venlafaksin

venlafaksin je lijek iz klase antidepresiva koji spada u inhibitore ponovne pohrane serotonin-norepinefrina i koristi se za liječenje depresije i anksioznih poremećaja.

Što je venlafaksin?

Venlafaksin je lijek koji se koristi za liječenje depresije i anksioznih poremećaja.

Djelatna tvar venlafaksin koristi se u liječenju depresije i anksioznih poremećaja. Manje često liječnik propisuje venlafaksin za opsesivno-kompulzivne poremećaje. Kao i mnogi drugi antidepresivi, venlafaksin je inhibitor ponovne pohrane serotonin-norepinefrina.

Međutim, lijek nije jedno od sredstava prvog izbora koje se koriste u akutnom liječenju depresivnih bolesti. Nema prednosti liječenja u odnosu na jeftinije neselektivne inhibitore povlačenja monoamina, takozvane tricikličke i tetracikličke antidepresive, i selektivne inhibitore povlačenja serotonina. Uz to, tijekom uzimanja venlafaksina i nakon prekida lijeka mogu se razviti ozbiljne nuspojave.

$config[ads_text1] not found

Farmakološki učinak

Venlafaksin je takozvani inhibitor ponovne pohrane serotonina noradrenalina (SSNRI). Ova relativno mlada skupina antidepresiva djeluje u središnjem živčanom sustavu. U određenim sinapsama u mozgu, aktivni sastojak veže se na tvari koje prevoze serotonin i noradrenalin. Serotonin je i tkivni hormon i neurotransmiter. U središnjem živčanom sustavu serotonin utječe na gotovo sve moždane funkcije. Utječe na percepciju, san, regulaciju tjelesne temperature i raspoloženja.

Stimulirajući moždani korteks, serotonin dovodi do inhibicije agresivnosti i impulzivnosti. Zbog svojih učinaka na poboljšanje raspoloženja, serotonin se često naziva hormonom sreće. S neurokemijskog stajališta, depresivna raspoloženja često se mogu pratiti s nedostatkom serotonina.

Norepinefrin je istovremeno i neurotransmiter i hormon. Neurotransmiter djeluje i u središnjem živčanom sustavu i u simpatičkom živčanom sustavu. Učinak u središnjem živčanom sustavu sličan je efektu serotonina.

$config[ads_text2] not found

Lijek venlafaksin inhibira unos neurotransmitera iz sinaptičkog jaza u stanice. Kao rezultat toga, aktivna tvar povećava koncentraciju odašiljača izvan stanica, tako da se razvija pojačanje signala. Kao rezultat toga, venlafaksin ima antidepresiv.

Primjena i upotreba u medicini

Lijekovi koji sadrže venlafaksin koriste se za liječenje depresije i anksioznih poremećaja. Oni uključuju generalizirani anksiozni poremećaj, socijalni anksiozni poremećaj i panični poremećaj. Kod generaliziranog anksioznog poremećaja može se promatrati anksioznost koja postaje neovisna. Socijalni anksiozni poremećaj, s druge strane, je fobični poremećaj. Oni koji su pogođeni pate od izrazitog straha u socijalnim situacijama.

Venlafaksin se koristi za liječenje paničnih poremećaja sa i bez agorafobije. U paničnom poremećaju, pacijenti doživljavaju iznenadne napade tjeskobe koji nisu povezani s bilo kakvom stvarnom opasnošću. Agorafobija je popularno poznata i kao klaustrofobija.

Venlafaksin je također indiciran za terapiju održavanja kod depresije i anksioznih poremećaja i za sprječavanje recidiva, tj. U prevenciji recidiva. Može pokazati dobre rezultate u prethodno neuspješnim pokušajima terapije u liječenju poremećaja hiperaktivnosti deficita pažnje.

$config[ads_text3] not found

Djelatna tvar se također koristi za liječenje dijabetičke polineuropatije. Dijabetička polineuropatija je bolest perifernog živčanog sustava koja se javlja kao dio šećerne bolesti. Ako se u tu svrhu koristi venlafaksin, to je izvan oznake. To znači da se lijek koristi izvan upotrebe koju je odobrilo tijelo za lijekove.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za smirenje i jačanje živaca

Rizici i nuspojave

Nuspojave se uglavnom javljaju kada počnete uzimati venlafaksin. To dovodi do gastrointestinalnih tegoba, povećanog nemira i difuznih, neodređenih strahova. Mogu se javiti i psihotične reakcije. U slučaju psihoze, oboljeli pate od velikog gubitka povezanosti sa stvarnošću. Smatra se da su ova psihotična stanja rezultat dopaminergičkih učinaka venlafaksina.

Pored povećanja krvnog tlaka i problema sa srcem može se primijetiti pojačano znojenje i pojačano noćno znojenje. Mučnina je još jedna nuspojava koja je vrlo česta. Oko 10 posto pacijenata pati od mučnine i povraćanja. Uz to postoje simptomi kao što su gubitak apetita, vrtoglavica, zatvor, nervoza i drhtanje.

Grickanje zuba i zamagljen vid također su česte nuspojave. Neki se osjećaju umorno ili pospano dok uzimaju venlafaksin. Poremećaji libida i gubitak seksualnih funkcija vrlo su česti.

Procjena kliničkih studija iz SAD-a također je pokazala da venlafaksin može povećati suicidnost za faktor 5 kod korisnika mlađih od 25 godina. Međutim, ove rezultate nije mogla potvrditi meta studija iz 2012. godine. Bez obzira na to, mnogi stručnjaci savjetuju propisivanje venlafaksina za početno liječenje depresije.

$config[ads_text4] not found

Drugi rizik povezan s primjenom venlafaksina je sindrom odvikavanja od SSRI. Venlafaksin uvijek treba postupno suzbijati i nikad se ne mora naglo zaustaviti. Inače se mogu javiti simptomi odvikavanja poput krvožilnih problema, vrtoglavice, straha od visine, motoričkih poremećaja, dnevne pospanosti, proljeva, zatvor, promjene raspoloženja i teške depresije. Simptomi povlačenja ove vrste mogu se pojaviti do četiri tjedna nakon prestanka uzimanja lijeka.

Venlafaksin u kombinaciji s drugim serotonergičkim agensima može dovesti do serotoninskog sindroma opasnog po život. Stoga se ljekovita tvar ne smije upotrebljavati zajedno sa lužinom, litijem, triptanima, inhibitorima ponovne pohrane serotonina, sibutraminom i tramadolom. Istodobna primjena MAOI i inhibitora CYP3A4 također je kontraindicirana. Također treba napomenuti da venlafaksin može povećati učinke haloperidola, metoprolola i risperidona.

Venlafaksin se može tijekom trudnoće propisati samo u izuzetnim slučajevima. Novorođenčad čije su majke uzimale venlafaksin u posljednjem tromjesečju trudnoće mogu osjetiti nesanicu, napadaje, kratkoću daha, drhtavicu, neprestano plakanje i razdražljivost. Treba li majke dojiti dok uzimaju venlafaksin i dalje je kontroverzno. U svakom slučaju, potrebno je strogo promatranje djeteta.