Višestruka trauma

Višestruka trauma znači višestruke ozljede. Po definiciji, to je ozbiljna, po život opasna ozljeda. Postoji rizik od kardiovaskularnog zatajenja zbog šoka ili traumatičnih ozljeda mozga kod višestruke traume.

Što je višestruka trauma?

Višestruka trauma (Plural: polytraumata) je pojam koji se koristi u hitnoj medicini. Prijevod grčke riječi složeni je "višestruko kršenje". To uvijek znači ozbiljnu ozljedu, koja se sastoji od najmanje 2 ozljede pacijenta bilo:

• na najmanje 2 regije tijela ili

• različite vrste ozljeda na jednom ili više dijelova tijela.

Po definiciji višestruka trauma je stanje s akutnom opasnošću po život. Prijetnja za život može doći samo od jedne ili više ozljeda u isto vrijeme. Karakterizira ga i šok nedostatka volumena, koji je uzrokovan vanjskim ili unutarnjim krvarenjima.

Postoje skalirani proračunski sustavi za procjenu i klasifikaciju kako bi se odredila težina postojeće višestruke traume. Na primjer, "Ocjena ozbiljnosti povrede" (GCS) jedan je od najčešćih sustava razmjera za razvrstavanje višestrukih trauma.

uzroci

Višestruka trauma posljedica je nasilja. U većini slučajeva teške ozljede nastaju u prometnim nesrećama, ali radne nesreće često uzrokuju i višestruku traumu. Nadalje, nasilni zločini ili pokušaji samoubojstva, poput pada prozora, uzrok su višestrukih ozljeda.

U kontekstu nesreća, akutne bolesti također igraju ulogu, što može biti okidač, ali je često pogrešno shvaćeno.Primjerice, u prometnoj nesreći moždani udar može biti moždani udar, koji u početku ostaje neotkriven jer simptomi višestruke traume nadimaju sindrom apopleksije.

Da stvar bude još gora - koja također uzrokuje nesreće - opijenost alkoholom ili drogama. Oko 1% svih hitnih bolesnika s ozljedama pati od višestrukih trauma.

Simptomi, tegobe i znakovi

Višestruka trauma može imati mnogo različitih simptoma. Svi se ovi simptomi mogu izjednačiti s ozljedama, od kojih najmanje dva moraju postojati da bi se definirala višestruka trauma. Nadalje, višestruka trauma obično znači i da je dotična osoba u stanju šoka. Najčešće se javlja nesvjesnost.

Tipični simptomi višestruke traume su, na primjer, krvožilni šok, teška traumatična ozljeda mozga ili ozljeda kralježnice. Te su bolesti jedne od najozbiljnijih u takvoj traumi, a mogu se javiti i rebra, ozljede ekstremiteta, unutarnje krvarenje, zatajenje pojedinih organa ili velike rane. Nadalje, ozljede su dodatno klasificirane. Rane od vatrenog oružja ili vrlo teške modrice mogući su simptomi višestruke traume. U većini slučajeva postoji ozbiljan gubitak krvi.

Pravilo je da što je više ozljeda teže, trauma je teža. U skladu s tim, stopa preživljavanja smanjuje se s težinom i složenošću ozljeda. Prvih dana nakon nastanka traume postoji i povećan rizik od bubrežne slabosti ili masne embolije. Za oboljele, višestruka trauma obično znači potpunu nesposobnost djelovanja. Neki ljudi također padaju u komu kao rezultat takve traume.

Dijagnoza i tijek

Višestruka trauma često se može prepoznati od strane spasilačke službe na temelju lokacije i stanja pacijenta. Dijagnostički je fokus sada na provjeri vitalnih znakova. Krvni tlak, EKG i prozračnost ključni su čimbenici u određivanju može li se ozlijeđena osoba prevesti.

Liječnik za hitne slučajeve također mora odabrati prijevozno sredstvo i, u težim slučajevima, zatražiti helikopter. Pojedine ozljede mogu se precizno utvrditi samo u klinici. Ultrazvučni pregled daje prve nalaze o ozljedama unutarnjih organa, uključujući grudni koš.

Osim toga, danas se izvodi računalna tomografija cijelog tijela. Klasični rendgen može također pridonijeti dijagnozi, ali često se ne može učiniti ovisno o stanju pacijenta s višestrukom traumom.

komplikacije

Po definiciji, višestruka trauma je stanje u kojem je pacijent istodobno pretrpio nekoliko teških ozljeda od kojih je najmanje jedna opasna po život. Specifične komplikacije koje mogu nastati ovise o vrsti ozljede i načinu na koji se nesreća dogodila.

Pacijenti koji su istovremeno slomili ruke i noge, uglavnom su mjesecima nepomični i zahtijevaju 100-postotnu njegu. Ako je dotična osoba svjesna, pati od ogromne fizičke boli, koju ne može uvijek u potpunosti suzbiti čak ni lijekovima. Za mnoge pogođene osoba potpuna bespomoćnost koja nastaje, posebno kad su slomljene obje ruke, povezana je s velikim psihološkim stresom.

Mjere njege, posebno u slučaju intimnih aktivnosti, često se doživljavaju kao ponižavajuće. Ako dođe do ozljede kralježnice u kombinaciji s paralizom ekstremiteta, pacijenti obično ne osjećaju ili značajno manje boli, jer je živčana veza s mozgom prekinuta.

Mogućnost trajne paralize do potpunog gubitka sposobnosti pomicanja udova stvara ogromno emocionalno naprezanje onima koji su pogođeni. Čak i s ozljedama koje nisu tako ozbiljne, oboljeli se suočavaju s mjesecima ozdravljenja, pri čemu je trajna šteta vrlo vjerojatna.

Kada trebate ići liječniku?

Ako postoje nepravilnosti ili promjene u zdravstvenom stanju zbog vanjskog utjecaja na tijelo dotične osobe, za pojašnjenje simptoma potrebno je konzultirati liječnika. U akutnim situacijama za pružanje prve pomoći potrebna je hitna pomoć. Od nazočnih se traži da pruže hitne mjere i prvu pomoć dok ne stigne liječnik hitne pomoći. Treba ispitati i liječiti gubitak svijesti, oslabljenu orijentaciju ili abnormalnu memorijsku funkciju. Glavobolja, jak gubitak krvi i bol u tijelu moraju se razjasniti liječniku. Ako je tijelo deformirano, mišićno-koštani sustav je ograničen ili se mogu prepoznati otvorene rane, dotičnoj osobi treba pomoć.

U slučaju tupih ozljeda, snažnog udarca u glavu, kao i jake mučnine s povraćanjem, potreban je posjet liječnika. Višestruka trauma obično se javlja nakon ozbiljnog pada, nesreće ili nakon što je izložena nasilju. Posavjetujte se s liječnikom kako bi ozljede bile dokumentirane i liječene. Modrice, ozljede udova i izmučeno držanje ukazuju na nepravilnosti koje bi trebalo predstaviti liječniku. Ako dođe do unutarnjeg krvarenja, disanje je blokirano ili je u stanju šoka, potrebna je hitna pomoć. Iznenadna promjena boje kože, unutarnja slabost i neusklađenost kostiju su znakovi bolesti i moraju se liječiti medicinski.

Liječenje i terapija

Na Višestruka trauma Prve pomoći su vrlo važne. Obično ne samo da upozorava hitne službe, već treba provoditi i akutne mjere spašavanja života. Ove neposredne intervencije su:

• stabilni bočni položaj kada je u nesvijesti,
• kardiopulmonalna reanimacija kod zastoja srca od usta do usta

ili reanimacije usta na nos i kompresije prsa

• hemostaza vanjskih ozljeda privremenim zatvaranjem rana

Spasilački tim nastavlja oživljavanje tehničkim metodama. Cilj je stabilizirati pacijenta, koji se mora dovesti u transportno stanje. Za borbu protiv šoka nedostatka volumena daju se infuzije koje se nadopunjuju transfuzijama krvi u klinici.

Prvo što će kirurg traume učiniti jest kirurško zaustaviti krvarenje. Tijekom liječenja uvijek se daje prednost akutno opasnoj po životnoj ozljedi, tako da je žarište posebno na stanju unutarnjih organa. Liječenje traumatične ozljede mozga i prijeloma kralježnice i velikih kostiju također je hitno. Jer prijelomi zdjelice ili bedra mogu dovesti do opasnog gubitka krvi.

Manje ozljede koštanog aparata u početku se liječe samo privremeno. Općenito, vrijedi načelo „tretiraj prvo ono što prvo ubije“. U pravilu, nakon liječenja u hitnoj i operacijskoj sali prati intenzivni medicinski nadzor s upravljanjem dišnim putovima. Budući da su pacijenti često u komi, uzrokovani višestrukom traumom.

prevencija

Višestruka trauma a prevencija je pitanje sprečavanja nesreća. Sigurnosne propise na radnom mjestu, profesionalnu zaštitnu odjeću i poštivanje samozaštite nikada ne smijete zaobići. Budući da je većina polytrauma uzrokovana prometnim nesrećama, ovdje postoji i najveći potencijal prevencije. Mnoge prometne nesreće proizilaze iz nepridržavanja najjednostavnijih pravila autoškole. Oni koji im posvete pažnju pomažu u izbjegavanju višestrukih trauma.

kontrola

Mjere praćenja za višestruku traumu mogu biti vrlo različite. Ovisno o tome koje su ozljede bile prisutne, neće biti potrebna nikakva daljnja briga ili se moraju poduzeti opsežne mjere. Pri liječenju slomljenih kostiju pogođeni zglobovi su imobilizirani, što znači da su mišići koji se ne koriste teško smanjeni.

Fizioterapija osigurava ponovno pokretanje zglobova i ciljano stvaranje mišića. Ako se određene funkcije tijela ne mogu vratiti unatoč liječenju, naknadna njega nastoji osigurati da pacijent ima najvišu moguću kvalitetu života unatoč svojim ograničenjima. Ako su, na primjer, amputacije prouzrokovale poteškoće, obuka o korištenju proteze dio je daljnje skrbi.

Potrebna je stroga praćenja ako pogođeni organi više ne mogu funkcionirati ili više ne mogu u potpunosti djelovati. Obuka pacijenta pomaže mu da se bolje suoči sa ograničenjima. Na taj način pogođeni mogu se bolje nositi s novom situacijom nakon višestruke traume i ostati što je moguće neovisniji. Višestruka trauma često ima i psihološke posljedice. Oni se ne prepoznaju uvijek odmah i trebalo bi ih uzeti u obzir s pažnjom.

To možete učiniti sami

Oni koji su preživjeli višestruku traumu vjerojatno će dugo ostati “traumatizirani”. Često su potrebne godine da ozljede ozlijede, od kojih su neke opasne po život. Medicinski, možda je učinjeno sve što je potrebno pacijentu - ali što je s njegovom psihom?

Klinike koje pripadaju TraumaNetwork nude posebne sate savjetovanja za pacijente s politraumom. Ovdje će biti pogođene osobe sa kontaktima i psiholozi koji mogu pružiti pomoć u rješavanju ove životne krize osim medicinskih pitanja. Također se preporučuje pridruživanje grupi za samopomoć. Možete ih pronaći u svim većim gradovima. Svatko tko živi u zemlji i nije u mogućnosti redovito posjećivati ​​daleku skupinu, definitivno bi trebao potražiti psihološku podršku.

Osim toga, važno je održavati prijateljstva i ne povlačiti se. Osjećaj loše ozlijeđene i bespomoćne može biti zastrašujući izvan stvarnih ozljeda. Ovdje je važno aktivno suzbiti strah i učiniti što više stvari koje su dobre za dušu. Ovo može biti jednako wellness odmor kao duga i velika kupka.