Digestivni enzimi su enzimi koji su odgovorni za razgradnju hrane. Oni molekule dugog lanca pretvaraju u molekule kratkog lanca tako da se mogu koristiti za metabolizam. Većina probavnih enzima stvara se u gušterači.
Što je probavni enzim?
Enzimi djeluju kao biokatalizatori u ljudskom tijelu. To znači da mogu pokrenuti i ubrzati kemijske reakcije. Enzimi probavnog trakta odgovorni su za razgradnju komponenata hrane. Digestivni enzimi mogu se podijeliti u peptidaze, glikozidaze, lipaze i nukleaze.
Funkcija, efekt i zadaće
Peptidaze mogu razgraditi proteine. Peptidaze u ljudskom tijelu su pepsin, tripsin, kimotripsin B, pankreasna elastaza i erepsin. S izuzetkom pepsina, sve peptidaze proizvode gušterača.
Glikozidaze se koriste za razgradnju polisaharida, tj. Ugljikohidrata. Glikozidaze uključuju siluralnu amilazu, pankreasnu amilazu, sukrazu izomaltazu i maltazu glukoamilazu. Uz pomoć slinavne amilaze (α-amilaza), probava ugljikohidrata može započeti u ustima. Pankreasna amilaza, koja je također α-amilaza, nastavlja nastavak razgradnje u tankom crijevu. Lipaze su probavni enzimi koji dolaze iz gušterače i razgrađuju masti u tankom crijevu. Najvažnije lipaze su lipaza koja aktivira žučnu sol i gušterača. Pankreasna lipaza razgrađuje trigliceride u monogliceride.
Nukleaze su, s druge strane, enzimi koji dijele nukleinske kiseline. Poseban enzim koji dijeli mliječni šećer (laktozu) na galaktozu i glukozu je laktaza.
Obrazovanje, nastanak i svojstva
Većina probavnih enzima stvara se u gušterači. Preciznije, proizvode se u egzokrinom dijelu gušterače. Odatle dopiru do tankog crijeva kroz male kanale gušterače i napokon kroz veliki kanal gušterače.
Pljuvačne amilaze proizvode žlijezde slinovnice. Ulaze u usnu šupljinu zajedno sa slinom. Pepsin je jedini probavni enzim koji se stvara u želucu. Izrađuje se u glavnim stanicama želučanog fundusa. Pepsin pokazuje svoju najveću aktivnost pri niskoj pH vrijednosti. To je zajamčeno kiselom želučanom kiselinom.
Bolesti i poremećaji
Manjak probavnih enzima obično dovodi do probavne smetnje. Manjak laktaze dovodi do netolerancije na laktozu. To se također zna pod nazivom netolerancija na laktozu.
Poremećaji prerade u tankom crijevu dovode do nadutosti, grčeva u trbuhu, mučnine, proljeva i povraćanja. Nespecifični simptomi poput umora, depresije, unutarnjeg nemira, vrtoglavice, nervoze ili poremećaja spavanja također mogu biti znakovi netolerancije na laktozu. Što više laktoze ljudi jedu, postaju teži simptomi. Ako se ne liječi netolerancija na laktozu ili ako se mlijeko i mliječni proizvodi ne izbjegavaju, trajna iritacija crijevne sluznice može dovesti do poremećaja apsorpcije. To može dovesti do smanjene apsorpcije vitamina, minerala i elemenata u tragovima.
Insuficijencija gušterače je stanje povezano s nedovoljnom proizvodnjom probavnih enzima. U djece je najčešći uzrok insuficijencije gušterače cistična fibroza. Odrasli obično razvijaju insuficijenciju gušterače nakon akutne upale (pankreatitisa). Kada je gušterača oštećena, nedostaju probavni enzimi. To dovodi do znatnih poremećaja probave (maldigestion). Kao rezultat toga, crijevne vile su atrofirane.
Javlja se lokalna upala i štetne se bakterije često naseljavaju u području tankog crijeva. Sve to dovodi do masnih probavnih smetnji s proljevom ili neugodnim mirisom masnih stolica. Oni oboljeli gube sve više i više kilograma. Čak i uz povećani unos hrane, oni ne mogu dobiti na težini. Ako se premalo vitamina K može apsorbirati u crijevima, to također može dovesti do povećane sklonosti krvarenju.
Sekretski-pankreoziminski test može se koristiti za izravno procjenjivanje probavnih enzima u gušterači. Da biste to učinili, sonda se postavlja u dvanaesnik. Izlučivanje gušterače usisava se ovom sondom četvrt sata i ispituje se na sadržaj natrijevog hidrogenkarbonata. Mjeri se i aktivnost dva enzima pankreasna amilaza i pankreasna lipaza. U prvoj fazi ispitivanja pacijentu se ubrizgava hormon sekrein. To bi zapravo trebalo povećati izlučivanje.
Sadržaj bikarbonata i aktivnost enzima ponovno se određuju. U drugoj fazi ispitivanja daje se pankreozmin. Sadržaj izlučevine gušterače ponovo se mjeri. Rezultati se mogu upotrijebiti za točno dijagnosticiranje insuficijencije gušterače s nedostatkom probavnih enzima.
Detaljna anamneza prvi je korak kod svake sumnje na stanje koje utječe na probavne enzime. Liječnika zanima je li stolica masna i sjajna, pojavljuje li se proljev, zna li se upala gušterače, podnosi li se masna hrana i uzima li se lijek. Fizikalni pregled obično se obavlja nakon uzimanja anamneze. Liječnik će nježno palpirati trbuh. Na taj način može osjetiti nakupljanje zraka ili otvrdnjavanje. Ispitivač najbolje može snimiti trbušne zvukove stetoskopom. Liječnik također pregleda kožu. Kod bolesti gušterače, s zahvaćenom jetrom, može doći do žutila očiju i kože.
Međutim, daljnja ispitivanja su obično moguća kako bi se razjasnila osnovna bolest. Uz slikovne postupke kao što su računalna tomografija (CT) i magnetska rezonanca (MRI), ispituje se i krv i stolica. Ako postoji sumnja na insuficijenciju gušterače, pregled stolice je posebno važan. Aktivnost dvaju enzima gušterače elastaze i kimotripsina može se otkriti samo u stolici. Uz insuficijenciju gušterače, oba probavna enzima u stolici su niska.
Manjak probavnih enzima može se razviti i u želucu. Ovdje je osobito pogođen pepsin. Pod utjecajem klorovodične kiseline enzim pepsin razgrađuje bjelančevine u želucu. Žgaravicu ne uzrokuje samo previše želučane kiseline, već i nedostatak želučane kiseline. Ako je premalo želučane kiseline, probavni enzim pepsin se ne može aktivirati. Kao rezultat toga, proteini u želucu ne mogu se pripremiti za daljnju probavu u tankom crijevu i nastaju fermentacijski procesi. Tipični simptomi su natečenost, gornji dio trbuha, osjećaj slabosti, hemoroidi, akne, nedostatak željeza, manjak proteina i cinka, gljivične infekcije i kronične gastrointestinalne infekcije.
.jpg)
.jpg)
