Takayasu arteritis

Autoimuna bolest Takayasu arteritis započinje vrlo nespecifično jakim osjećajem bolesti i simptoma, koji se javljaju i kod konvencionalne virusne gripe i mogu dovesti liječnika na pogrešnu dijagnozu. Bolest se tada pretvara u kronični tijek u kojem simptomi uzrokovani poremećajima cirkulacije dolaze do izražaja.

Što je Takayasu arteritis?

Takayasu arteritis, također Takayasu bolest je vrlo rijetka autoimuna bolest koja pretežno pogađa žene iz Istočne Azije i dobila je ime po Mikitu Takayasu koji je prvi put opisao bolest 2008. godine.

Takayasuov arteritis rezultira granulomatoznom, a samim tim i vazookluzivnom, upalom grana glavne arterije i, u nekoliko slučajeva, plućne arterije. Rijeđe se na pogođenim žilama pojavljuju izbočice, takozvane aneurizme.

Ovaj oblik bolesti obično se naziva vaskulitis, skupina bolesti koje dijele upalu krvnih žila. Kao rezultat toga, bolest često oštećuje pridružene organe ili udove, jer ih nema dovoljno. Vaskularne bolesti su reumatske bolesti.

uzroci

Uzroci nastanka Takayasu arteritis i danas su u velikoj mjeri nejasni. Sumnja se na autoimunološke procese. Rasprava uključuje čimbenike okoliša, viruse hepatitisa, kao i bakterijske infekcije Staphylococcus aureusom.

Ne može se isključiti ni genetska predispozicija za bolest. Kako to u konačnici dovodi do vaskularne okluzije u Takayasu arteritisu sada je razjašnjeno. Nakon sužavanja žila na stijenkama žila zbog nakupljanja upalnih stanica, akumulacijom stanica stvaraju se područja koja su izložena visokom tlaku.

Zidovi žila kalcificiraju se, stvara se ožiljak i kao rezultat toga žile postaju krute i uske.

Simptomi, tegobe i znakovi

Mora se napraviti razlika između simptoma u početnom i naprednom stadiju Takayasu arteritisa. U početku obično postoje opći simptomi koji se ne mogu jasno povezati s upalom krvnih žila. Neki nemedicinski stručnjaci pogrešno to tumače kao [[gripu].Dovode do slabljenja tijela. Pacijenti se žale na febrilna stanja.

Nije rijetkost da se ljudi znoje noću. Bez promjene životnog stila, oboljeli gube kilograme. Bol je blizu žarišta upale. Zglobovi i mišići osjećaju oštećenje. Kako bolest napreduje, razvijaju se nove vaskularne okluzije. Često se pacijenti žale na bol u rukama.

Čak i podizanje lakih predmeta može postati teret. U tom kontekstu vrtoglavica nije neuobičajena. Prirodna cirkulacija krvi je poremećena. Ako je zahvaćena karotidna arterija, vrat se boli. Tamo bol često prati spontane poremećaje vida. Postoji rizik od moždanog udara.

Ponekad ljudi koji imaju Takayasuov arteritis imaju poteškoće s disanjem i bolovima u prsima. Upravo se ti simptomi ne smiju zanemariti. Oni su kobni ako se s njima ne postupa pravilno. Rano zacjeljivanje tipičnih znakova donosi najveće šanse za poboljšanje.

Dijagnoza i tijek

Obično Takayasu arteritis s jakim osjećajem bolesti. Pacijenti se osjećaju vrlo iscrpljeno i slabo, pate od gubitka apetita i gubitka tjelesne težine te prijavljuju bol u zglobovima i mišićima. Možda imate vrućicu i noćno znojenje.

Nakon početne bolesti, poremećaji cirkulacije i nedovoljna opskrba dotičnih organa dovode do kroničnih tegoba poput poremećaja vida, vrtoglavice i nesvjestice, visokog krvnog tlaka i glavobolje. Povećava se i rizik od moždanog udara i srčanog udara. Krvni tlak u obje ruke često je različit.

Ultrazvučnim pregledom mogu se učiniti vidljivim vaskularna suženja i upalni procesi. Kompjuterska ili magnetna rezonanca tomografija može dati precizniju sliku vaskularnog sustava i također učiniti vidljive bilo kakve izbočine na žilama.

Kako ne postoje laboratorijske vrijednosti za Takayasu arteritis specifične za bolest, ispitivanje krvi nije u središtu dijagnoze. Laboratorijskim rezultatom mogu se detektirati samo povećani parametri upale, poput C-reaktivnog proteina (CRP) i fibrogena, ubrzana sedimentacija krvi, kao i porast bijelih krvnih stanica.

komplikacije

Osobe s Takayasuovim arteritisom razviju jake bolove u zglobovima i mišićima relativno brzo. Ako se ne liječe poremećaji cirkulacije, mogu doći do ozbiljnih komplikacija. Oštećenje srčanog zalistaka na glavnoj arteriji tada se može razviti i povećava se rizik od srčanog udara. Oštećenja organa i moždani udari također se javljaju iznova i iznova u tijeku bolesti.

Mnogi oboljeli također pate od ponavljajućih napada vrtoglavice i nesvjestice, što može dovesti do padova i ozbiljnih ozljeda. Ako bolesna osoba ima raniju bolest, tipični napadi groznice već mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija. Zatajenje cirkulacije je relativno rijetko, ali ako postoje popratni simptomi, to može biti pogubno za dotičnu osobu.

Liječenje lijekovima obično se odvija bez većih komplikacija. Međutim, korišteni imunosupresivi i kortikoidi mogu izazvati nuspojave, interakcije i alergijske reakcije. Intervencija pomoću balonskog katetera, lasera ili stenta može uzrokovati oštećenje krvožilnog sustava i druge nepoželjne događaje.

Ako se stent postavi u područje glavne arterije, to može dovesti do srčanih aritmija. Rijetko se može dogoditi akutna okluzija stenta i srčani udar. Nadalje, mogu se javiti reakcije preosjetljivosti na kontrastno sredstvo.

Kada trebate ići liječniku?

Ljudi koji pate od općeg osjećaja bolesti ili lošeg stanja trebali bi razgovarati sa svojim liječnikom o opažanjima. Bolest se često brka s simptomima gripe, pa bi osoba koja je pogođena trebala pažljivo ispitati i opisati simptome koje proživljava. Pacijenti često primjećuju razlike u svom trenutnom zdravstvenom stanju u odnosu na gripu u ranoj fazi. Morate o tome obavijestiti svog liječnika.

Treba ispitati i liječiti vrućicu, noćno znojenje ili spontane poremećaje uobičajenog vida. Bol u prsima ili gornjem dijelu tijela smatra se neobičnom i znak je postojećeg stanja. Poremećaji u disanju, unutarnja iritacija i opća slabost moraju se predstaviti liječniku. Pad normalnih performansi i porast potrebe za snom dokaz su postojećeg zdravstvenog poremećaja. Budući da dotična osoba može prerano umrijeti u slučaju teškog tijeka bolesti, tijelo bi trebalo reagirati u slučaju davanja prvih signala upozorenja.

Potražite liječnika čim osjetite kratkoću daha ili trkačko srce. Anksioznost, osjećaj nedostatka kisika u organizmu i blijedi izgled trebaju se ispitati i liječiti. U slučaju gubitka unutarnje snage ili nemogućnosti kretanja bez pomoći, neophodan je posjet liječnika.

Liječenje i terapija

Standardna terapija za a Takayasu arteritis je dugotrajno liječenje kortizonom. Prvo, kortikoidi se koriste u visokim dozama za suzbijanje upale krvnih žila.

Doza se zatim polako smanjuje što je više moguće i nastavlja najmanje 6 mjeseci do dvije godine prije nego što se prekid kortizona može razmatrati pod strogim liječničkim nadzorom redovitim pretragama krvi. Ako kortikoidi ne donose željeni uspjeh, liječenje imunosupresivima je indicirano na pokusnoj osnovi, iako učinkovitost takve terapije još nije klinički potvrđena. Kada postoji rizik od vaskularne okluzije, često se provode operacije s laserima ili balonskim kateterima, u kojima se pokušava ponovo otvoriti posuda.

Stent se također može koristiti za stabiliziranje žila. Neliječen Takayasu arteritis u većini slučajeva dovodi do smrti. Međutim, ako se terapija započne rano, prognoza za oboljele je vrlo dobra. Stopa preživljavanja nakon 10 godina veća je od 90 posto. Ozbiljne komplikacije javljaju se u oko 25 posto bolesnih.

prevencija

Prema Takayasu arteritis Zbog činjenice da je uzrok bolesti danas uglavnom nejasan, mogu se dati samo opće preporuke za zdrav način života, kao što su odgovarajuća tjelovježba, zdrava, cjelovita prehrana, izbjegavanje duhanskih proizvoda i konzumiranje alkohola Dimenzije.

kontrola

U većini slučajeva osoba zahvaćena Takayasu arteritisom ima samo nekoliko i ograničenih mogućnosti daljnje njege. Dotična osoba prije svega treba konzultirati liječnika u ranoj fazi kako u daljnjem tijeku nema komplikacija ili drugih pritužbi. Što se prije savjetuje liječnik, to je bolji daljnji tijek bolesti obično.

Većina pogođenih ovisi o brzom kirurškom zahvatu. Nema posebnih komplikacija, a oni koji su pogođeni trebali bi se odmarati nakon zahvata i brinuti se za svoje tijelo. Ovdje bi se trebali suzdržati od napornih ili stresnih aktivnosti kako ne bi nepotrebno opterećivali tijelo. U slučaju nuspojava ili nesigurnosti, uvijek se prvo treba savjetovati s liječnikom, a može se konzultirati i ako postoje bilo kakva pitanja.

U mnogim slučajevima, oni pogođeni Takayasu arteritisom također trebaju pomoć i brigu o vlastitim obiteljima. To prvenstveno ublažava ili sprečava depresiju i druge mentalne poremećaje. Hoće li Takayasu arteritis dovesti do smanjenog očekivanog trajanja života oboljele osobe, ne može se univerzalno predvidjeti. Što se bolest ranije otkrije, to će bolji i daljnji tijek biti obično.

To možete učiniti sami

Takayasuov arteritis liječi se lijekovima i operacijama. Najvažnija mjera samopomoći sastoji se u pažljivom uzimanju propisanih glukokortikoida i TNF blokatora. Osim toga, neobični simptomi moraju se prijaviti liječniku.

Bolovi u udovima, vrtoglavica ili bol sugeriraju aneurizmu s rizikom puknuća, koja se mora liječiti kirurški. Nakon operacije važno je pridržavati se upute liječnika. Promjena prehrane može dodatno smanjiti rizik od aneurizme. Pacijenti trebaju jesti zdravu prehranu i izbjegavati jesti masnu hranu ili hranu s visokim šećerom. Najbolje je konzultirati nutricionista koji može pružiti dodatne savjete o prehrani i stvoriti plan prehrane.

Odgovorni liječnik također vas može kontaktirati s fizioterapeutom, koji vam može dati savjete o mjerama fizioterapije. Ako se promatraju spomenute mjere, prognoza je dobra. Prema studiji, dvije trećine pacijenata može voditi relativno bez simptoma, ali moraju nastaviti uzimati lijekove koje im je propisao liječnik kako bi isključili ozbiljne komplikacije.

U slučaju aneurizme nužna je hitna medicinska pomoć. Pacijent se tada mora liječiti u bolnici. Važno je zaustaviti krvarenje kako bi se izbjegle ozbiljne zdravstvene komplikacije, uključujući smrt pacijenta.