Sindrom Waterhouse-Friderichsen

Sindrom Waterhouse-Friderichsen je relativno rijetka bolest, ali predstavlja ogroman rizik za život oboljele osobe. Iz tog razloga, izuzetno je važno da se - nakon dijagnoze - odmah provede intenzivni medicinski tretman.

Što je Waterhouse-Friderichsen sindrom?

Medicina opisuje kao Sindrom Waterhouse-Friderichsen stanje šoka uzrokovano bakterijskim toksinima, koje prvenstveno uzrokuju izravno bakterije. Kao dodatna posljedica, postoji ogromna potrošnja faktora koagulacije (tzv. Konzumna koagulopatija), tako da dijelovi tkiva (hemoragična nekroza) kore nadbubrežne žlijezde odumiru.

Smrt uzrokuje bakterijsko trovanje krvi (meningokokna sepsa). Kod prvog znaka mogućeg sindroma Waterhouse-Friderichsen, liječnik mora odmah kontaktirati liječnika. Ako je liječenje prekasno ili se uopće ne provodi, stopa smrtnosti je sto posto.

uzroci

Waterhouse-Friderichsenov sindrom uzrokovan je ogromnim oslobađanjem toksina; toksini proizvode bakterije. Waterhouse-Friderichsen sindrom uglavnom uzrokuju meningokoki; Međutim, ponekad Haemophilus influenzae i pneumokoki mogu biti odgovorni i za Waterhouse-Friderichsen sindrom.

Kao rezultat oslobađanja toksina aktiviraju se faktori koagulacije. Tako nastaju brojni trombi koji naknadno zatvaraju krvne žile. Postoji i masovno krvarenje; Povrh svega, oni su vidljivi u koži, unutarnjim organima i izravno na sluznici. Taj gubitak krvi dovodi pacijenta u šok.

Endotoksinski šok, koji utječe na funkcije bubrega, nadbubrežne žlijezde, jetre i pluća, ponekad se javlja kao dio Waterhouse-Friderichsenovog sindroma.

Simptomi, tegobe i znakovi

Klasični simptomi su masivno krvarenje izravno u kožu; ono što lijek naziva opisuje ovo stanje kao petehije. Nadalje, pojavljuju se intravitalne mrlje smrti (živahna, hladna područja kože u kojima stagnira krv) i krvarenje iz sluznice.

Nakon toga liječnik primjećuje i klasične simptome šoka. Bubrezi prestaju raditi; pacijent se žali na vrlo malo ili uopće nema pražnjenja urina. Pored toga, oboljeli pate od kratkoće daha, tako da pluća kasnije pređu u šok. Pacijent postaje žut; to zbog šoka jetre.

Kao dio Waterhouse-Friderichsen sindroma, tijelo postupno usporava rad svojih organa. Ako trombi opstruiraju bilo koje moždane žile, pojavljuju se neurološke nepravilnosti. Posebno su mogući somnolencija i grčevi. Simptomi Waterhouse-Friderichsen sindroma obično se pojave u roku od nekoliko sati. Pri prvim znakovima odmah se mora kontaktirati liječnika!

Dijagnoza i tijek bolesti

Klinička slika najvažniji je pokazatelj da bi to mogao biti Waterhouse-Friderichsenov sindrom. Sindrom Waterhouse-Friderichsen treba liječenje što je prije moguće. Iz tog razloga, ako se pojavi neko manje krvarenje i postane vidljivo na koži ili ako se pojave proljev i groznica, pacijenta treba odmah podsjetiti na Waterhouse-Friderichsen sindrom.

Pri prvim znakovima odmah se mora obratiti liječniku. Liječnik određuje abnormalnost pomoću različitih testova fibrinolize i koagulacije; brojni faktori koagulacije mogu se ocijeniti kao masovno iskorišteni. Postoji i ogromno smanjenje leukocita (bijelih krvnih zrnaca); Drugi pokazatelj su smanjeni trombociti.

Waterhouse-Friderichsen sindrom često završava smrću pacijenta. Ako se ta osoba liječi prekasno ili uopće ne postoji, nema šanse za preživljavanje. Iz tog razloga je hitna medicinska pomoć ključna.

komplikacije

Waterhouse-Friderichsen sindrom je opasno po život, a ako se lijek ne intenzivno liječi, može doći do ozbiljnih komplikacija, pa čak i smrti pacijenta. Trombi koji nastaju kao rezultat aktiviranih faktora koagulacije mogu prouzročiti zaostatak krvi unutar zahvaćenog režnja. Ako ugrušak prodre u pluća, može se javiti plućna embolija.

Također može dovesti do sepse i / ili trajne venske slabosti. Nadalje, WFS može uzrokovati masovno krvarenje, što je povezano s anemijom i simptomima nedostatka. Uz gubitak krvi, dolazi do šoka u kombinaciji s kardiovaskularnim tegobama i drugim komplikacijama.

Ako se dogodi takozvani endotoksinski šok, to može poremetiti funkcije unutarnjih organa i, na primjer, izazvati zatajenje jetre i infarkt bubrega. Zbog kratkoće daha, pluća mogu preći u šok. U krajnjem stadiju bolesti dolazi do neuroloških zatajenja, konvulzija i udaraca.

Terapija lijekovima primjenom cefotaksima i penicilina može uzrokovati nuspojave. Umjetna ventilacija nosi rizik od razvoja infekcija u dišnim putevima. Infuzije, poput onih danih za hidrataciju i opskrbu hranjivim tvarima, također mogu izazvati infekcije i druge komplikacije.

Kada trebate ići liječniku?

Uz Waterhouse-Friderichsen sindrom, dotična osoba uvijek ovisi o liječničkom pregledu i liječenju. Rano otkrivanje i liječenje bolesti uvijek ima vrlo pozitivan učinak na daljnji tijek i može spriječiti daljnje komplikacije i pritužbe. Kako se samoizlječenje ne može dogoditi, osoba koja je pogođena treba se obratiti liječniku čim se pojave prvi simptomi i pritužbe Waterhouse-Friderichsen sindroma. Ako osoba pati od krvarenja ispod kože, potrebno je konzultirati liječnika.

U većini slučajeva koža se također čini vrlo hladnom. Isto tako, jaka kratkoća daha može ukazivati ​​na Waterhouse-Friderichsenov sindrom ako se pojavi bez određenog razloga i ne nestane sam. Žutilo kože također može ukazivati ​​na bolest i treba ga odmah pregledati liječnik. Ako sindrom dovede do akutnih i po život opasnih simptoma, obično treba nazvati liječnika hitne pomoći ili posjetiti bolnicu. Međutim, općenito, bolest može otkriti liječnik opće prakse. Sam daljnji tretman ovisi o točnoj težini simptoma. Očekivano trajanje života oboljelih često je ograničeno Waterhouse-Friderichsen sindromom.

Terapija i liječenje

Terapiju treba započeti što je prije moguće. Nakon dijagnoze, liječnik započinje antibiotskom terapijom; U kontekstu tih, liječnik koristi aktivne sastojke cefotaksim i penicilin G. Oni osiguravaju borbu protiv infekcije. Stoga se liječenje antibioticima računa u borbi protiv uzroka Waterhouse-Friderichsen sindroma.

Uz antibiotsku terapiju, liječnik mora liječiti i pacijentovo stanje šoka; U tom slučaju pitanje je borbe protiv simptoma Waterhouse-Friderichsenovog sindroma. Jednostavno borba protiv uzroka ili simptoma ne vodi uspjehu. Kao dio borbe protiv simptoma, liječnik osigurava da prvenstveno liječi znakove šoka.

Prije svega, to znači da dotičnoj osobi treba tekućina, koja mora ući u tijelo izravno kroz vene. Na taj način liječnik može nadoknaditi pacijentov nedostatak volumena. Pacijent je prozračen; Ovo je jedini način da se uravnoteži acidobazna ravnoteža i ravnoteža elektrolita.

Opskrba tekućinom i ventilacija najpotrebniji su pokazatelji kako bi se povećala šansa za preživljavanje. Ako liječnik otkrije veliko krvarenje, može se primijeniti svježi koncentrat plazme i trombocita. Trenutno nisu dostupne druge mogućnosti liječenja. Što se ranije postavi dijagnoza, to su veće šanse pacijenta za preživljavanje. Ako liječenje nije pravodobno, sindrom završava smrću.

prevencija

Za sada ne postoji cijepljenje koje sprečava meningokoknu skupinu. Ta je skupina glavni uzrok Waterhouse-Friderichsenovog sindroma. Međutim, u daljnjem toku života formiraju se antitijela protiv meningokoka, tako da tijelo bude zaštićeno od "invazije" bakterija. Iz tog razloga, Waterhouse-Friderichsen sindrom se javlja relativno rijetko.

Doista postoji cjepivo protiv Haemophilus influenzea i pneumokoka koji mogu spriječiti Waterhouse-Friderichsen sindrom. Ovo je takozvano 6-puta cjepivo, koje se može ubrizgati već u 3. mjesecu života. Trenutno nisu poznate druge preventivne mjere.

kontrola

U slučaju Waterhouse-Friderichsenovog sindroma, mogućnosti i mjere izravne daljnje skrbi u većini su slučajeva značajno ograničene, a u nekim slučajevima nisu ni dostupne oboljelima. Stoga bi osoba koja je pogođena trebala idealno konzultirati liječnika u ranoj fazi i također započeti liječenje kako bi se spriječila pojava drugih pritužbi i komplikacija.

Ne može biti samoizlječenja, tako da pogođena osoba uvijek ovisi o liječenju od strane liječnika. Stoga se kod prvih znakova treba savjetovati s liječnikom. U većini slučajeva sindrom Waterhouse-Friderichsen može se ublažiti dobro fizioterapijom ili fizioterapijom. Oni koji su pogođeni mogu također učiniti mnogo vježbi u vlastitom domu kako bi se spriječilo pojavljivanje drugih tegoba i ubrzalo ozdravljenje.

Naknadna njega obično uključuje i uzimanje različitih lijekova. Oni koji su pogođeni trebali bi osigurati njihovo redovito uzimanje, kao i određenu dozu lijeka, kako bi se izbjegle moguće nuspojave. U mnogim slučajevima sindrom također ograničava životni vijek osobe.

To možete učiniti sami

Waterhouse-Friderichsen sindrom je hitna medicinska pomoć, a aktivnosti ili mjere samopomoći u ovim su situacijama vrlo ograničene. Usklađena suradnja s iskusnim timom liječnika izuzetno je važna za olakšavanje tegoba. Odnos povjerenja između liječnika i pacijenta mora se stoga izgraditi i podržati što je moguće bolje.

Obično dotična osoba ne reagira dovoljno na sebe. Stoga su rođaci odgovorni za donošenje važnih odluka uzimajući u obzir pacijentove želje. Ako imate otvorenih pitanja, postavite im pitanja kako biste bili što spremniji za situaciju i daljnji razvoj. Pored toga, ako postoji nedostatak znanja, odgovornost za dobivanje informacija nije na liječniku. Rođaci bi trebali istovremeno raditi na istraživanju i usko komunicirati tako da svi pogođeni imaju istu razinu znanja.

Tijekom ove faze treba izbjegavati sukobe ili međuljudske komplikacije. Budući da postoji rizik od preuranjene smrti, preporučljivo je poduzeti odgovarajuće mjere opreza. Šanse za preživljavanje pacijenta vrlo su malene prema trenutnom znanstvenom statusu. Stoga, ako se rodbina osjeća emocionalno preplavljenom u suočavanju s okolnostima, treba potražiti pomoć. U suprotnom, to može dovesti do nepoželjnih događaja koji će dovesti do problema u retrospektivi.