja za naprednu infekciju u predjelu usta sa lošom oralnom higijenom, propadanjem zuba, parodontitisom ili gingivitisom. Ponekad je uzrokovana i alergijom. To može dovesti do kratkoće daha, jer se oteklina često širi u jednjak i dušnik.

U ekstremnim slučajevima pacijent trpi anafilaktički šok, koji bez liječenja može biti čak i kobno. Oteklina jezika može se razviti i kao dio Quinckeovog edema ili angioedema. Tada se često javlja iznenada i ponekad dovodi do ozbiljne kratkoće daha. U tom se kontekstu edemi razvijaju i u drugim dijelovima tijela, od kojih neki dovode do ozbiljnih komplikacija.

Nadalje, postoji i nasljedni oblik angioneurotskog edema, koji formira otekline na jeziku, crijevnoj sluznici i drugim dijelovima tijela u određenim prilikama, poput infekcija ili trauma. Pored kratkoće daha, ovdje se može razviti i akutni trbuh sa šokom.

Kada trebate ići liječniku?

Ako imate natečen jezik, svakako biste trebali potražiti liječnika. U teškim slučajevima oticanje jezika može poprimiti prijeteće razmjere. Može otežati disanje ili gutanje.

Bez obzira radi li se o alergijskom događaju, ubodu osi u ustima ili unutarnjoj upalnoj bolesti, oboljeli ne bi trebali čekati da potraže liječnika. To se ne odnosi samo na djecu, već i općenito. Uzrok oticanja jezika treba odmah utvrditi. Pitanje je, koliko je jezik natečen? Posjet liječniku može pričekati ako se jezik čini samo malo natečen i ne mijenja se dalje.

Međutim, ako je oteklina izraženija i postoje popratni simptomi poput problema s disanjem, poteškoćama s gutanjem ili pjenom u ustima, neposredan posjet liječniku je neizbježan. Najbolje je nazvati hitnu pomoć. U manje akutnim slučajevima pedijatri ili liječnici opće prakse pravi su ljudi za kontaktiranje. Oni najbolje poznaju pacijenta i mogu pomoću pitanja i početnih pregleda odrediti treba li se posavjetovati sa stručnjakom.

Možda će biti potrebna specijalistička njega, na primjer, kod upaljenog probijanja. Alergolog je najbolja osoba kojoj se obratite ako postoji sumnja na alergiju. No, budući da brojne okolnosti mogu dovesti do oticanja jezika, teško je onima koji su pogođeni to prepoznati sami.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Primarne terapijske mjere imaju za cilj uklanjanje osnovnog uzroka oticanja jezika. Ako zbog oteklina jezika nastane opasna po život opstrukcija gornjih dišnih puteva, moraju se započeti hitne medicinske mjere poput intravenske primjene kortizona (za alergijsko oticanje jezika) ili koncentrata C1-INH (nasljedni angioedem).

Ako je potrebno, za osiguranje opskrbe kisikom može biti potrebna dodatna opskrba kisikom ili krikotirotomija (umjetni pristup području larinksa). Ako je jezik nastao zbog alergijske reakcije, antihistaminici se mogu koristiti kao dio simptomatske i profilaktičke terapije. Kortikosteroidi ili adrenalin mogu se također primijeniti kao dio akutne terapije.

Pored toga, preporučuje se izbjegavanje alergena (izbjegavanje izloženosti aktivirajućem alergenu) ako je jezik natečen zbog alergija. Oni koji su pogođeni nasljednim angioedemom obično se liječe koncentratom inhibitora C1 za vrlo česte napadaje, koji se također mogu profilaktički koristiti za smanjenje trajanja i ozbiljnosti napadaja. Akutni napadi mogu se liječiti ubrizganim koncentratom C1-INH (intravenski), ikatibantom bradikininskog antagonista (potkožno) ili svježe smrznutom plazmom koja sadrži C1 inhibitor.

Osim toga, kao dio dugotrajne terapije, pored koncentrata C1-INH koriste se i derivati ​​androgena (uključujući danazol, oksandrolon, stanozolol), koji povećavaju sintezu C1-INH u jetri, ili traneksaminska kiselina, ovisno o konkretno pogođenoj osobi i težini i učestalosti napadaja edema Predanost. Ako se oboljeli liječe estrogenima ili ACE inhibitorima, koji inhibiraju razgradnju bradikinina, to treba prekinuti kako bi se izbjegli budući napadi edema i, sukladno tome, oticanje jezika.

Izgledi i prognoza

U pravilu se oteklina jezika može liječiti relativno dobro i ne dovodi do opasnih situacija ili nelagode. Kao posljedica alergijske reakcije, oteklina će se s vremenom smanjivati ​​kada se tijelo potpuno razgradilo ili probavilo odgovarajući sastojak. U daljnjem toku dotična osoba mora učiniti bez odgovarajuće hrane da jezik ponovo ne nabubri.

Do komplikacija može doći ako pacijent zbog oticanja jezika više ne može udisati dovoljno zraka i prijeti da se uguši. U ovom slučaju mora se odmah uspostaviti liječenje kako bi se spriječila smrt.

Oteklina jezika također može biti simptom neodgovarajuće oralne higijene, s kojom se mogu razviti krvarenje desni i propadanje zuba. U većini slučajeva, međutim, ti se uzroci mogu relativno lako liječiti.

Ako oticanje jezika ne dovede do opasnih simptoma, medicinsko liječenje nije potrebno. U slučaju jakog oteklina s otežanim disanjem, pacijentu se daju lijekovi za ublažavanje simptoma. Moguća alergija se također može liječiti tako da osoba u budućnosti više ne pati od oteklina. Oralne probleme može liječiti i stomatolog.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za zubobolju

prevencija

Alergijsko oticanje jezika može se spriječiti izbjegavanjem izlaganja aktivirajućem alergenu (npr. Hrana, lijekovi) (izbjegavanje alergena). Ako se nasljedni angioedem najčešće ponavlja, učestalost i ozbiljnost napada edema, a time i rizik od oticanja jezika, mogu se umanjiti u sklopu pojedinačno prilagođene dugoročne terapije.

To možete učiniti sami

Ako je jezik natečen, liječnik treba razjasniti uzrok i, ako je potrebno, započeti liječenje. Za ublažavanje simptoma preporučuju se različite mjere i kućni lijekovi.

Općenito, oteklina se može ublažiti mjerama hlađenja. Ovdje su se pokazali korisni hladni napici, vlažna krpa na jeziku ili usisane kocke leda. Kiseli ili slatki napici mogu iritirati jezik i treba ih izbjegavati. Također je bolje izbjegavati alkohol, nikotin i začinjenu ili toplu hranu i pića. Šećer je idealno uzgajalište patogena i stoga ga treba ukloniti s jelovnika.

Inače, pažljiva oralna higijena pomoći će u sprječavanju oticanja jezika. Ispiranje usta i zubni konac uklanjaju patogene iz usne šupljine i doprinose brzom dekongestiji. Jezik se može njegovati strugačem jezika ili na stražnjoj strani odgovarajuće četkice za zube. Oticanje jezika zbog upale može se liječiti antibioticima.

Čajevske ili fiziološke otopine, kao i čajevi za ublažavanje bolova, također su se dokazali. Nakon primjene ovih mjera, oticanje jezika trebalo bi relativno brzo nestati. Ako to nije slučaj, liječnik mora razjasniti simptome.