Sinusna tromboza

Na a Sinusna tromboza to je posebna vrsta tromboze. Glavna karakteristika bolesti je da se krvni ugrušci pojavljuju u velikim cerebralnim venama. Ovi krvni ugrušci poznati su i kao trombi i, u slučaju tromboze sinusa, koncentrirani su u tvrdoj kožnoj oblasti mozga. To se u medicinskom nazivu naziva i sinus durae matris, odakle i nosi ime bolesti.

Što je sinusna tromboza?

U osnovi jesu Sinusna tromboza povezane s raznim komplikacijama. Posebno je visok rizik da mogu uzrokovati moždani udar u mozgu. Bolest se ponekad naziva i tromboza vene sinusa, ali češći je kratki oblik "sinusna tromboza". Tipičan simptom bolesti je da se takozvani cerebralni sinus zatvara.

Prema trenutnom stanju znanja, nije poznata točna prevalenca sinusne tromboze. Procjene učestalosti bolesti su oko tri do pet novih slučajeva na milijun ljudi svake godine. Kod pacijenata tri puta je vjerojatnije da će biti pogođeni sinusnom trombozom kao muški.

Prosječna dob na početku bolesti je između 30 i 40 godina. Sinusna tromboza daleko je rjeđa od okluzivnih arterija. Također je istina da djeca razvijaju sinusnu trombozu rjeđe od odraslih.

uzroci

Uzroci pojave sinusne tromboze su različiti. U nekim su slučajevima infekcije gnojem u području lica ili suppuracija paranazalnih sinusa odgovorni za razvoj bolesti. Meningitis ili takozvani mastoiditis također može dovesti do stvaranja sinusne tromboze.

Ako su takvi uzroci prisutni, bolest je poznata i kao septička tromboza sinusa. Također je moguće da različiti poremećaji zgrušavanja krvi pokreću sinusnu trombozu. Koagulacija krvi obično se povećava, na primjer, u slučaju nedostatka antitrombina. U principu, trudnice su izložene višem od prosječnog rizika za takve poremećaje koagulacije.

Posebni kontraceptivi i lijekovi također negativno utječu na zgrušavanje krvi. U principu, ne svaki krvni ugrušak razvija se u trombozu sinusa s odgovarajućim simptomima. U nekim se slučajevima protok krvi može obrnuti ili će se tromb otopiti.

Ostali zarazni uzroci nastanka sinusne tromboze su, na primjer, sinusitis, tonzilitis, apscesi na zubima ili u mozgu i empiem. Potencijalni generalizirani uzroci bolesti uključuju, na primjer, tuberkulozu ili tifus, ospice i malariju.

Simptomi, tegobe i znakovi

Sinusnu trombozu karakteriziraju različiti simptomi. U početku su bolovi u području glave i epileptični napadaji pa sve do promjena u osobnosti dotične osobe. U kasnijim fazama sinusne tromboze može doći do oštećenja vida, zamagljivanja svijesti i paralize tijela.

Ponekad pogođeni pacijenti pate od nesvijesti. Ako postoji sinusna tromboza s zaraznim uzrocima, ljudi često pate od groznice. To je slučaj, na primjer, s meningitisom i sinusitisom. No također treba napomenuti da sinusna tromboza uzima asimptotski tijek kod oko jedne trećine svih bolesnika.

U drugim su slučajevima simptomi često dvosmisleni i ne ukazuju na jednu jedinu bolest, što terapiju otežava. Dugoročni učinci sinusne tromboze uključuju, na primjer, povećani pritisak u mozgu, što je povezano s znatnim komplikacijama. U najgorem slučaju, bolesni umiru od tromboze sinusa.

Dijagnoza i tijek bolesti

Dijagnoza sinusne tromboze obično je teška jer simptomi koji se pojavljuju ukazuju na brojne različite bolesti. U principu, liječnika treba obavijestiti ako se pojave tipični simptomi. Ovo će prvo imati intenzivan razgovor s pacijentom, takozvanu anamnezu.

Liječnik koji govori o liječenju razgovara o točnim pritužbama i načinu života, kao i o potrošačkim navikama osobe. Također se raspravlja o bolestima iz prošlosti. Na taj način liječnik prima informacije o trenutnoj bolesti.

Nakon savjetovanja s pacijentom, fokus je na kliničkoj slici bolesti. Na primjer, u trombozi sinusa, preporučljivo je provjeriti razinu D-dimera. Slike mozga se također koriste za dijagnosticiranje sinusne tromboze.

MRI pretragom otkriva se ugrušak krvi ili krvarenje koje ga je uzrokovalo. Stopa sedimentacije krvi i C-reaktivni protein kao markeri upare provjeravaju se u kontekstu krvnih analiza. Također se utvrđuje i broj leukocita u krvi.

komplikacije

Ako se ne liječi, sinusna tromboza u većini slučajeva dovodi do smrti. Prije toga javljaju se komplikacije poput epileptičnih napadaja, paralize i oštećenja vida ili svijesti. Ako se bolest ostavi ne liječena, krv žuri u mozak i na kraju moždani udar. Moždani udar uvijek rezultira ozbiljnim komplikacijama: Dotična osoba obično pati od neurološkog i mentalnog deficita ili umire ubrzo nakon moždanog udara.

U svakom slučaju dolazi do trajnog oštećenja mozga, što značajno ograničava kvalitetu života i blagostanja dotične osobe. Liječenje sinusne tromboze lijekom može uzrokovati nuspojave i interakcije, kao i alergijske reakcije. Tipično propisani lijek heparin često izaziva reakcije preosjetljivosti kao što su crvenilo kože, svrbež i peckanje. U slučaju predoziranja, tendencija krvarenja može se povećati. Pored toga, mogu se pojaviti simptomi kao što su bol u udovima, svrbež, osip i mučnina s povraćanjem.

Ne mogu se isključiti spazmi bronhijalnih mišića, koji su povezani s nedostatkom daha, padom krvnog tlaka i nedostatkom trombocita u krvi. Infekcija se može dogoditi intravenskim lijekovima. Uz duže terapije, klice se mogu kolonizirati u roku od nekoliko dana. To često rezultira tromboflebitisom, bakteremijom i / ili sepsom. Mogu se javiti i apscesi i hematomi.

Kada trebate ići liječniku?

Sinusnu trombozu uvijek mora odmah liječiti liječnik. Bolest se ne liječi sama od sebe, zbog čega je uvijek potrebna stručna pomoć. Ako se sinusna tromboza ne liječi, u najgorem slučaju može dovesti do smrti ako je srce previše pod stresom. U slučaju tromboze sinusa potrebno je potražiti liječnika ako dotična osoba pati od jake glavobolje ili jake boli u vratu. U većini slučajeva postoji i izrazito smanjen vid, pri čemu većina oboljelih također može osjetiti gubitak svijesti.

Ako se ovi simptomi pojave i ne nestanu sami, u svakom slučaju se mora potražiti liječnik. Epileptični napadi također mogu ukazivati ​​na trombozu sinusa i također ih treba liječiti. U slučaju da dođe do epileptičnog napada, hitno se treba obratiti liječniku hitne pomoći. Sinusnu trombozu može pregledati i liječiti kardiolog, što obično zahtijeva operaciju. Očekivano trajanje života dotične osobe može biti ograničeno bolešću.

Liječenje i terapija

U vezi s liječenjem sinusne tromboze postoje različite mjere i mogućnosti. Prvo, pogođeni pacijenti primaju tvar heparin u velikim dozama. Kasnije se antikoagulansi koriste najmanje šest mjeseci i uzimaju ih oralno.

Lijek fenitoin smanjuje vjerojatnost napadaja. Kad se tlak u mozgu poveća, obično se daje aktivni sastojak manitol. Sinusne tromboze s infektivnim uzrocima treba liječiti antibioticima. U većini slučajeva pacijenti se potpuno oporave odgovarajućom terapijom.

prevencija

Osjetljive mjere za prevenciju sinusne tromboze trenutno se teško testiraju tako da se u vezi s tim ne mogu dati pouzdane izjave.

kontrola

U slučaju tromboze sinusa važna je rana dijagnoza bolesti kako u daljnjem tijeku nema komplikacija ili drugih pritužbi. U pravilu ne može doći do neovisnog liječenja tako da osoba koja je pogođena ovom bolešću uvijek treba konzultirati liječnika vrlo rano. Što se prije kontaktira liječnika, to je bolji daljnji tijek bolesti obično.

U pravilu, oni koji su pogođeni sinusnom trombozom moraju se oslanjati na razne lijekove i lijekove za ublažavanje simptoma. Uvijek se treba pridržavati pravilnog doziranja i redovitog unosa. To je jedini način da pravilno ograničite simptome.

Prvo se posavjetujte s liječnikom ako nešto nije jasno ili imate bilo kakvih pitanja. Isto tako, alkohol se ne smije piti tijekom uzimanja antibiotika, jer to u protivnom može smanjiti učinak. Sinusna tromboza obično se može zacijeliti relativno lako, tako da se životni vijek osobe koja je pogođena ne smanji. Daljnje mjere praćenja nisu dostupne dotičnoj osobi i obično nisu potrebne.

To možete učiniti sami

Ako je poremećen protok krvi, osoba koja je pogođena treba osigurati da mu cirkulacija krvi bude adekvatno podržana u svakodnevnim aktivnostima. U svakodnevnom životu, stoga, treba izbjegavati položaje koji bi mogli dovesti do zagušenja krvi. Ukočeno držanje ili ukočeni udovi pomažu u smanjenju protoka krvi. Ako na koži postoji osjećaj trncenja, osjetilnih poremećaja, hladnih prstiju ili stopala ili pad tjelesne sposobnosti, držanje mora biti optimizirano.

Budući da tromboza sinusa može dovesti do životnog stanja, potrebno je raditi s liječnikom.Da bi ovo podržali, jedinice za trening mogu se provoditi neovisno što doprinosi poboljšanju cirkulacije krvi. Redoviti pokreti i nošenje labave odjeće pomažu umanjiti rizik od zagušenja krvi u organizmu. Prelazak na velike udaljenosti treba dobro unaprijed isplanirati. Potrebna sloboda kretanja mora se uzeti u obzir tijekom prijevoza.

Osim toga, nošenje čarapa s trombozom može vam biti od velike pomoći u svakodnevnom životu. Sportske aktivnosti trebale bi se redovito odvijati kako bi se potaknula cirkulacija krvi. Pored toga, stvaranje krvi i krvni tlak mogu se potaknuti unosom hrane. To su mjere samopomoći na koje treba gledati kao na podršku. Ne postiže se sloboda od simptoma ili trajni oporavak.