Pozvani su neurološki simptomi koji nastaju zbog oštećenja piramidalnog trakta Znak orbite piramide određen. Ukupno postoji više od dvanaest različitih patoloških refleksa koji se smatraju piramidalnim znakovima. Pružaju informacije o oštećenju motoričkog korteksa ili bolestima poput multiple skleroze ili ALS-a.
Koji su znakovi orbite piramide?
Znakovi piramidalnog trakta su refleksi ili nehotične, ritmične mišićne kontrakcije koje ukazuju na oštećenje piramidalnog trakta u odraslih.
Piramidalni trakt je veliki silazni živčani trakt. Prelazi se iz takozvanog motoričkog korteksa (gyrus precentralis) u tjelesnu periferu i tamo inervira alfa-motorne neurone. Motorni korteks je također poznat i kao motorni korteks, a nalazi se u mozgu. Odgovorna je za kontrolu dobrovoljnih pokreta. Svoje signale šalje alfa motornim neuronima preko piramidalne orbite. Oni inerviraju skeletne mišiće i stoga su odgovorni za kontrakcije mišića.
S druge strane, u novorođenčadi su piramidalne orbite fiziološke, tj. Dio normalnog razvoja, jer piramidalne orbite još nisu u potpunosti razvijene u njima. Većina piramidalnih putanja nalazi se na donjim ekstremitetima, dok na gornjim ekstremitetima postoji samo nekoliko piramidalnih putanja.
Funkcija i zadatak
Različiti znakovi orbite piramida koriste se za dijagnosticiranje oštećenja piramidalne orbite. Babinski refleks pokreće snažno brišući vanjski rub potplata od pete prema malom nožnom prstu. Kada je oštećen, veliki nožni prst podiže se prema naletu, a mali prsti se kreću prema dolje i van.
Nešto slično se može primijetiti s Gordonovim refleksom. Učinak odgovara učinku s Babinski refleksom. Međutim, pokreće se brisanjem ruba potkoljenice s koljena prema gležnju.
Oppenheimski refleks također pokazuje oštećenje piramidalnog trakta povlačenjem velikog nožnog prsta i širenjem ostalih nožnih prstiju. Oppenheimov refleks pokreće se četkanjem vanjskog ruba stopala. Claussov znak izvodi terapeut savijajući koljeno protiv pacijentovog otpora. To također pokazuje stezanje velikog nožnog prsta u kombinaciji s prskanjem malog nožnog prsta.
Čak i kod znaka Strümpell, pacijentovo je koljeno savijeno protiv otpora. U ovom slučaju, međutim, ako je oštećen piramidalni trakt, postaje vidljiva supinacija, tj. Povišenje unutarnjeg ruba stopala uz istodobno spuštanje vanjskog ruba stopala. Znak Strümpell poznat je i kao fenomen tibialis.
Rossolimo refleks, Piotrowki refleks i dorzalni refleks mogu se sažeti pod pojmom plantarni mišićni refleksi. Plantarni mišićni refleksi su samorefleksi mišića potplata stopala, koji se pojačavaju kada je oštećen piramidalni trakt. Rossolimovim refleksom udarac mišićima potplata može pokrenuti plantarnu fleksiju, tj. Fleksiju stopala ili nožnih prstiju u smjeru potplata stopala. Isti se rezultat pokreće u Piotrowski refleksu udarcem na prednji tibialni mišić (Musculus tibialis anterior). Kod dorzalnog refleksa, plantarna fleksija nastaje i nakon udarca u stražnju stranu stopala.
Piramidalni znakovi putanje gornjeg ekstremiteta uključuju Gordonov znak širenja prsta, Trömnerov refleks i Wartenbergov refleks. Sa Gordonovim znakom zaigravanja prstiju, prsti se rastavljaju pritiskom na grašak graška (os pisiforme), malu karpalnu kost. U Trömnerovom refleksu prsti se savijaju u patološkim uvjetima udarcem u dlan na strani falange srednjeg prsta. Ako palac naleti na otpor pri savijanju kažiprsta, srednjih i prstenastih prstiju, to se naziva pozitivnim Wartenbergovim refleksom.
Gordonov znak prolaska prsta, Trömnerov refleks, Gordonov refleks, Rossolimov refleks, Pitotrowski refleks i dorzalni refleks su među nesigurnim piramidalnim znakovima. To znači da čak i ako se može pokrenuti jedan od tih patoloških refleksa, piramidalni put ne mora nužno biti oštećen.
Ovdje možete pronaći svoje lijekove
➔ Lijekovi za paresteziju i poremećaje cirkulacijeBolesti i bolesti
Ako se sumnja na multiplu sklerozu, uvijek se provjeravaju znakovi piramidalne orbite. Kod multiple skleroze tjelesne obrambene stanice tijela napadaju stanice živčanog sustava i uzrokuju upalu. Napadaju se takozvane glijalne stanice. Oni formiraju neku vrstu izolacijskog sloja oko živčanih vlakana, tako da se prijenos podražaja može odvijati mnogo brže. Ovaj takozvani mijelinski sloj oštećen je zbog upale. Ovdje se govori o razminiranju.
Kod multiple skleroze demijelinizirajuće žarišta nalaze se i u središnjem živčanom i u perifernom živčanom sustavu. Tipični simptomi multiple skleroze su poremećaji vida poput dvostrukog vida ili zamagljenog vida, lagan umor, paraliza, spastičnost i mutni govor. Međutim, simptomi mogu biti vrlo nejasni, tako da pozitivni piramidalni znakovi mogu pružiti početne indikacije bolesti.
Znakovi piramidalne orbite također su pozitivni ako je motorni korteks oštećen. Najčešći uzrok oštećenja motornog korteksa je moždani infarkt u području srednje moždane arterije (arteria cerebri media). Motorični korteks se također može oslabiti ako je blokirana prednja moždana arterija. Ostali uzroci oštećenja područja mozga su moždana krvarenja, upale, tumori ili ozljede.
Prilično rijetka bolest u kojoj motorni neuroni u mozgu propadaju je spastična spinalna paraliza. Bolest se nasljeđuje i očituje se sve većom spastičkom paralizom u donjim ekstremitetima. Poremećaji mokrenja, očne bolesti, demencija, gluhoća i epilepsija mogu se javiti i kod spastične spinalne paralize. Pored značajno povećanih samorefleksa, kod neurološkog pregleda mogu se primijetiti i pozitivni piramidalni znakovi.
Pozitivni znakovi piramidalnog trakta mogu se naći i kod ALS-a, amiotrofične lateralne skleroze. Bolest nastaje nepovratnim oštećenjem motornih neurona. Degeneracija dovodi do paralize, gubitka mišića i spastičnosti. Oni oboljeli više ne mogu pravilno hodati i pate od poremećaja govora i gutanja. Nakon dijagnoze pacijenti obično umiru u roku od tri do pet godina. Amiotrofična lateralna skleroza je neizlječiva.
