trifluperidol spada u klasu tipičnih neuroleptika. Koristila se uglavnom protiv mani i shizofrenije. Danas se rijetko koristi.
Što je trifluperidol?
Tipični neuroleptici su generacija starijih neuroleptika koja su korištena prije otkrića aktivnog sastojka klozapina 1979., ali danas se rijetko koriste zbog jakih nuspojava. Trifluperidol pripada ovoj skupini. Kemijski gledano, trifluperidol je butirofenon i povezan je s haloperidolom (Haldol®). To je vrlo jak antipsihotik koji je razvio Janssen Phamaceutica 1959. godine.
Iako se haliperidol i dalje široko koristi zbog snažnog antipsihotičkog učinka, komparativne studije pokazuju da, iako trifluperidol ima jače nuspojave, ima značajno lošiju učinkovitost. Zbog toga se zanimanje za trifluperidol značajno smanjilo. Mnogi stručnjaci smatraju da danas to više ne bi trebalo biti važno u psihijatrijskoj praksi, jer su dostupni učinkovitiji lijekovi koji imaju znatno manje nuspojava.
Primjena trifluperidola uglavnom je bila u Sjedinjenim Državama. Davanje se odvijalo u obliku tableta ili u obliku depot štrcaljke, pri čemu su preferirane depo-šprice jer su pacijenti prilično ozbiljni ne žele dobro uzimati lijek zbog teških nuspojava.
Farmakološki učinak
Trifluperidol je takozvani antagonist dopamina. Većina znanstvenika pretpostavlja da se psihotični simptomi, poput onih koji se mogu javiti kod manije i šizofrenije, mogu pratiti do neravnoteže u ravnoteži dopamina u sinaptičkoj pukotini. Dopamin je neurotransmiter koji djeluje kao prijenosnik informacija između živčanih stanica. Ako u sinaptičkom jazu ima previše dopamina, to dovodi do prekomjerne stimulacije i kao rezultat psihotičnih simptoma kao što su halucinacije, poremećaji misli, poremećaji ega i paranoidne zablude, koji mogu biti različite težine.
Trifluperidol se spaja s receptorima dopamina u središnjem živčanom sustavu, posebno s takozvanim D2 receptorima. Time se sprečava da previše dopamina tušira živčane stanice. Umjesto toga, cilj je ravnoteža na području neurotransmitera. Nada se da će to zauzvrat umanjiti psihotične simptome. Međutim, kao i svi psihotropni lijekovi, trifluperidol ne utječe samo na određene metaboličke procese u mozgu, već utječe i na cijelo tijelo, jer je u krvotoku kada se daje.
Rezultat toga je da primjena trifluperidola ima utjecaj, na primjer, na takozvane bazalne ganglije. To su jezgre koje se nalaze ispod moždane kore, koje su odgovorne za motoričke sposobnosti, ali također igraju značajnu ulogu u afektima, osobnoj volji, spontanosti itd.
Na srce, hormonalnu ravnotežu, seksualne funkcije, bubrege itd. Također može utjecati davanje neuroleptika (tipičnih i atipičnih). Za sada ne postoje psihotropni lijekovi koji djeluju samo na određenim mjestima u mozgu. Kao rezultat, treba očekivati niz nuspojava.
Primjena i upotreba u medicini
U psihijatrijskoj praksi trifluperidol se uglavnom koristio protiv psihotičnih simptoma u kontekstu maničnih ili šizofrenih bolesti. One mogu uključivati zablude, poremećaje ega, utjecati na poremećaje, formalne poremećaje misli itd. Organski izazvane psihoze mogu se pod određenim okolnostima liječiti i lijekom. Organsko uzrokovane psihoze mogu se fizički opravdati i mogu biti uzrokovane, na primjer, u mozgu ili traumatskoj ozljedi mozga. Budući da su simptomi slični onima manične ili shizofrene psihoze, trifluperidol se stoga može naznačiti.
Daljnja područja primjene trifluperidola su psihomotorna uznemirenost, uznemirenost u kontekstu mentalnog oštećenja ili u kontekstu poremećaja spektra autizma, kao i mučnina i povraćanje. U rijetkim se slučajevima trifluperidol koristi i za liječenje poremećaja tiča. To je zbog činjenice da trifluperidol, kao vrlo moćan neuroleptik, ima i umirujući učinak.
Daje se između 2,5 i 16 mg aktivnog sastojka. Optimalna doza varira od pacijenta do pacijenta, iako se veće doze obično primjenjuju u akutnim psihotičnim epizodama nego u drugim indikacijama.
Uz primjenu u akutnim psihotičnim epizodama, trifluperidol se također koristio za sprječavanje iste. Dok sedativni učinak uspostavlja odmah, antipsihotički učinak traje nekoliko dana ili tjedana. Redovita uporaba lijeka može pomoći u sprječavanju recidiva održavanjem ravnoteže dopamina u sinaptičkom jazu.
Ovdje možete pronaći svoje lijekove
➔ Lijekovi za smirenje i jačanje živacaRizici i nuspojave
Trifluperidol je jedan od najmoćnijih neuroleptika. Međutim, to je i lijek koji obično ima vrlo ozbiljne nuspojave. Posebno treba spomenuti takozvane ekstrapiramidne motoričke poremećaje (EPMS), koji mogu uključivati Parkinsonove simptome, nemir u sjedećem položaju i kretanju te ranu i kasnu diskineziju. Rana i kasna diskinezija su nehotična trzanja u području grla i jezika, koja su često nepovratna i uzrokuju posebnu patnju kod pacijenata. Utvrđeno je da se ovi ekstrapiramidalni motorički poremećaji javljaju često i ozbiljno uz primjenu trifluperidola.
Depresija izazvana lijekovima je također redovita posljedica, kao i hormonalni poremećaji, napadaji, poremećaji krvne slike i glavobolje. U rijetkim slučajevima lijek može izazvati takozvani neuroleptički maligni sindrom, koji može biti opasan po život i zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju i prekid lijeka.
Zbog ovih nuspojava, koje nisu u dobroj proporciji s pozitivnim učinkom, trifluperidol je nepopularni lijek koji su dugo zamijenjeni drugima.
