Stereognosia je sposobnost prepoznavanja predmeta na temelju pukog taktilnog iskustva. Uz pojedine komponente osjetljivosti na dodir, u ovoj sposobnosti primarno je uključena i post-centralna regija parietalnog režnja. Lezije u ovim regijama mogu ometati ovu sposobnost i izazvati takozvanu astereognosiju (stereoagnosija).
Što je stereognoza?
Post-centralna područja mozga parietalnog režnja igraju presudnu ulogu za ljudski osjećaj dodira. Sposobnost prepoznavanja oblika i konzistentnosti pomoću taktilnih procesa temelji se na ovim odjeljcima mozga i dodijeljenju predmeta filca određenom objektu na temelju njegovih specifičnih svojstava. Ove vještine sažeto su pod pojmom stereognostika.
Stereoagnozija ovisi s jedne strane o netaknutim strukturama osjećaja dodira, a s druge strane o sposobnosti pojedinca za tumačenje. Apsolutna nesposobnost prepoznavanja predmeta pomoću taktilnih procesa naziva se stereoagnoza u medicini. Stereoesteziju treba razlikovati od stereognozije. Ova je sposobnost osnovni zahtjev za stereognostiju, ali ne treba je smatrati sinonimom za to. Stereoestezija se temelji na kombinaciji epikritične osjetljivosti i duboke osjetljivosti i jedna je od najsloženijih osobina taktilne osjetljivosti. Neuspjeh u ovoj sposobnosti naziva se stereo anestezijom i automatski rezultira istodobnom stereo dijagnozom.
Funkcija i zadatak
Percepcija aktivnim dodirivanjem određenih predmeta naziva se haptici. Zajedno s taktilnom percepcijom, on formira ukupnost osjeta dodira, čija je biofiziološka osnova somatosenzorni i senzimotorni sustav.
Stereognozija je kvaliteta haptičke percepcije. U svaku haptičku percepciju sudjeluju različiti receptori, osobito mehanoreceptori. Osjetljivi su na podražaje na istezanje, pritisak i vibracije te se procjenjuje da unutar slojeva kože imaju do 600 milijuna. Najčešći mehanoreceptori su Vater Pacini korpusi za vibracijske podražaje do 300 Hz, Meissnerove žile za promjene tlaka, Merkelove stanice za trajne podražaje tlaka i Ruffinijevi tijeli za istezanje tkiva. Kosa ljudskog tijela također je opremljena takvim senzorima dodira. Ovi senzori upotpunjeni su živčanim završecima osjetljivim na dodir u gornjem sloju kože.
Za razliku od drugih osjetilnih opažanja, haptička percepcija ovisi o integraciji više informacija iz različitih receptora. Gustoća receptora na dohvat ruke je izuzetno visoka i stoga je posebno presudna za stereognoziju. Informacije od pojedinih receptora putuju preko aferentnih osjetilnih živaca u kralježničnu moždinu i preko talamusa dopiru do moždanog korteksa. Unutar talamusa informacije su međusobno povezane u jezgri nucleus ventralis posterior. Rezidencijalni neuroni projiciraju se u sekundarna i primarna somatosenzorna područja.
Kortikalna obrada se nastavlja preko aferentne strane na parietalni režanj. Njegova posljednja područja u Brodmannovim područjima 5 i 7 posebno su važna za stereognozu. Somatosenzorne regije i privremena parietalna područja 22, 37, 39 i 40 također igraju ulogu. Isto vrijedi i za instrolu i kortikone temporalne ili frontalne asocijacije. Multisenzorna integracija primarno se provodi od neurona u stražnjem parietalnom korteksu. Ova područja odlučuju o svim spoznajama koje se događaju na temelju opažanja. Spajanje na insulu pomaže dodijeliti informacije o obliku predmetu i kontrolirati afektivne komponente. U temporalnom režnja procesi pamćenja odvijaju se na temelju prethodnih taktilnih iskustava koja pomažu u prepoznavanju predmeta.
Stereognoza ovisi s jedne strane o integritetu opisanih struktura, a s druge strane utječe udruženi lanci i pohranjena taktilna iskustva u određenim područjima mozga.
Bolesti i bolesti
Stereoagnoza može nastati zbog oštećenja mozga ili oštećenja aferentnog živčanog trakta. Isto se odnosi na stereoesteziju i rezultirajuću stereoagnozu. Na primjer, moždane promjene u opisanim područjima mogu biti uzrokovane moždanim udarom. Upalni lezije su također mogući uzroci. Isto se odnosi na tumore ili traumatske ozljede poput traumatičnih ozljeda mozga.
Stereoagnozija se može očitovati na različite načine. Ako su, primjerice, aferentni putovi oštećeni, taktilne informacije više uopće ne dopiru do mozga i stoga se ne mogu koristiti za prepoznavanje predmeta. Čak i ako taktilne informacije dopiru do mozga, to ne mora nužno dovesti do prepoznavanja predmeta. Ako, na primjer, na memoriju taktilnih informacija utječu lezije, pacijent više ne može klasificirati objekt usprkos svojstvima predmeta koja se opažaju kada je taktilna, budući da za to nema referentni okvir. U ovom slučaju, prosljeđivanje i obrada informacija je netaknuta, ali nedostaje mogućnost njene interpretacije. Problemi s multi-senzorskom integracijom također mogu pogodovati stereoagnostici. Prema trenutačnom stanju znanja, takvi poremećaji integracije mogu imati genetsku komponentu i na taj način biti urođeni.
Multipla skleroza neurološke bolesti je također često povezana sa stereo dijagnozom. Bolest je autoimuna bolest. Imuni sustav identificira tijelo vlastitog živčanog tkiva u središnjem živčanom sustavu kao opasnost i napada ga. Protutijela uzrokuju upalu u mozgu ili leđnoj moždini te se na taj način mogu zadovoljiti i vodljivim putevima za osjetilne informacije. Također mogu uzrokovati upalu u područjima koja se odnose na obradu mozga, poput post-centralnih područja mozga parietalnog režnja i tako oštetiti osnovu za stereognozu. Ovisno o tome gdje se točno nalazi upala, uništavanje središnjeg živčanog tkiva uzrokovano na ovaj način može se očitovati kao stereoagnoza različitih vrsta.
Sve vrste stereoagnoze imaju jedno zajedničko: Objekti se više ne mogu prepoznati zatvorenih očiju na temelju pukog taktilnog iskustva.
