Prijelom potkoljenice

Ako se nakon prometne nesreće ili nesreće tijekom sporta pojave ograničenja kretanja i oticanje na području potkoljenice, a Prijelom potkoljenice dogodili. Mnogo češće, međutim, ova ozljeda događa se kao otvoreni prijelom. Veoma često su pogođeni skijaši i motociklisti.

Što je prijelom potkoljenice

Prijelom potkoljenice je prijelom jedne ili obje duge kosti potkoljenice. Razlikuje se između potkoljenice i fibule. Te dvije kosti osiguravaju stabilnost potkoljenice, pri čemu potkoljenica mora nositi veliki dio tjelesne težine, dok fibula ima potpornu funkciju.

Prijelomi potkoljenice nastaju kao posljedica izravnih ili neizravnih sila, koji se često mogu dogoditi u nesrećama u sportu, kod kuće ili u prometu. Ovisno o vrsti prijeloma, razlikuje se i kompresijski prijelom, savijanje savijanja, kao i torzijski prijelom i lom segmenta. Sve vrste prijeloma mogu se pojaviti kao otvoreni ili zatvoreni prijelomi potkoljenice, ali otvoreni prijelomi su daleko češći.

U slučaju zatvorenih prijeloma, osim ograničenog kretanja s izraženom boli, postoji i malposition i oteklina potkoljenice. Otvoreni prijelom je hitno stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

uzroci

Uzrok jednom Prijelom potkoljenice je uvijek sila koja djeluje na dotično područje potkoljenice. Razlikuju se prijelomi na osovini kosti potkoljenice i prijelomi udaljeni od tijela. Osovina kosti jača je od strukture u dijelovima udaljenim od tijela.

Iako snage u prometnoj nesreći mogu imati još izraženiji učinak na kosti nego u sportu, prijelomi na koštanoj osovini zato se javljaju uglavnom nakon prometnih nesreća, dok se prijelomi udaljeni od tijela češće događaju nakon sportskih nesreća. Ova vrsta prijeloma potkoljenice je klasična ozljeda skijanja.

Simptomi, tegobe i znakovi

Prijelom potkoljenice obično je uvijek povezan sa simptomima i znakovima koje osoba može dijagnosticirati. U većini slučajeva prijelom potkoljenice prati snažno oticanje koje se može vidjeti izravno na zahvaćenom području. Ako se radi o otvorenom prijelomu potkoljenice, onda je, naravno, prijelom vidljiv golim okom.

Obično se čuje škripanje ako se noga može pomaknuti. S takvim lomom, naravno, cijeli je niz pokreta ozbiljno ograničen, tako da normalno hodanje uopće nije moguće. Čak i najmanji pokreti uzrokuju jake bolove. Iz tog razloga za uklanjanje opisanih simptoma neophodno je medicinsko ili bolničko liječenje.

Tko se u ovom trenutku suzdrži od medicinskog i kirurškog liječenja, riskira s velikim rizikom. U takvom će se slučaju pojedini simptomi znatno pogoršati. Bol postaje jača, tako da oštra bol traje čak i kad se pacijent odmara. Oni koji ne odlaze liječniku na stražnji plamenik, primijetit će poboljšanje u kratkom vremenu. Simptomi se smiruju i ništa ne stoji na putu potpunog oporavka.

Dijagnoza i tijek

Dijagnoza se postavlja otvorenom Prijelom potkoljenice potvrđeno radiogramima u dvije ravnine. To znači da se daljnje ozljede također mogu isključiti ili utvrditi. Može se dogoditi da su prijelomi potkoljenice ozlijeđeni krvne žile. Oni se mogu ispitati pomoću dopplerove sonografije. Ovo je bezbolan ultrazvučni pregled.

Plovila se mogu prikazati i takozvanom angiografijom. Da biste to učinili, kontrastno sredstvo ubrizgava se u zahvaćene krvne žile kako bi ih se moglo vidjeti na sljedećem rendgenu. Ako se sumnja na ozljedu tetiva i ligamenata, MRI (magnetska rezonanca) mora dati podatke o težini dodatnih ozljeda.

Često se vrši mjerenje tlaka u odjeljku ako je potkoljenica naglo otečena. Moguće povećanje tlaka u pacijentovom mišićnom tkivu može dovesti do oštećenja tkiva, pa čak i smrti područja zahvaćenog lomom potkoljenice.

komplikacije

Prvo i najvažnije, oboljeli trpe vrlo jaku bol s lomom potkoljenice. Oni mogu biti toliko snažni da dotična osoba izgubi svijest i može se ponovno ozlijediti ako ponovno padne. Nadalje, bol se često širi i na susjedne dijelove tijela.

Postoje značajna ograničenja u kretanju, tako da dotična osoba u svakodnevnom životu obično ovisi o pomoći drugih ljudi. U većini slučajeva prijelom potkoljenice je otvoreni prijelom, tako da se mogu javiti i infekcije ili upale. Pogođena područja su jako otečena i postoji značajno crvenilo i modrice.

U većini slučajeva komplikacije s prijelomom potkoljenice nastaju samo ako se prijelom ne liječi. To može dovesti do toga da kost nepravilno raste. Nema komplikacija kod samog liječenja. Nelagoda se ublažava odmarajući regiju. To dovodi do pozitivnog tijeka bolesti. Na trajanje života pacijenta obično ne utječe negativno fraktura potkoljenice.

Kada trebate ići liječniku?

Ako se jak bol pojavi u predjelu nogu nakon pada, nasilja ili nesreće, to bi se trebalo dodatno pratiti. Ako se bol povećava u intenzitetu i opsegu ili ako ostane nepromijenjena u dužem vremenskom periodu, poželjno je posjetiti liječnika. Ako se stopalo nakon simptoma pokreta ne može više postaviti na pod bez simptoma, to je neobično. Dotičnu osobu treba pregledati i liječiti. Poremećaji kretanja, ograničena sloboda kretanja i nagli pad tjelesnih performansi znakovi su postojeće bolesti.

Potreban je liječnik jer prijelom potkoljenice ne dovodi do spontanog zarastanja. Ako postoje vidne promjene u kostima na području potkoljenice ili postoje nepravilnosti na koži, to je znak zdravstvene neregularnosti. Ako se pojave modrice ili osjetljivost, potrebni su daljnji testovi za rasvjetljavanje uzroka i postavljanje dijagnoze.

Ako dotična osoba više ne može prebaciti vlastitu težinu na jednu od nogu bez simptoma, potrebna mu je pomoć. Ako se tjelesne aktivnosti više ne mogu izvoditi kao i obično i pojavljuju se senzorni poremećaji nogu ili stopala, potrebno je konzultirati liječnika. Problemi s cirkulacijom i škakljanje na koži daljnji su znakovi postojeće nepravilnosti.

Liječenje i terapija

Liječenje a Prijelom potkoljenice ovisi o težini ozljede i drugim popratnim ozljedama tetiva, ligamenata ili žila. Svi otvoreni prijelomi liječe se kirurški. To se također odnosi na premještene prijelome u području tibije i na prijelome s dodatnim ozljedama gležnja.

Slomljena kost može se stabilizirati intramedularnim noktom. Moguća je i upotreba ploča i vijaka. Vanjski fiksator, takozvani vanjski fiksator, osigurava stabilnost mjesta loma vanjskim pričvršćenim vijcima i šipkama. Ako su mišići i vezivno tkivo ozlijeđeni, potrebno je nekoliko operacija da se obnovi oštećeni pokrov mekog tkiva.

Otvoreni prijelomi često zahtijevaju od pacijenta da uzima antibiotik. Da biste vratili pokretnost slomljenog potkoljenice, nakon ozdravljenja morate započeti fizioterapeutske vježbe.Jednostavni prijelomi tibije, čiji se koštani krajevi nisu pomaknuli jedan od drugog, a prijelomi fibule mogu se liječiti gipsanim odljevom, u kojem se prijelom potkoljenice može zacijeliti za četiri do šest tjedana bez daljnjih posljedica za pacijenta.

prevencija

Tu je Prijelom potkoljenice obično nastaje kao rezultat vanjske sile, nema izravnih mjera za sprečavanje ove ozljede. Odabirom prave sportske opreme za skijanje i odgovarajuće motociklističke odjeće ozljede povezane s lomom potkoljenice poput upale zgloba gležnja ili ozljede tetiva i ligamenata mogu se u najboljem slučaju umanjiti.

kontrola

Redovni rendgenski pregledi potkoljenice su bitna mjera za procjenu zacjeljivanja kostiju. Komplikacije poput neusklađivanja ili kašnjenja u zacjeljivanju loma mogu se tako prepoznati u ranoj fazi. Inače, daljnja njega pacijenta ovisi o tome je li se prijelom potkoljenice liječio konzervativno (bez operacije) ili kirurški.

U konzervativnom postupku lijevanje gipsa obično se mora nositi četiri do šest tjedana. Antikoagulacijski lijekovi daju se tijekom imobilizacije kako bi se spriječila tromboza (krvni ugrušci ne bi bili blokirani). Fizioterapija može započeti tek nakon uklanjanja izljeva.

Ako je prijelom kirurški tretiran noktima, vijcima ili pločama, fizioterapeutske mjere mogu započeti nekoliko dana nakon operacije. U drugoj operaciji uvedeni materijali moraju se kirurški ukloniti nakon 12 do 18 mjeseci. Za to je potreban još jedan boravak u bolnici. U slučaju kompliciranih prijeloma, dodatne kirurške intervencije mogu biti potrebne zbog malformacija ili nestabilnosti zglobova.

Osnova za učinkovito vraćanje zdravlja je rehabilitacija (rehabilitacija). Nakon što je kost zarastala, nosivost nogu kontinuirano se povećava fizioterapijom. Sustavni treningi u hodu imaju za cilj izbjegavanje pogrešnih položaja prilikom hodanja. Daljnji ciljevi rehabilitacije su jačanje mišića potkoljenice i promicanje pokretljivosti.

To možete učiniti sami

Nekomplicirani prijelom bedara obično brzo zacijeli. Pacijent se mora lako opustiti i provesti fizioterapiju prema uputama liječnika. Optimalan je aktivni stil života, pri čemu se ozlijeđeni ud mora isključiti iz mjera vježbanja i istezanja. Pušači prestaju koristiti cigarete, a također je važno izbjegavati luksuznu hranu poput alkohola ili kofeina.

Promjena prehrane preporučuje se nakon prijeloma. Važna je cjelovita prehrana bogata vitaminima i vlaknima. Dodaci kalcijuma i vitamina D, kao i omega-3 masne kiseline i kurkumin, također pridonose ozdravljenju loma. Isprobani i testirani proizvodi su laneno ulje, kril ulje kao i razne vrste ribe, jaja i nježno pripremljeno voće i povrće. Krvotok u zoni prijeloma i na taj način oporavak potiču terapija udarnim valovima, terapija magnetskim poljem i laserskim zračenjem. Ako se poštuju ove mjere, fraktura potkoljenice treba brzo zacijeliti. Liječnik mora biti informiran o zdravstvenom stanju i bilo kakvim pritužbama kako bi se terapija mogla prilagoditi i proces ozdravljenja optimalno podržati.

Ako se pojave komplikacije poput boli ili ukočenosti, potrebno je obavijestiti nadležnog liječnika. Pravilno uzimanje propisanih sredstava protiv bolova i protuupalnih lijekova također je dio samopomoći. Određeni lijekovi poput diklofenaka ili ibuprofena interveniraju u koštanom metabolizmu i trebaju se uzimati samo nakon savjetovanja s liječnikom.